№2-469/10
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
16.03.2010г. г.Шахты
Судья Шахтинского городского суда Ростовской области
Романова С.Ф.
С участием помощника прокурора г.Шахты Кулинич Н.Ю.
С участием адвоката Яровой Г.В.
При секретаре Ростовской М.В.
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ковалев А.А. к ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №25, ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №18 о перерасчёте страховых выплат и взыскании недоплат
УСТАНОВИЛ:
Ковалёв А.А. обратился в суд с иском к ГУ ФИО3 региональное отделение ФСС РФ в лице филиала Номер обезличен, ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала Номер обезличен о перерасчёте сумм страховых выплат и взыскании недоплат, ссылаясь на то, что в период работы в должности начальника участка ООО Организация он повредил здоровье в результате профессионального заболевания, полученного 26.01.2007г. По заключению МСЭ от 27.02.2007г. ему установлено 20% утраты профтрудоспособности. Приказом №2510-В от 30.05.2007г. филиал №18 г.Кемерово назначил ему в возмещение вреда здоровью ежемесячную страховую выплату в размере 8083 руб.65 коп. В справке-расчёте к данному приказу указано, что первичный заработок взят за август 2006 г. в размере 40 418 руб.24 коп., 20% от которого составляет 8083 руб.65 коп. С 1 октября 2007г. страховые выплаты производит филиал №25 г.Шахты в том же размере, что подтверждается приказом №13663 от 30.10.2007г. По его мнению, заработок исчислен с нарушением требований ст.12 ФЗ РФ №125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», нет оснований исчислять страховую выплату из заработка за один месяц, тем более, что фактически заработок в августе 2006г. составил 54 953 руб.75 коп.; нет законных оснований исчислять средний месячный заработок из среднего дневного заработка ; незаконно брать в расчёт не полностью проработанные (3 и 4 дня?) месяцы ; в расчёте, который не подписан никем из сотрудников филиала №18 ГУ КРО ФСС РФ, не видно, за какие месяцы взят заработок. Филиал №25 ГУ РРО ФСС РФ повторил тот же способ расчёта из единственной справки о заработной плате №3 от 21 мая 2007г., не запросив ни одного дополнительного документа у работодателя, утверждая, что размер страховой выплаты исчислен из среднечасового заработка. В результате незаконного расчёта размер ежемесячной страховой выплаты занижен, считает, что страховая выплата должна быть исчислена из заработка только за полностью проработанные месяцы. Со дня приёма на работу 01.11.2005г. до дня установления диагноза 26.01.2007г.полностью проработанными месяцами являются : ноябрь 2005г., февраль, март, апрель, июнь, июль и август 2006г., заработок за эти 7 месяцев составил 353912,40 руб. Среднемесячный заработок за 7 месяцев (за минусом вахтовой надбавки, с которой не берутся страховые взносы и оплаты за дни в пути) составляет 353912,40 : 7 = 50558,91 руб. Страховая выплата при 20% утраты профтрудоспособности составляет 10 111,78 руб. СС 01.01.2008г. страховая выплата должна составлять 10111,78 х 1,085 = 10971,28 руб. Недоплата страховых выплат филиалом №18 за период с марта 2007г. по сентябрь 2007г. составляет 14196,91 руб. Недоплата страховых выплат филиалом №25 за период с октября 2007г. по апрель 2008г. составляет 14886,47 руб.
Окончательно сформулировав исковые требования истец просит взыскать с филиала №18 ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ в его пользу в возмещение вреда здоровью единовременно недоплату по страховым выплата с 1 марта 2007г. по 30 сентября 2007г. в сумме 14196,91 руб. и расходы на представителя в сумме 2000 руб. В связи с тем, что по заключению МСЭ от 26.02.2009г. ему установлено 30% утраты профтрудоспособности, поэтому с филиала №25 ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ истец просит взыскать ежемесячно с 1 марта 2010г. страховую выплату в размере 20 844,63 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке, единовременно недоплату по страховым выплата с 1 октября 2007г. по 28 февраля 2010г. в сумме 84178,63 руб., а также расходы на представителя в сумме 15000 рублей.
Истец Ковалёв А.А. в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Представитель истца - адвокат Яровая Г.В., действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась, исковые требования Ковалёва А.А. поддержала и просила их удовлетворить. В обоснование привела доводы, аналогичные изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика - ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №18 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания надлежаще извещён, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, направив в адрес суда свои возражения на исковое заявление Ковалёва А.А.
В своих возражениях на иск представитель ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №18 указал на то, что не является надлежащим ответчиком по данному делу, т.к. в целях реализации вступившего в силу Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», приказом Фонда социального страхования РФ от 13.01.2000г. №6 утверждён Временный порядок назначения и осуществления страховых выплат по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования РФ (далее-Временный порядок). На основании пунктов 7.2, 7.7.1 Временного порядка, страховые выплаты истцу производит по его месту жительства Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на основании документов, переданных Кузбасским региональным отделением Фонда социального страхования РФ в соответствии с Порядком передачи личных (учётных) дел пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по месту их постоянного жительства, утверждённых постановлением Фонда социального страхования РФ от 27.01.2003г. №6. Учитывая, что в соответствии с пунктом 3 Положения о Фонде социального страхования РФ, утверждённого постановлением Правительства РФ от 12.02.1994г. №101 в Фонд социального страхования РФ входят региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов РФ, страховые выплаты истцу производит по мету жительства Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, надлежащим ответчиком по делу является Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ. Кроме того, считает, что при расчёте среднего дневного заработка обоснованно включено время межвахтового отпуска. В пункте 4 Положения №213 установлено время, которое подлежит исключению из расчётного периода. В пункте 4 положения №213 не установлено, что время межвахтового отпуска подлежит исключению. Таким образом, время межвахтового отпуска подлежит учёту при исчислении заработка.
Представитель ответчика- ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ филиал №25 Ревин В.Г. в судебное заседание явился, просил в иске отказать по следующим основаниям : истцом из расчёта среднемесячного заработка необоснованно исключены периоды межвахтового отдыха. В соответствии с общей нормой с п.п.2,3 ст.12 ФЗ-125 от 24.07.1998г., при расчёте размера заработка, утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая, учитываются все виды оплаты труда с учётом премий и пособий. Расчёт среднемесячного заработка застрахованного производится путём деления общей суммы заработка за фактически отработанное число месяцев, предшествующих месяцу, в котором с ним произошёл страховой случай, на число этих месяцев (если период менее 12 месяцев). Однако, при работе вахтовым методом применяются специальные нормы, и порядок расчёта определяется главой 47 ТК РФ и Основными положениями о вахтовом методе организации работ, утвержденными Постановлением Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам, Секретариата ВЦСПС и Минздрава СССР от 31.12.1987г. При вахтовом методе организации работ устанавливается суммированный учёт рабочего времени за месяц, квартал или за иной более длительный период, но не более, чем за год. В соответствии со ст.300 ТК РФ, учётный период охватывает всё рабочее время, время в пути от места нахождения предприятия или от пункта сбора до места работы и обратно и время отдыха, приходящееся на данный календарный отрезок времени (включая периоды междувахтового отдыха). В состав заработка за месяцы, которые истец включил в свой расчёт, входит оплата междусменного и межвахтового отдыха за месяцы, исключённые им из периода. Это приводит к необоснованному завышению заработка входящего в состав этих месяцев и существенному увеличению среднемесячного заработка. При назначении ежемесячных страховых выплат ГУ КРО ФСС РФ (филиал №18) был произведён расчёт среднемесячного заработка с ноября 2005г. по август 2006г., по данным справки ООО Организация от 21.05.2007г. о фактически начисленной заработной плате. Расчёт производился в соответствии с собственным заявлением истца от 23.04.2007г., в котором им был указан наиболее выгодный период, что свидетельствует о наличии вины самого истца и в соответствии со ст.100 ГПК РФ. Вместе с тем представитель ответчика признал расчёт, произведённый истцом и его представителем, арифметически верным.
Выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, полагавшего исковые требования Ковалёва А.А. законными и обоснованными, исследовав все доказательства по делу в их совокупности и дав им оценку в соответствии со ст.67 ГПК РФ, суд находит исковые требования истца подлежащими удовлетворению.
Согласно п.1 ст.12 ФЗ №125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления его общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекший повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом : сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчёте среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Как следует из материалов дела, в период с 01.11.2005г. по 02.03.2007г. истец работал в должности начальника горно-проходческого участка вахтовым методом в ООО организация что подтверждается записями в трудовой книжке (т.л.д.9). В результате профессионального заболевания полученного им 26.01.2007г. заключением МСЭ №660 от 27.02.2007г. установлено 20% утраты профтрудоспособности, по заключению МСЭ от 26.02.2009г. установлено 30% утраты профтрудоспособности.
В связи с утратой профессиональной трудоспособности приказом №2510-В от 30.05.2007г. филиал №18 ГУ Кемеровское региональное отделение ФСС РФ назначил Ковалеву А.А. ежемесячные страховые выплаты. При назначении страховых выплат и определении их размера ответчик руководствовался Положением «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы при вахтовом методе работы» установленного Постановлением Правительства РФ от 11.04.2003г. №213. Согласно представленного представителем ответчика расчёта размер ежемесячной страховой выплаты истца с 01 марта 2007г. составляет 8083руб.65 коп. : 404183 руб.08 коп. - фактически сумма заработной платы за месяцев (ноябрь, декабрь 2007г., январь - август 2008г.); 213 - фактически отработанные дни за указанный период ; 1897 руб.57 коп. - средний дневной заработок, среднее количество дней в месяце 21,3 ; средний месячный заработок 40418 руб.24 коп. (средний дневной заработок-1897,57руб. х количество дней -21,3) л.д.14). Данный расчёт был произведён представителем ответчика - ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №18 без учёта между вахтового отдыха истца, т.к., по мнению представителя ответчика - - ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №18, в пункте 4 Положения №213 не установлено, что время межвахтового отпуска подлежит исключению. Таким образом, время межвахтового отпуска подлежит учёту при исчислении среднего заработка.
Однако, суд не может согласиться с данными доводами, поскольку согласно п.п. «е» п.4 Положения «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы при вахтовом методе работы» при исчислении среднего заработка из расчётного периода исключается время, а также начисленные за это время суммы, если работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ. В соответствии с п.п. «ж» п.4 вышеуказанного Положения, при исчислении среднего заработка из расчётного периода исключается время, а также начисленные за это время суммы, если работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством РФ.
В соответствии же с п.8.3 трудового договора №111/ш от 01.11.2005г., заключённого Ковалёвым А.А. с ООО Огранизация недоиспользованные часы ежедневного (междусменного) отдыха, а также дни еженедельного отдыха суммируются и предоставляются работнику в виде дополнительных свободных от работы дней (дни между вахтового отдыха) в течение учётного периода (т.1л.д.79).
Согласно представленным сведениям ООО Организация Ковалёву А.А. был предоставлен между вахтовый отдых в период с 29.12.2005г.- 08.02.2006г., с 02.05.2006г. - 24.05.2006г., в период с 25.05.2006г.-27.05.2006г. был предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, в период с 01.09.2006г.-24.09.2006г. - очередной отпуск, с 25.09.2006г.-31.10.2006г. - между вахтовый отдых, с 01.11.2006г.- 19.11.2006г.очередной отпуск, с 20.11.2006г.-12.12.2006г. - между вахтовый отдых, с 13.12.2006г. - 13.01.2007г.-отпуск без сохранения заработной платы, с 14.01.2007г.-27.01.2007г.- больничный лист, с 28.01.2007г.-02.03.2007г.- отпуск без сохранения заработной платы.(т.л.д.64-65, 66, 67-68, 79, 176-179).
При таких обстоятельствах, с учётом п.п. «е», «ж» п.4 Положения «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы при вахтовом методе работы», полностью проработанными месяцами со дня приёма истца на работу 01.11.2005г. до дня установления диагноза 26.01.2007г. являются: 1) ноябрь 2005г.- 57402,58 руб., 2) февраль 2006г.- 47638,53 руб., 3) март 2006г. - 48299,22 руб., 4) апрель 2006г. - 36802,75 руб., 5) июнь 2006г. - 50752,91 руб.. 6) июль 2006г. - 58062,66 руб., 7) август 2006г. - 54953,75 руб., итого заработная плата за 7 месяцев составила : 353912,40 руб., а страховая выплата составит - 353912,40 руб. : 7 мес. = 50558,91 руб. среднемесячный заработок за полностью проработанные месяцы, 50558,91 руб. х 20% = 10 111,78 руб. - страховая выплата с 01.03.2007г.
Таким образом, страховая выплата с 01.03.2007г. составит 10 111,78 руб., а на основании приказа №2510-В от 30.05.2007г. филиал №18 ГУ Кемеровское региональное отделение ФСС РФ выплачивал Ковалёву А.А. 8083,65 руб.
Доводы представителя ответчика - филиала №18 ГУ Кемеровское региональное отделение ФСС РФ о том, что филиал №18 ГУ Кемеровское региональное отделение ФСС РФ является ненадлежащим ответчиком суд находит несостоятельными, поскольку приказ о назначении ежемесячных страховых выплат Ковалёву А.А. в сумме 8083 руб.65 коп. был издан зам.директора филиала №18 ГУ Кемеровское региональное отделение ФСС РФ и, соответственно, по вине ответчика неверно был произведён расчёт ежемесячных страховых выплат истцу.
Таким образом недоплата за период с марта 2007г. по сентябрь 2007г. составляет: (10111,78 руб.- 8083,65 руб.) х 7 мес. = 14196,91 руб., которая подлежит взысканию с филиала №18 ГУ КРО ФСС РФ.
С учётом коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты, страховая выплата составит:
10111,78 руб. х 1,085= 10971,28 руб.- страховая выплата с 01.01.2008г., платили 8770,76 руб.
10971,28 руб. х 1,019= 11179,74 руб.- страховая выплата с 01.07.2008г., платили 8937,40 руб.
11179,74 руб. х 1,13 = 12 633,10 руб.- страховая выплата с 01.01.2009г., платили 10099,26 руб.
50 558,91 руб. х 30% х 1,085 х 1,019 х 1,13 = 18949,66 руб.- страховая выплата с 01.03.2009г., платили 15148,89 руб.
18949,66 руб. х 1,1 = 20844,63 руб.- страховая выплата с 01.01.2010г. платили 16663,78 руб.
Недоплата за период с октября 2007г. по декабрь 2007г. составляет: (10111,78 руб. - 8083,65 руб.) х 3 мес.=6084,39 руб. Недоплата за период с января 2008г. по июнь 2008г. составляет : (10971,28 руб.- 8770,76 руб.) х 6 мес. = 13203,12 руб.Недоплата за июль 2008г.-декабрь 2008г. составляет (11179,74 руб.- 8937,40 руб.) х 6 мес.= 13454,04 руб.Недоплата за январь 2009г.-февраль 2009г. составляет: (12633,10 руб.-10099,26 руб.)х 2 мес.= 5067,68 руб.Недоплата за март 2009г.- декабрь 2009г. составляет: (18949,66 руб.-15148,89 руб.) х 10 мес.= 38007,70 руб.Недоплата за январь - февраль 2010г. составляет: (20844,63 руб.-16663,78 руб.) х2 мес.= 8361,70 руб.
Итого недоплата за период с октября 2007г. по февраль 2010г. составила: 6084,39 руб. + 13203,12 руб. + 13454,04 руб. + 5067,68 руб. +38007,70 руб. + 8361,70 руб.=84178,63 руб., которая подлежит взысканию с филиала №25 ГУ РРО ФСС РФ.
Что же касается доводов представителя ответчика ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ филиал №25 о том, что расчёт производился на основании заявления Ковалёва А.А., в котором им якобы был указан наиболее выгодный период, то они несостоятельны, поскольку заявление Ковалёва А.А. от 22.05.2007г. (т.1л.д.108-111) содержит лишь просьбу о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием и ссылку на ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев».
При таких обстоятельствах требования истца о перерасчёте ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты обоснованны и подлежат удовлетворению.
Кроме того, подлежат удовлетворению требования истца о взыскании с ответчиков расходов на оплату услуг представителя, поскольку согласно ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
При разрешении ходатайства о взыскании расходов на представительство в суде судом учитывается объём проведённой адвокатом Яровой Г.В. работы по представлению интересов истца в суде, количество собранных документов, количество участий в судебных заседаниях как в суде первой инстанции, так и в суде кассационной инстанции, сложность дела и считает, что произведённые истцом расходы обоснованны, а их размер разумен.
Согласно представленным в суд квитанциям об оплате услуг представителя - адвоката Яровой Г.В. расходы истца составили 17 000 рублей (т.2л.д.5,6,7,8,73)и с учётом удовлетворённых требований суд считает возможным взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №18 расходы на оплату услуг представителя в сумме 2000 рублей, а с ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №25 - 15 000 рублей.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Ковалёва Александра Анатольевича удовлетворить.
Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №18 в пользу Ковалев А.А. в возмещение вреда здоровью единовременно недоплату по страховым выплатам с 1 марта 2007г. по 30 сентября 2007г. в сумме 14196 руб.91 коп. и расходы на оплату услуг представителя в сумме 2000 рублей.
Взыскать с ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №25 в пользу Ковалев А.А. в возмещение вреда здоровью единовременно недоплату по страховым выплатам с 1 октября 2007г. по 28 февраля 2010г. в сумме 84178 руб.63 коп. и ежемесячно с 1 марта 2010г. страховую выплату в размере 20 844 руб.63 коп. с последующей индексацией в установленном законом порядке, а также расходы на оплату услуг представителя в сумме 15000 рублей.
Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №18 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 567,87 руб.
Взыскать с ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала №25 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 3300,46 руб.
Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Ростовский областной суд в течение 10 дней через Шахтинский городской суд Ростовской области, начиная с 22.03.2010г.
Судья подпись
Копия верна: Судья Романова С.Ф.
Секретарь Ростовская М.В.