Дело № 2-153/10
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
06 июля 2010г.
городской суд Шахтинский
области, в составе Ростовской
председательствующего судьи Семцива И.В.
с участием прокурора Кулинич Н.Ю.
при секретаре Васюковой А.Ю.
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Коломийцев А.А. к ГУ Ростовскому Региональному Отделению ФСС РФ ( филиалу №25 г.Шахты Ростовской области) о перерасчете ежемесячные страховые выплаты
У С Т А Н О В И Л:
Коломийцев А.А. обратился в Шахтинский городской суд с исковым заявлением по следующим основаниям: он более 35 лет проработал в угольной отрасли на различных должностях с полным рабочим днем под землей. 14 февраля 1984г. был уволен с шахты в связи с уходом на пенсию по возрасту и больше во вредных условиях не работал. 22 июня 2009г. у истца было установлено наличие профзаболевания в связи с работой в условиях загазованности углеродной пылью и утрата 30%трудоспособности. Заболевание получено по причине не обеспечения работодателем, где работал истец здоровых и безопасных условий труда, о чем составлен соответствующий акт. Собрав все необходимые для назначения страховых выплат документы, истец обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат. Приказом № 19357-В от 06.11.2009г. ответчик назначил Коломийцеву А.А. страховые выплаты из расчета прожиточного минимума для трудоспособного населения, поскольку из заработной платы за последний год работы(1983-1984) без применения индексации страховые выплаты по расчету органов социального страхования составляют всего 15руб. Истец с этим не согласился и обратился с заявлением в суд о назначении ему страхового обеспечения из того же периода заработной платы, но с применением индексации заработной платы. В дальнейшем истец неоднократно менял свои исковые требования, и в конечном результате просил суд назначить ежемесячные страховые выплаты из размера обычного вознаграждения и обязать ответчика выплачивать ежемесячно с 1 июня 2010г. 6753.02руб. с последующей индексацией и взыскать в его пользу образовавшуюся недоплату в сумме 52982руб.
В судебное заседание прибыл истец и его представитель по доверенности Чернова Т.И., измененные требования поддержали в полном объеме, ссылаясь на то, что на момент первичного освидетельствования истца органами МСЭ (2009г.) истец не работал во вредных условиях труда, а заработная плата за последний год работы во вредных условиях(1983-84.г.) обесценилась, истец полагает, что в данном случае расчет страховых выплат должен производиться из обычного вознаграждения, как наиболее выгодному варианту для потерпевшего.
Представитель ГУ РРО ФСС РФ филиала № 25 Ревин В.Г., действовавший по доверенности №01-17\05\8370 от 15.12.2009г. в судебное заседание явился. Требования Коломийцева А.А. не признал, пояснив, что истцу с июня 2009г. страховые выплаты производятся на основании норм ФЗ №125 от 24.07.1998г. и поскольку истец с февраля 1984г. не работал во вредных условиях труда, повлекших установленное профзаболевание, следовательно, не имел заработной платы перед освидетельствованием, из которой может быть произведен расчет ежемесячной страховой выплаты. Ему были назначены выплаты из прожиточного минимума, т.к. из заработной платы за последний год работы в подземных условиях размер выплат гораздо ниже, поскольку Законом №125 не предусмотрена ее индексация, в результате чего с июня 2009г. размер ежемесячной страховой выплаты составлял 1649.1руб., а в настоящее время выплата составляет 1814.01руб.. По мнению представителя ответчика требования Коломийцева А.А. о назначении ежемесячных страховых выплат из обычного вознаграждения не могут быть удовлетворены, поскольку отсутствует механизм расчета страховых выплат из обычного вознаграждения. Справки, имеющиеся в судебном деле, не отражают размера тарифной ставки установленной в данной отрасли по данной профессии. Эти сведения не могут браться с угольных предприятий, поскольку, согласно закона, они должны предоставляться органами по труду субъектов Российской Федерации согласно п.7 ст.12 Закона №125-ФЗ. Поскольку истец не обращался в органы социального страхования с заявлением о назначении ежемесячных выплат из обычного вознаграждения, то судом данные выплаты не могут быть назначены из обычного вознаграждения, т.к. страховые выплаты носят заявительный характер. Требования о взыскании недоплаты также не могут быть удовлетворены, поскольку измененные требования были заявлены в суде в апреле 2010г. Учитывая изложенное, представитель ответчика просил суд полностью отказать Коломийцеву А.А. в удовлетворении заявленных требований. Возражений по математической верности расчета истца не представил.(л.д. 83-85 )
Выслушав истца, представителей истца и ответчика, заключение прокурора, полагавшей иск подлежащим удовлетворению по расчету истца, с учетом трехгодичного периода взыскания, изучив материалы дела, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.
На основании статьи 3 ФЗ №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний(далее закон №125-ФЗ): страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Согласно копии трудовой книжки Коломийцев А.А. проработал в угледобывающей отрасли на работах с подземным стажем в течение более 35 лет(с 1949г. по 1987г.) и именно из-за этой работы заключением МСЭ ему и установлено 30% утраты профтрудоспособности. (л.д. 7-16)
На основании ст.7 ФЗ №125 право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, в данном случае 21 мая 2009г. Время получения профессионального заболевания в данном случае не имеет значения для назначения страховых выплат, поскольку с момента вступления в силу ст.28 Закона № 125-ФЗ всем работникам назначаются выплаты в возмещение вреда здоровью согласно положений данного закона независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания или иного повреждения здоровья.
Согласно ст.10 и ст.15 ФЗ №125 единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждений медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период стойкой утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профтрудоспособности, но не более чем за три года.
Суд пришел к выводу, что истцом в период работы с 1949 по 1984г.г. в угледобывающей отрасли было получено профессиональное заболевание, повлекшее стойкую утрату трудоспособности в размере 30%, поэтому он имеет право на получение ежемесячных страховых выплат с момента освидетельствования его органами МСЭ, а право на перерасчет страховых выплат с марта 2007г.
Рассматривая требования истца о назначении ежемесячных страховых выплат из обычного вознаграждения суд исходит из того, что согласно ст.12 ФЗ №125 размер ежемесячных страховых выплат определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Поскольку перед установлением истцу профзаболевания он не работал в угольной отрасли более 25 лет и соответственно не имел заработной платы, то в соответствии с п.5 ст.12 Закона «Об обязательном социальном страховании..» для расчета страховых выплат должен браться размер обычного вознаграждения работника той же квалификации в Ростовской области.
Согласно письма Фонда социального страхования РФ от 3 мая 2005г. № 02-18\06-№884 понятие «обычный размер вознаграждения» характеризуется как средний заработок(доход) работника той же квалификации, сложившейся в данной местности.
Министерство труда и социального развития РО дает сведения о размере тарифной ставки работника квалификации истца в Ростовской области, что не может быть принято для расчета ежемесячных страховых выплат, поскольку тарифная ставка не отражает размер фактически получаемой заработной платы рабочим, т.к. заработная плата включает в себя как тарифную ставку, так и ряд других доплат, включаемых в средний заработок согласно ст.135, 139 ТК РФ(премии, оплата за работу в ночное время и др.). Особенности исчисления средней заработной платы определяются Положением о порядке исчисления среднего заработка, утверждаемом Правительством РФ с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.(л.д.75-76)
Министерством труда Ростовской области не может устанавливаться то или иное вознаграждение для самостоятельных коммерческих предприятий. Размер обычного вознаграждения работника той или иной квалификации в той или иной местности может рассчитываться(а не устанавливаться) органами статистики или самим судом, при отсутствии официальных данных статистики, на основании официальных данных предприятий(работодателей) отрасли, где используется труд работников соответствующей профессии и квалификации.
Согласно ответа Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ростовской области Ростовстат не располагает данными о размере среднемесячной заработной платы проходчика и горнорабочего. Данное учреждение имеет сведения лишь о размере среднемесячной заработной платы работников в целом по виду экономической деятельности(добыча каменного угля, бурого угля и торфа) за 2008-2009г.г.(л.д. 73 )
Порядок расчета ежемесячной страховой выплаты потерпевшему, который не работал перед установлением утраты трудоспособности, оговорен п.п.29, 30 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 1 от 26 января 2010г., в которых говорится, что в случае если при определении размера возмещения вреда здоровью из среднемесячного заработка(дохода) за прошлое время(по выбору потерпевшего - до причинения увечья или иного повреждения здоровья либо утраты им протрудоспособности) произошло обесценивание сумм заработка, не позволяющее возместить вред потерпевшему в полном объеме, суд с целью соблюдения принципов равенства, справедливости и полного возмещения вреда вправе применить размер заработка(дохода) соответствующей квалификации(профессии) потерпевшего в данной местности на день определения размера возмещения вреда.
Именно эти положения применимы в данном случае, поскольку заработная плата истца за 1983-84г.г. за прошедшие 25 лет обесценилась и расчет страховых выплат произведенный из этого заработка, согласно которого ежемесячная выплата при 30% утрате профтрудоспособности составляет всего 15,35руб. не может считаться верным, поскольку данный размер не может восполнить утраченный заработок (л.д. 17 ).
В связи с ликвидацией в 2002г. шахты Майская, на которой работал потерпевший, сведения о размере вознаграждения брались из <данные изъяты> т.е. из тех объединений, предприятия которых действовали в 2008-2009.г.г. в Ростовской области и сведения Росстата по ростовской области. (л.д.50., 65. 66)
Первичное освидетельствование МСЭ и установление процентов утраты трудоспособности - 22 июня 2009г.
Согласно справке <данные изъяты> средняя заработная плата проходчика на июнь 2009г. составила - 25927руб.
28891+34551+35089+32203+29678+28085+22566+23842+22829+22641+16938+13811=311124
311124:12=25927руб.
Согласно справке ОАО «ШУ Обуховская» средняя заработная плата проходчика на июнь 2009г. составляла 23219,91руб.
18077+21500+20398+29007+35823+32274+32390+21680+16395+14532+18271+18292=278639,0
278639:12=23219,91руб.
Средняя заработная плата в целом по угольной отрасли ростовской области согласно данных статотдела на май 2009г. составляла 12244,2руб.
Размер обычного вознаграждения составил 6 25927+12244,2+23219,91=61391.11:3=20463,7руб.
Размер ежемесячной страховой выплаты с 22.06. 2009г. при 30% утрате трудоспособности должен составлять 6139,11 руб. (20463,7х30%)
С 1.01.2010г. - 6753,02руб.(1,1)с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
РАСЧЕТ НЕДОПЛАТЫ:
2009г.
С 22 июня по 31 декабря - 6139,11-1649,1=4490,01х6=26940.06+1347.0=28287.06
2010г.
Январь-май - 6753.02-1814.01=4939.01х5=24695.05
52982.11
Итого недоплата составила 52982руб.
Истец настаивал на расчете размера обычного вознаграждения из сведений, поступивших в суд по запросам, т.е. из заработной платы в целом по угольной отрасли, в <данные изъяты>
В других судебных делах имеются сведения о размере заработной платы в <данные изъяты>, где заработная плата на июнь 2009г. составляла 26453руб. и <данные изъяты> где заработная плата на июнь 2009г. составляла 16261руб.. но поскольку истец не включал данные предприятия в произведенный расчет и не смотря на то, что при их включении размер обычного вознаграждения будет выше(16261+26453+25927+23219=91860:4=22965руб.), суд не может выйти за пределы требований истца и принимает расчет, заявленный истцом в своих требованиях.
Суд проверил представленный расчет размера ежемесячных страховых выплат и расчет недоплаты по страховым выплатам, замечаний по которому стороны не предоставили и пришел к выводу о верности данного расчета.
В силу ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
Не обоснованы и подлежат отклонению возражения представителя ответчика.
Оценивая полученные судом доказательства, суд полагает, что в совокупности они достоверны, соответствуют признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст.59,60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, содержат доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, все собранные по настоящему делу доказательства обеспечивают достаточность и взаимную связь в их совокупности.
Установленные судом обстоятельства подтверждаются следующими доказательствами:
справка МСЭ
справки о размерах вознаграждения
копия трудовой книжки
справка-расчет
копии приказов
ответ Министерства труда и социального развития Ростовской области
ответ службы статистики
лицевые счета
Руководствуясь ст. 12 Закона № 125 ФЗ, ст. 191, 197 ГПК РСФСР, суд
Р Е Ш И Л:
Обязать ГУ Ростовское Региональное Отделение ФСС РФ филиал № 25 выплачивать Коломийцев А.А. ежемесячные страховые выплаты с 1 июня 2010г. в размере 6753.02руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ филиала № 25 в пользу Коломийцев А.А. недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 22 июня 2009г. по 31 мая 2010г. в размере 52982руб.
Взыскать с ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ филиала №25 в доход государства госпошлину в №
Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Ростовский областной суд в течение 10 дней через Шахтинский городской суд.
Председательствующий И.В.Семцив