2-1117/11                   

РЕШЕНИЕ

20.04.2011г. Шахтинский городской суд Ростовской области в составе судьи Д.В. Галактионова, с участием прокурора Н.Ю. Кулинич, при секретаре С.Н. Силантьевой, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Шаталова Н.Г. к Государственному учреждению Ростовское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №25 о перерасчете размера страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Шаталов Н.Г. обратился в Шахтинский городской суд с иском к ответчику о перерасчете страховых выплат по следующим основаниям:

31 августа 1999г. заключением МСЭ г.Шахты истцу впервые была установлена утрата трудоспособности 50 % в связи с профзаболеванием, полученным в период работы на ш. им. «<данные изъяты>» в качестве проходчика 5 разряда.

В связи с этим, филиалом №25 ГУ РРО ФСС РФ был издан приказ о назначении ежемесячных страховых выплат. Расчет ежемесячных платежей был произведен в соответствии с «Правилами возмещения вреда», исходя из ежемесячного заработка за 12 месяцев перед прекращением работ, т.е. с июня 1996г. по май 1997г.

Согласно п.9 ст. 18 ФЗ №125 от 24.07.1998г. ответчик на момент назначения страховых выплат не разъяснил истцу его право на получение выплат из вознаграждения.

На момент установления истцу впервые утраты нетрудоспособности срок действия трудового договора истек. В соответствии с п.5 ст. 12 ФЗ РФ № 125 от 24.07.1998г. истец считает, что он имеет право произвести расчет ежемесячных страховых сумм, исходя из обычного вознаграждения по указанной профессии в данной местности.

Размер вознаграждения <данные изъяты> на 31.08.1999г. - дату установления утраты трудоспособности составил 3660 рублей.

В связи с чем, размер ежемесячной страховой выплаты должен составить - 3660 х 50% (утрата трудоспособности) = 1830 рублей.

При последующей индексации размер ежемесячно страховой выплаты должен составить:

С 01.07.2000 - 1830 х1,581 = 2893,23

С 01.01.2001 - 2893,24 х 1,515= 4383,24

С 01.07.2001 - 4383,24 х1,5= 6574,86

С 01.05.2002 - 6574,86х1,5=9862,29

С 01.01.2004 - 9862,29х1,1= 10848,52

С 01.01.2005 - 10848,52х1,094=11868,28

С 02.02.2006г.- 11868,28х1,094= 12877,09

С 01.01.2007- 12877,09х1,075=13842,87

С 01.01.2008- 13842,87х1,085=14986,96

С 01.07.2008 - 14986,96х1,019=15271,71

С 01.01.2009 - 15271,03х1,1= 17257,03

С 01.01.2010 - 17257,03х1,1= 18982,74

Филиалом №25 ГУ РРО ФСС РФ фактически выплачено

С 01.06.2004- 3369,95 руб.

С 01.01.2005- 3686,72 руб.

С 01.01.2006- 4000,00 руб.

С 01.01.2007- 4300,00 руб.

С 01.01.2008- 4665,50 руб.

С 01.07.2008- 4754,14 руб.

С 01.01.2009- 5372,18 руб.

С 01.01.2010- 5909,40 руб.

Филиалом № 25 за период с 01.07.2007г. по 30.06.2010г. истцу недоплачено 403349,64 руб. из следующего расчета:

На основании изложенного истец просил суд:

обязать Государственное учреждение Ростовское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №25 выплачивать Шаталову Николаю Григорьевичу ежемесячную страховую выплату в размере 18982 руб. 74 коп. с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией согласно действующего законодательства;

взыскать с Государственного учреждения Ростовское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №25 в пользу Шаталова Н.Г. за счет средств федерального бюджета недоплату за период с 01.07.2007г. по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 403349 руб. 64 коп.

Впоследствии истец уточнил исковые требования, ссылаясь на то, что размер вознаграждения <данные изъяты> на 31.08.1999г. - дату установления утраты трудоспособности составил 3778,25 руб., согласно справок ОАО «Гуковуголь» и ОАО « Шахтоуправление Обуховская».

В связи, с чем размер ежемесячной страховой выплаты должен составить:

3785,5х50% (утрата трудоспособности) = 1889,25 руб.

При следующей индексации размер ежемесячной страховой выплаты должен составить:

С 0101.2007г.

1889,25х1,581х1,515,х1,5х1,1х1,094х1,085х1,075=14291,06

С 01.01.2008г.

14291,06х1,085=15505,80 руб.

С 01.07.2008г.

15505,80х1,019=15800,41 руб.

С 01.01.2009г.

15800,41х1,13=17854,46 руб.

С 01.01.2010г.

17854.46х1,1=19639,91 руб.

С 01.01.2011г.

19639,91х1,065=20916,50 руб.

Филиалом № 25 ГУ РРО ФСС РФ фактически выплачено

С 01.01.2007- 4300,11 руб.

С 01.01.2008- 4665,62 руб.

С 01.07.2008- 4754,27 руб.

С 01.01.2009- 5372,33 руб.

С 01.01.2010- 5909,56 руб.

Филиалом № 25 за период с 8.09.2007г. по 31.12.2010 истцу недоплачено 484211,93 руб. исходя из следующего расчета

На основании изложенного в редакции требований от 20.04.2011г. истец просил суд:

обязать Государственное учреждение Ростовское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №25 выплачивать Шаталову Н.Г. ежемесячную страховую выплату в размере 20916 руб. 50 коп. с 01 января 2011 года с последующей индексацией согласно действующего законодательства;

взыскать с Государственного учреждения Ростовское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №25 в пользу Шаталова Н.Г. за счет средств федерального бюджета недоплату за период с 08.09.2007г. по 31.12.2010г. в сумме 484211 руб. 93 коп.

Истец в судебное заседание не явился, извещен в порядке, установленном главой 10 ГПК РФ, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель истца в судебное заседание явилась, измененные исковые требования поддержала.

Представитель ответчика в судебное заседание явился, исковые требования не признал по основаниям, изложенным в письменных возражениях. Не отрицал, что истцу не предлагалось произвести расчет, аналогичный приведенному в иске. Также не отрицал, что для написания заявлений истцу предоставлялись ответчиком уже готовые бланки стандартного образца.

Участвующий в деле прокурор Н.Ю. Кулинич считает исковые требования законными и подлежащими удовлетворению.

Выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, изучив материалы дела, суд пришел к следующему:

В соответствии с п.5 ст.12 Федерального Закона РФ № 125 -ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Согласно письму ФСС РФ от 03.05.2005 № 02-18/06-3884при назначении страховых выплат в соответствии с п.5 ст.12 ФЗ РФ № 125 от 24.07.1998г. под обычным размером вознаграждения следует понимать средний размер заработка (дохода) работника его квалификации, сложившийся в данной местности, исчисленный с учетом требований Положения «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922. В указанном случае под данной местностью следует понимать соответствующий субъект Российской Федерации.

Само наличие письма вышестоящего органа Фонда свидетельствует о понимании работниками возможности осуществления перерасчета по указанным в п.5 ст.12 Федерального Закона РФ № 125 -ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года основаниям.

Кроме того, суд учитывает и норму ст. 28 указанного Закона, обязывающую сохранить законно рассчитанные выплаты без изменения и считает, что речь идет не о прекращении индексации, а о незаконном уменьшении размера выплат. В данном случае ответчиком нарушены нормы п.5 ст.12 указанного Закона и истец требует восстановления нарушенного права.

Суд не согласен с доводами ответчика о неверном толковании истцом п. 7 ст.12 указанного Закона согласно которому:

При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.

Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации, т.к. данная норма не регулирует рассматриваемый случай.

В п.5 ст.12 указанного Закона закреплено дополнительное право истца на выбор порядка расчета суммы выплат.

И в данной норме не содержится ограничения источника поступления информации, как в п. 7 ст.12 указанного Закона.

Анализ данной нормы приводит к выводу, что законодатель перечислил возможные пути решения вопроса о назначении выплат в целях избежания отказа в них. При этом последующие варианты расчета выплат лишь предоставляют пути решения вопроса о начислении выплат при невозможности получения информации для расчета выплат согласно ранее предложенным вариантам расчета. Т.е. п. 7 ст. 12 названного Закона применим, если не может быть применен п. 5 данной статьи, как более выгодный для работника. В данном случае основания для применения п. 5 ст. 12 названного Закона имеются.

Позиция ответчика в части связи заявительности характера назначения выплат и сумм, которые добровольно выплачиваются ответчиком, также несостоятельна. Истец не отказался от предложенных ему выплат в увеличенном размере, т.к. ответчик не представил доказательств, что им было предложено несколько вариантов расчета истцу на выбор. Вся находящаяся в исследованном судом личном деле истца документация носит формальный, шаблонный характер, волеизъявления истца об отказе от более выгодного для него расчета не содержит. Из исследованного личного дела следует, что первоначально заявление было подано на типовом бланке, а позже истец просил назначить ему расчет по наиболее выгодному варианту. Ответчик просто назначил выплаты из расчета по своему усмотрению, иного не доказано.

Нарушений истцом нормы ст. 208 ГК РФ не установлено.

Что касается даты начала выплат в ином размере, то суд не находит оснований для ограничения выплат за прошлое время (кроме, естественно, 3-х летнего срока) в связи с незаконностью действий ответчика по умалению прав истца, да и нарушением права истца на получение достоверной информации в должном объеме (т.к. согласно п/п 9 п. 2 ст. 18 указанного Закона ответчик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).

В судебном заседании установлено, что 24.08.1999г. был составлен акт расследования профессионального заболевания (лист(ы) дела 130-133), согласно которому Шаталов Н.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период работы на ш. «<данные изъяты>» был установлен диагноз - пылевой бронхит 1 стадии. Стаж работы в условиях воздействия вредных факторов 20 лет, стаж работы в данной профессии <данные изъяты> лет.

В связи с полученным профзаболеванием впервые по заключению МСЭ ФГУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Филиалом №19 истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности 50% (лист(ы) дела 117). Впоследствии истец проходил переосвидетельствования в 2008,2009,2010г. (лист(ы) дела 115,116,118), при этом процент утраты профессиональной трудоспособности за расчетный период не изменялся.

В связи с тем, что наиболее высоко квалифицированной является работа в качестве <данные изъяты> в ОАО «Ростовуголь», которое ликвидировано на настоящее время (факт общеизвестный для данного региона), то при исчислении размера вознаграждения может быть использован обычный размер вознаграждения на шахтах Ростовской области. Вопрос о квалификации суд рассматривает также, как и законодатель: в наиболее выгодном для работника варианте, ведь весь указанный Закон направлен на то, чтобы максимально защитить работника, здоровью которого причинен тот или иной вред в связи с его трудовой деятельностью.

Анализ п. 5 ст. 12 названного Закона приводит к выводу, что за основу необходимо брать не данные с последнего места работы, где после (на момент) установления диагноза может уже трудиться больной человек, которого перевели на более легкий и ниже оплачиваемый труд в связи с его состоянием здоровья, а обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Истец имеет квалификацию подземного проходчика 5 разряда с полным рабочим днем под землей, это наивысшая квалификация, которой достиг истец за всю свою деятельность, что подтверждается записями в трудовой книжке (лист(ы) дела 10-14).

Согласно данным ОАО «Гуковуголь», ОАО «Шахтоуправление «Обуховская» средний размер обычного вознаграждения <данные изъяты> 5 разряда, занятого на подземных работах за период с 01.08.1998г. по 31.07.1999г., составляет 3778 руб. 50 коп. (лист(ы) дела 6,139), что не противоречит расчету ответчика. При рассмотрении заявленных требований суд исходит из того, что истец вправе избрать для расчета самые выгодные для него сведения.

При вынесении решения суд проверил представленный истцом расчет ежемесячной страховой выплаты возмещения вреда здоровью (лист(ы) дела 137-138).

Судом изучен и котррасчет ответчика (лист(ы) дела 134-136). Суд считает математически верным расчет, представленный ответчиком.

Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты, положенной истцу с 01.01.2011г., составит 20916 руб. 50 коп., а сумма недоплаты за период с 08.09.2007г. по 31.12.2010г. составляет 483500 руб. 52 коп.

Суд исследовал и справку-расчет, представленную ответчиком, рассчитанную в соответствии с п.10 ст. 12 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года (лист(ы) дела 113), из которой следует, что размер страховой выплаты будет составлять 6293 руб. 68 коп. Однако при рассмотрении заявленных требований суд исходит из того, что истец вправе избрать для расчета самые выгодные для него условия.

Суд согласен с позицией истца, не учитывающего при расчете справку, представленную Министерством труда и социального развития на листах 64-65, т.к. она не содержит сведений о размере обычного вознаграждения. В данной справке имеются сведения лишь о тарифной ставке (о понятии обычного вознаграждения сказано выше). Поскольку тарифная ставка не отражает размер фактически получаемой заработной платы рабочим, т.к. заработная плата включает в себя как тарифную ставку, так и ряд других доплат, включаемых в средний заработок согласно ст. ст.135, 139 ТК РФ (премии, оплата за работу в ночное время и др.). Особенности исчисления средней заработной платы определяются Положением о порядке исчисления среднего заработка, утверждаемом Правительством РФ с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Министерством труда Ростовской области не может устанавливаться то или иное вознаграждение для самостоятельных коммерческих предприятий. Размер обычного вознаграждения работника той или иной квалификации в той или иной местности может рассчитываться, а не устанавливаться, органами статистики или самим судом, при отсутствии официальных данных статистики, на основании официальных данных предприятий (работодателей) отрасли, где используется труд работников соответствующей профессии и квалификации.

Согласно ответу Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ростовской области (лист(ы) дела 63) не располагает данными о размере среднемесячной заработной платы <данные изъяты> разряда.

Что касается указания ответчика на то, что истцом проигнорировано множество других предприятий и организаций угольной отрасли Ростовской области, которые работали на территории Ростовской области и не ликвидированы до настоящего времени, то суд считает данные сведения не соответствующим действительности, что подтверждается материалами дела (лист(ы) дела 61,62,63,64-65,66,70,72,74,83,128,139). Суд считает, что у истца нет обязанности запрашивать любые указанные ответчиком предприятия. К тому же у ответчика имеется такая же возможность представить сведения, которые могут быть положены в основу решения, по своему усмотрению. По данной причине суд считает, что наличие в возражениях указания на организации, откуда ответчик желает получить сведения, свидетельствует только о бездеятельности самого ответчика в области сбора доказательств. К тому же, пока не доказано иное, ответчиком не доказано, что указанные организации работали в иных климатических, экономических условиях, существенно влияющих на аналогичные полученным сведения.

С учетом целевого финансирования ответчика, что, безусловно, влияет на имущественное положение, установить госпошлину из расчета ежемесячных страховых выплат в размере 8035 руб. 01 коп.

Оценивая полученные судом доказательства, суд полагает, что в совокупности они достоверны, соответствуют признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст. 59,60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, содержат доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обязательства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, все собранные по настоящему делу доказательства обеспечивают достаточность и взаимную связь в их совокупности.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Шаталова Н.Г. удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение Ростовское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №25 выплачивать Шаталову Н.Г. ежемесячную страховую выплату в размере 20916 руб. 50 коп. с 01 января 2011 года с последующей индексацией согласно действующему законодательству.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №25 в пользу Шаталова Н.Г. за счет средств федерального бюджета недоплату за период с 08.09.2007г. по 31.12.2010г. в сумме 483500 руб. 52 коп.

В остальной части отказать.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №25 государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере 8035 руб. 01 коп.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение 10 дней через Шахтинский городской суд.

Решение (резолютивная часть) изготовлено в совещательной комнате, с мотивированным решением стороны могут ознакомиться по истечении 5 дней, исчисленных начиная со дня, следующего за вынесением решения.

Судья