о перерасчете ежемесячных страховых выплат



К делу №2-2501/11

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

     03 августа 2011 года

                     

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе судьи О.А.Сухова, при секретаре Е.Н.Черновой, с участием прокурора Н.Ю. Кулинич, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Вязникова Е.М. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Е.М. Вязников обратился в Шахтинский городской суд с исковым заявлением по следующим основаниям: заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему впервые установлена утрата трудоспособности в результате профессионального заболевания, полученного в период работы на предприятиях угольной отрасли в подземных условиях. ДД.ММ.ГГГГ истец был уволен с шахты и больше во вредных условиях не работал.

Ответчиком с ДД.ММ.ГГГГ. истцу назначены ежемесячные выплаты, исходя из заработной платы за последний год работы перед освидетельствованием истца в органами МСЭ, в дальнейшем ответчиком производилась индексация в соответствии с действующим законодательством.

Согласно ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» расчет ежемесячных страховых выплат необходимо было производить из заработной платы за 12 месяцев перед прекращением работы, повлекшей профессиональное заболевание, а именно: за период с января 1999 г. по декабрь 1999 г. с последующей индексацией.

Правомерность требований истца подтверждена Законом РФ №350, которым внесены изменения в ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

На основании изложенного истец просил суд обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат из заработной платы за последний год работы в подземных условиях с ДД.ММ.ГГГГ и выплачивать ему ежемесячно <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Истец Е.М. Вязников в судебное заседание не явился, письменно просил рассмотреть дело в его отсутствие, требования поддержал.

Представитель Е.М.Вязникова - Т.И. Чернова, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание явилась, поддержал доводы и основания, изложенные в исковом заявлении. Просила удовлетворить требования истца согласно расчета проверки арифметической правильности, представленного представителем ГУ РРО ФСС РФ филиала №25 г. Шахты.

Представитель Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал №25 г. Шахты - В.Г. Ревин, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание явился, поддержал доводы и основания, изложенные в письменном возражении на требования Е.М. Вязникова, просил в иске Е.М.Вязникову отказать.

Выслушав представителей сторон, мнение прокурора, полагавшего иск Е.М. Вязникова подлежащим удовлетворению, изучив материалы дела, суд находит иск Е.М. Вязникова обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено судом, Е.М.Вязников в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал на шахте «Глубокая» ОАО «Ростовуголь» в должности горнорабочего с полным поземным рабочим днем и в должности электрослесаря с полным подземным рабочим днем. (л.д.13-16)

Ранее Е.М. Вязников обращался в Шахтинский городской суд с исковым заявлением к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиалу №25 г. Шахты о перерасчете ежемесячных страховых выплат с применением индексов МРОТ и индексов инфляции к заработку перед прекращением работы, повлекшей профессиональное заболевание, а именно: за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.

Решением Шахтинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу в удовлетворении исковых требований Вязникова Е.М. отказано. Кассационным определением судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ решение Шахтинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения, а кассационная жалоба Вязникова Е.М. без удовлетворения. Определением Шахтинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении заявления Вязникова Е.М. о пересмотре решения Шахтинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по вновь открывшимся обстоятельствам отказано. Кассационным определением судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ определение Шахтинского городского суда Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения, а частная жалоба Вязникова Е.М. - без удовлетворения.

В соответствии с ч.2 ст. 209 ГПК РФ после вступления в законную силу решения суда стороны, другие лица, участвующие в деле, их правопреемники не могут вновь заявлять в суде те же исковые требования, на том же основании, а также оспаривать в другом гражданском процессе установленные судом факты и правоотношения.

В настоящее время истец обратился в суд с иском к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о перерасчете страховых выплат о перерасчете страховой выплаты, ссылаясь на Федеральный закон от 09.12.2010г. № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Федеральный закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ (с последующими изменениями и дополнениями) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

В статье 4 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с последующими изменениями и дополнениями) определено, что одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Статьей 28 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

Суд не может согласиться с доводами представителя ответчика о том, что в соответствии с п.9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» правомерно исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, поскольку согласно ст. 16 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право на защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде, а право на судебную защиту, гарантированное ч. 1 ст. 46 Конституции РФ, не может быть ограничено ни каким другим законом или иным нормативным актом.

В соответствии с п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Представителем Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиала №25 г. Шахты не представлено в судебном заседании документов, подтверждающих исполнение страховщиком в отношении истца предусмотренной подп.9 п.2 ст.18 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с последующими изменениями и дополнениями) обязанности подобного разъяснения прав.

Установлено, что с 01.01.2011 г. вступил в силу Федеральный закон № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», согласно которому ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учёта коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», подлежат перерасчёту с 1 января 2011 года с учётом указанных коэффициентов.

Установлено, что согласно заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ г. Е.М.Вязникову установлена утрата <данные изъяты> трудоспособности в результате профессионального заболевания; по заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ - утрата <данные изъяты> трудоспособности в результате профессионального заболевания на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; по заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ - утрата <данные изъяты> трудоспособности в результате профессионального заболевания на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Как следует из выписки из приложения к приказу ГУ РРО ФСС РФ филиала №25 г. Шахты от ДД.ММ.ГГГГ Е.М. Вязникову на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Однако, ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью Е.М. Вязникову вследствие профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ должны составлять <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., исходя из расчета:

Расчетный период - ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г.

Средний осовремененный заработок - <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. ((<данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. <данные изъяты> руб<данные изъяты> коп.): 12)

Возмещение вреда при <данные изъяты> утрате трудоспособности без учета индексации - <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. (<данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х <данные изъяты>%)

    Ежемесячная страховая выплата, исчисленная с коэффициентами МРОТ 1,581, 1,515, 1,5, 1,5, на 01.10.2003 г. составляет сумму в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Пункт 11 ст. 12 закона РФ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года предусматривает, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. N 53 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1 января 2004 г. коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенных до 1 января 2004 г., составляет 1,1.

Размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ Е.М. Вязникова составит <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,1 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 18 апреля 2005 г. N 230 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1 января 2005 г. коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенных до 1 января 2005 г., составляет 1,094.

Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2005г. Е.М. Вязникова составит <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,094 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 3 июля 2006 г. N 410 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1 января 2006 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2006 г., составляет 1,085.

Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2006г. Е.М. Вязникова составит <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,085 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 15 марта 2007 г. N 163 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1 января 2007 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2007 г., составляет 1,075.

Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2007г. Е.М. Вязникова составит <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,075 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 19 ноября 2007 г. N 786 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1 января 2008 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2008 г., составляет 1,085.

Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2008г. составит <данные изъяты> руб.<данные изъяты> коп. х 1,085 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 18 августа 2008 г. N 615 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1 июля 2008 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 июля 2008 г., составляет 1,019.

    Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.07.2008г. Е.М. Вязникова составит <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,019 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 03.03.2009 N190 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1 января 2009 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2009 г., составляет 1,13.

Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2009г. Е.М. Вязникова составит <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,13 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 02.02.2010 N 36 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1 января 2010 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2010 г., составляет 1,1.

Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2010 г. Е.М. Вязникова составит <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,1 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 20.12.2010 г. N1072 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 1 января 2011 г. коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2011 г., составляет 1,065.

Размер ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2011 г. Е.М. Вязникова составит <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,065 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

На основании изложенного суд полагает обязать Государственное учреждение Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал №25 г.Шахты назначить Вязникову Е.М. ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

В связи с тем, что судом удовлетворены исковые требования Е.М. Вязникова в порядке ст.103 ГПК РФ, с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиала №25 г.Шахты подлежит взысканию государственная пошлина в сумме <данные изъяты> руб. в доход местного бюджета.

Оценивая полученные судом доказательства, суд полагает, что в совокупности они достоверны, соответствуют признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст. 59, 60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, содержат доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, все собранные по настоящему делу доказательства обеспечивают достаточность и взаимную связь в их совокупности.

Руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Вязникова Е.М. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат - удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал №25 г.Шахты назначить Вязникову Е.М. ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 25 г. Шахты в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение 10 дней через Шахтинский городской суд, начиная с 08.08.2011г.

Судья: подпись

Копия верна: Судья:          О.А.Сухов

      Секретарь:              Е.Н.Чернова