Дело № 2- 3009/11

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

      12 августа 2011г.

Шахтинский городской суд Ростовской области

в составе     судьи          Колосковой О.Р.,

с участием прокурора Кулинич Н.Ю.,

при секретаре                  Ильницкой И.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Цыбин Н.П. к ГУ Ростовское Региональное отделение ФСС РФ ( филиалу №25 г.Шахты Ростовской области) о назначении ежемесячных страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Цыбин Н.П. обратился в Шахтинский городской суд с исковым заявлением по следующим основаниям: он более 36 лет проработал в угольной отрасли (шахта Западная -капитальная). 30.12.1996г. был уволен с шахты в связи с уходом на пенсию по возрасту и больше во вредных условиях не работал. 18.09. 2007г. ему была установлена 20% утраты профессиональной трудоспособности, диагноз- пылевой латентный бронхит с дыхательной недостаточностью.

    4 февраля 2008г. ГУ РРО ФСС РФ филиал №25(далее филиал №25) письмом отказал ему в назначении страхового обеспечения, ссылаясь на то, что профессиональное заболевание истца не является страховым случаем и у него нет заработной платы, из которой возможно исчислить страховую выплату. Однако в 2009г. ему было выплачено единовременное пособие. Считает, что ежемесячные страховые выплаты должны быть рассчитаны в соответствии с законом из его заработной платы за последний год перед окончанием работы, то есть за период с января 1996г. по январь 1996г. Размер ежемесячной страховой выплаты должен составлять 5 249, 80 руб. с учетом индексации. Ежемесячные страховые выплаты не назначены ответчиком до настоящего времени, а поэтому считает, что с ответчика подлежит взысканию недоплата с 26.05.2007г. по 31.01.2011г. в сумме 180 489, 73 руб. Просит обязать ответчика назначить ему ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью с 01.02.2011г. в размере 5249, 80 руб. Взыскать с ответчика в его пользу задолженность по страховым выплатам за период с 26.05.2007г. по 31.01.2011г. в размере 180489, 73 руб.

      Истец в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, просил рассмотреть дело в его отсутствие. Дело в отношении не явившегося истца рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

      Представитель истца, действующая на основании доверенности Шпакова Г.Н. в судебное заседание явилась, исковые требования изменила в части размера и периода взыскания. Просила        обязать ГУ Ростовское Региональное Отделение ФСС РФ филиал № 25 выплачивать Цыбину Николаю Павловичу ежемесячные страховые выплаты с 1 августа 2011г. в размере 2831 руб. 03 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ филиала № 25 в пользу Цыбин Н.П. недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 18.09.2007г. по 30.09.2008г. и с 11.03.2010г. по 30.07.2011г. в сумме 71131 руб. 24 коп.

     Представитель ГУ РРО ФСС РФ филиала № 25 Курбатов В.А., действующий на основании доверенности в судебное заседание явился. Требования Цыбина Н.П. не признал, пояснив, что истец не имеет право на назначение страхового обеспечения из среднего заработка, так же представитель ответчика не согласен с периодом недоплаты указанным истцом, так как он считает, что период указанный истцом не соответствует 208 ГК РФ. Арифметический расчет истца ответчиком проверен, по расчету возражений не представлено.

Выслушав представителей истца и ответчика, заключение прокурора, полагавшей иск подлежащим удовлетворению, изучив материалы дела, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

             На основании статьи 3 ФЗ №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний(далее закон №125-ФЗ): страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно п.5 ст.12 указанного Закона, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

    В соответствии со ст.28 указанного Закона установлено, что обеспечение по страхованию предоставляется в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей (страховых взносов) при ликвидации юридических лиц, ответственных за причинение вреда пострадавшим.

Судом установлено, что истец работал до 30.12.1996г. шахте Западная-Капитальная в ОАО «Ростовуголь», с момента увольнения больше во вредных условиях не работал. Цыбин Н.П. проработал в угледобывающей отрасли на работах с подземным стажем в течение более 36 лет(с 1963 -1996.), что подтверждается копией трудовой книжки Цыбина Н.П. Согласно акта о случае профессионального заболевания от 13.06.2007г. у истца установлено профессиональное заболевание: антракосиликоз, полученное в связи с работой в подземных условиях с повышенным содержанием углеродной пыли, шума, вибрации, физических нагрузок, неблагоприятного микроклимата. Заключением МСЭ от 18.09.2007г. истцу была установлена 20% утраты профессиональной трудоспособности.

        Судом установлено, что истец обратился к ответчику с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат. 04.02.2008г. ответчик отказал в назначении ежемесячных страховых выплат, поскольку он не состоял в трудовых отношениях со страхователем.

Истец с этим не согласился и обратился с заявлением в суд о назначении ему страхового обеспечения из заработной платы за последний год работы в подземных условиях и единовременного пособия.

Решением от 18 сентября 2009г. Шахтинский городской суд признал отказ в назначении страховых выплат Цыбину Н.П. незаконным, обязал органы социального страхования выплачивать истцу ежемесячные страховые выплаты с 1 июля 2009г. в размере 996 руб. 54 коп. из прожиточного минимума с последующей индексации в соответствии с действующим законодательством, взыскал в пользу истца единовременное пособие в размере                                    10180 руб. и недоплату по страховым выплатам за период с 18 сентября 2000г. по 30.06.2009г. в размере 19666 руб. 56 коп. С данным решением Цыбин Н.П. не согласился и подал кассационную жалобу.

           Определением Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 26 октября 2009г. решение Шахтинского городского суда от 18. 09.2009г. было отменено в части взыскания ежемесячной страховой выплаты, недоплаты и госпошлины и дело возвращено на новое рассмотрение. Единовременное пособие истцу выплачено ответчиком. Ежемесячные страховые выплаты до настоящего времени не исчислены и не назначены.

             Согласно ст. 15 указанного закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

       Проанализировав изложенное, суд считает, что право истца на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, то есть с 18.09.2007г. Время получения профессионального заболевания в данном случае не имеет значения для назначения страховых выплат, поскольку с момента вступления в силу ст.28 Закона № 125-ФЗ всем работникам назначаются выплаты в возмещение вреда здоровью согласно положений данного закона независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания или иного повреждения здоровья.

         По этим основаниям суд не соглашается с доводами ответчика, что имеющееся у истца профессиональное заболевание не является страховым случаем и он не имеет права на страховое обеспечение, а так же что требования о выплате задолженности ежемесячного страхового обеспечения должны быть заявлены с учетом положений ст. 208 ГК РФ, не более, чем за три года с момента предъявления иска.

Согласно ч.1, 10, 11 ст. 12 Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

10. При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

(в ред. Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ)

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов:

(абзац введен Федеральным законом от 19.05.2010 N 90-ФЗ)

за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3.

(абзац введен Федеральным законом от 19.05.2010 N 90-ФЗ)

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - с учетом коэффициента 3.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 года по 31 января 1993 года, увеличиваются с учетом коэффициента 3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

11. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации. (п. 11 в ред. Федерального закона от 26.11.2002 N 152-ФЗ)

            Суд считает требования истца о назначении ежемесячных страховых выплат из среднего заработка за период с января 1996г. по декабрь 1996г. (т.е. за последний год работы истца ) в подземных условиях основанным на положениях ст. 12 « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и подлежащими удовлетворению.      

     Средний заработок Цыбина Н.П. за период с октября 1998г. по сентябрь 1999г. составил 1162.31 руб., что подтверждается лицевыми счетами Цыбина Н.П. за время работы в этот период на шахте «Западная-Капитальная» и архивной справкой о заработной плате.

     Утраченный заработок в связи с установлением 20 % утраты профтрудоспособности составил 232 руб. 46 коп. (1162руб. х 20 % утраты профтрудоспособности).

       Размер утраченного заработка с последующей индексацией составляет на ноябрь 2002г составляет 1378 руб. 05 коп. из расчета (232 руб. 46 коп. х 1.1х1.581х1.515х1.5х1.5)

      Размер страховой выплаты на август 2011г. составил 2831 руб. 03 коп. из расчета:

01.01.2004г. -1515,85руб.(1378,05х1,1)

01.01.2005г. -1658,34руб.(1515,85х1.094)

01.01.2006г.-1799,29руб.(1658,34х1.085)

01.01.2007.- 1934,27руб.(1799,29х1.075)

1.01.2008г.- 2098,69руб.( 1934,27х1.085)

1.07.2008г.-2138.53 руб.( 2098.69х1,019)

1.01.2009г.- 2416,54 руб.( 2138,53х1,13)

1.01.2010г. - 2658,24 руб.( 2138,53х1,1)

1.01.2011г. - 2831,03руб. (2658, 24 х1.065)

Недоплата по страховым выплатам за период утраты профтрудоспособности, подтвержденной справками МСЭ с 18.09.2007г. по 30.09.2008г. и с 11.03.2010г. по 31.07.2011г. составляет -     71131руб. 24 коп. из следующего расчета:

    18 сентября 2007г. по 31 декабря 2007г.

       1934.27 х 3 мес. 3 дня =6640.90

    01 января 2008г. по 30 сентября 2008г.

        2098.69 х 9 мес. = 18888,21

11марта 2010г. по 31декабря 2010г.

2658.24 х 9 мес. 21 день = 25784,92

01 января 2011г. по 30 июля 2011г.

2831.03 х 7 мес. = 19817,21

         Итого: 71131 руб. 24 коп.                      

       Сумма недоплаты в размере 71131 руб. 24 коп. за период с 18.09.2007г. по 30.09.2008г. и с 11.03.2010г. по 30.07.2011г. подлежит взысканию с ответчика в полном объеме.

    Размер ежемесячных страховых выплат Цыбину Н.П. с 01 июля 2011г. составили 2831руб. 03 коп.. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.               

     Суд проверил представленный истцом расчет размера ежемесячных страховых выплат и недоплаты по страховым выплатам, замечаний по которому ответчик не предоставил и пришел к выводу о верности данного расчета.

      Установленные судом обстоятельства подтверждаются следующими доказательствами: справками МСЭ, актом расследования профзаболевания, копией трудовой книжки (95-98), архивной справкой о заработной плате, копиями лицевых счетов, ответом ГУ ФСС от 04.02.2008г.

       Оценивая полученные судом доказательства, суд полагает, что в совокупности они достоверны, соответствуют признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст.59,60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, содержат доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, все собранные по настоящему делу доказательства обеспечивают достаточность и взаимную связь в их совокупности.

                                       Руководствуясь ст. 194- 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

       Обязать ГУ Ростовское Региональное Отделение ФСС РФ филиал № 25 выплачивать Цыбин Н.П. ежемесячные страховые выплаты с 1 августа 2011г. в размере 2831 рублей 03 копейки с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

      Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ филиала № 25 в пользу Цыбин Н.П. недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 18.09.2007г. по 30.09.2008г. и с 11.03.2010г. по 30.07.2011г. в сумме 71131 рубля 24 копейки.

      Взыскать с ГУ Ростовское региональное отделение ФСС РФ филиала №25 в доход государства госпошлину в размере 2333 рубля 93 копейки.

      Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Ростовский областной суд в течение 10 дней через Шахтинский городской суд, начиная с 17.08.2011г.

Судья: (подпись)                                                                       Колоскова О.Р.

Копия верна.

Судья:                                                                                    Колоскова О.Р.

Секретарь:                                                                          Ильницкая И.М.