Именем Российской Федерации

П. Шаблыкино 13 апреля 2011 года

Шаблыкинский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Мунгаловой Ю.Б., с участием истца Власова А.В., представителя ответчика МУЗ «Шаблыкинская центральная районная больница» Ермакова С.В., при секретаре Родичевой Т.А., рассмотрев гражданское дело по иску ВЛАСОВА АЛЕКСЕЯ ВАЛЕНТИНОВИЧА к МУЗ «Шаблыкинская центральная районная больница», Управлению Здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, Управлению Росздравнадзора по Орловской области, Департаменту Здравоохранения и социального развития Орловской области, Департаменту финансов Орловской области, Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Орловской области о признании права на бесплатное обеспечение лекарственным средством <данные изъяты>

У С Т А Н О В И Л:

Власов А.В. обратился в суд с иском к МУЗ «Шаблыкинская центральная районная больница», Управлению здравоохранения Орловской области, Управлению Росздравнадзора по Орловской области о признании действий МУЗ «Шаблыкинская центральная районная больница» незаконными и понуждении выписывать бесплатно таблетки <данные изъяты> В обоснование своего требования заявитель указал, что состоит на учете в Шаблыкинской ЦРБ <данные изъяты> и обеспечивается лекарственными препаратами бесплатно для <данные изъяты>. До ДД.ММ.ГГГГ врач-терапевт ФИО3 выписывал бесплатный рецепт на таблетки <данные изъяты> согласно назначенному лечению <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ зам. главного врача ЦРБ сделал запись в амбулаторной карте о замене лекарств – <данные изъяты> на <данные изъяты> <данные изъяты> на <данные изъяты>. Он обжаловал действия работников ЦРБ в вышестоящие инстанции, но это положительных результатов не принесло. Просил признать действия администрации Шаблыкинской ЦРБ незаконными и обязать ее выписывать бесплатный рецепт на таблетки <данные изъяты> Фактически истец обратился в суд с иском о признании права на бесплатное обеспечение лекарственным средством <данные изъяты>

В процессе рассмотрения данного искового заявления к участию в деле в качестве соответчиков были привлечены Департамент Здравоохранения и социального развития Орловской области, Департамент финансов Орловской области, Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Орловской области.

В ходе судебного заседания истец Власов А.В. свои исковые требования поддержал, дал суду показания, аналогичные его содержанию. При этом добавил, что состоит на учете в Шаблыкинской ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время с диагнозом: <данные изъяты>. Последние пять лет для <данные изъяты> он принимал таблетки <данные изъяты> которые ему выписывали бесплатно. С ДД.ММ.ГГГГ ему их выписывать прекратили и стали выписывать таблетки <данные изъяты> От приема <данные изъяты> у него начались побочные явления – <данные изъяты>. Он прекратил их принимать и сообщил о побочных явлениях лечащему врачу ФИО3 Однако ему отказали в бесплатном получении <данные изъяты> Он жаловался во многие инстанции, но положительного результата это не принесло. Он хочет, чтобы ему по-прежнему выписывали бесплатно таблетки <данные изъяты> от которого у него нет побочных явлений. Также просил взыскать с ответчиков 298 рублей, которые он уплатил ДД.ММ.ГГГГ за анализ крови.

Представитель ответчика МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ» Ермаков С.В. исковые требования не признал и суду показал, что истец Власов А.В. на протяжении многих лет страдает <данные изъяты> и состоит на учете в Шаблыкинской ЦРБ. Для <данные изъяты> ему показано применение <данные изъяты>. Бесплатные лекарства для лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе <данные изъяты>, поставляются в аптеку по конкурсу. В соответствии с законом врачи выписывают льготникам рецепт на бесплатное получение лекарства по международному непатентованному наименованию (далее – МНН). В данном случае это <данные изъяты>. У <данные изъяты> существует много различных торговых наименований – <данные изъяты> и др. Управление здравоохранения доводит до ЦРБ название препарата, который выиграл конкурс. До ДД.ММ.ГГГГ Власов А.В., как льготник, получал бесплатно лекарственный препарат под торговым названием <данные изъяты> действующим веществом которого является <данные изъяты>. Однако в ДД.ММ.ГГГГ конкурс на поставку лекарственного средства <данные изъяты> выигрывали препараты с торговыми названиями <данные изъяты> которые являются аналогом <данные изъяты> После того, как Управление здравоохранения довело до сведения ЦРБ, что льготникам следует выписывать бесплатно «<данные изъяты>», <данные изъяты> они льготникам, в том числе и Власову А.В., выписывать перестали. После этого Власов А.В. стал жаловаться, что <данные изъяты> вызывает у него побочные явления в виде <данные изъяты>. Ему было предложено уменьшить дозу препарата, чтобы организм привык к новому препарату, но он отказался. Также ему предлагалась госпитализация в <данные изъяты> для установления того, действительно ли от приема препаратов <данные изъяты> у него возникают побочные явления. Однако Власов А.В. от госпитализации отказался. Поскольку нет официального врачебного заключения о непереносимости Власовым А.В. <данные изъяты> то не имеется оснований, чтобы переводить его на <данные изъяты>

Представители ответчиков - Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области и Орловского ТФОМС в судебное заседание не явились, просили дело рассмотреть в их отсутствие. В направленных в адрес суда возражениях просили в удовлетворении исковых требований отказать.

Представители ответчиков - Управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, Управления Росздравнадзора по Орловской области, Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения были извещены надлежащим образом, о причинах своей неявки суду не сообщили, об отложении дела не просили. В направленных в адрес суда возражениях просили в удовлетворении исковых требований отказать.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчиков - Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, Орловского ТФОМС, Управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, Управления Росздравнадзора по Орловской области, Департамента финансов Орловской области.

Выслушав объяснения сторон, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 1 Закона Орловской области «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области» от 13.08.2009 года (далее – Закон Орловской области «О льготном лекарственном обеспечении») право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении имеют граждане, проживающие на территории Орловской области и не имеющие права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, включенные в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденный Правительством РФ.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890, право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами имеют граждане, страдающие диабетом.

В соответствии со статьей 2 Закона Орловской области «О льготном лекарственном обеспечении» порядок льготного лекарственного обеспечения граждан, указанных в части 1 статьи 1 настоящего Закона, утверждается Правительством Орловской области. Поставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения в целях предоставления мер социальной поддержки по льготному лекарственному обеспечению граждан, указанных в части 1 статьи 1 настоящего Закона, осуществляется на основе государственных контрактов в соответствии с законодательством.

В силу пункта 5 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 06.10.2009 года № 185 (далее - Порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области) льготное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется по назначению врачей (фельдшеров) государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Орловской области при установлении диагноза или наличия показаний к проведению лечения в течение всего периода диспансерного наблюдения.

Согласно пункту 7 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области номенклатура и объемы лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для льготного обеспечения отдельных категорий граждан, для размещения государственного заказа формируются Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области в соответствии с заявками управления здравоохранения г. Орла (в отношении муниципальных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении данного управления), государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области, составленных в соответствии с областным регистром граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета.

В соответствии с пунктом 8 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области поставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется организацией, выигравшей государственный заказ на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» в уполномоченную фармацевтическую организацию, которая определяется на конкурсной основе.

В ходе судебного заседания установлено, что истец Власов А.В. на протяжении длительного времени состоит на учете в МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты> Он имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890. До ДД.ММ.ГГГГ помимо прочих лекарственных средств ему для <данные изъяты> назначался прием лекарственного препарата <данные изъяты> Данный препарат Власов А.В. получал бесплатно. С <данные изъяты> по настоящее время Власову А.В. лечащий врач стал прописывать для <данные изъяты> другие лекарственные препараты - <данные изъяты> От приема данных препаратов истец отказался, поскольку с его слов, у него от их действия развиваются побочные явления в виде <данные изъяты>. От предложенной истцу госпитализации в <данные изъяты>, целью которой было установление наличия у него побочных явлений после приема препаратов ряда <данные изъяты>, он отказался.

Обеспечить истца бесплатно лекарственным средством <данные изъяты> как он того желает, без его стационарного обследования и получения заключения врачей о непереносимости препаратов ряда <данные изъяты> не представляется возможным в соответствии с действующим законодательством.

Постановлением Правительства Орловской области от 25.12.2009 г. № 297 «О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2010 год» в составе программы утверждено Приложение 5 «Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой». Как видно из данного Приложения, в перечень средств для лечения <данные изъяты>, отпускаемых населению бесплатно, лекарственное средство <данные изъяты> не входит, тогда как <данные изъяты> в данном перечне содержится.

Также отсутствует <данные изъяты> и в ныне действующем Перечне лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой, утвержденном Постановлением Правительства Орловской области от 24.12.2010 года № 450 «О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области от 2011 год».

Свидетель ФИО5 суду показала, что работает эндокринологом <адрес>, а также главным внештатным эндокринологом Управления здравоохранения <адрес>. Истца Власова А.В. знает, как пациента <данные изъяты> с диагнозом <данные изъяты> В прошлом году ей стало известно, что он не захотел принимать назначенный ему взамен лекарственного препарата <данные изъяты> ссылаясь на наличие побочных явлений. Тогда по инициативе Управления здравоохранения и Управления Росздравнадзора в ДД.ММ.ГГГГ, в <данные изъяты> был собран консилиум врачей для разрешения данной ситуации. На консилиуме присутствовал Власов А.В. Ему была предложена госпитализация в <данные изъяты>, для того, чтобы в стационаре под наблюдением врачей провести замену препарата <данные изъяты> на <данные изъяты> а также выявить, будут ли наблюдаться у Власова А.В. нежелательные побочные эффекты от приема препарата <данные изъяты> Но пациент отказался от госпитализации. На замену <данные изъяты>, в условиях стационара, а также для подбора оптимального препарата не согласился. Тогда она была вынуждена рекомендовать ему прием препарата <данные изъяты> так как не могла оставить больного без лечения. Вопрос индивидуальной непереносимости препарата должен выявляться в стационаре, под наблюдением врачей, а не со слов пациента. Химическое название действующего вещества <данные изъяты> одно, торговых названий этого вещества около десятка <данные изъяты> Когда Власову А.В. предлагалась госпитализация, ему предлагалась замена <данные изъяты> на <данные изъяты> только под другим названием. Протокол заседания консилиума врачей писала она собственноручно. После консилиума Власову А.В. выдали заключение, в котором ему был рекомендован прием <данные изъяты> Сделано это было вынужденно, так как он отказался от замены препарата. Учитывая, что <данные изъяты> - это торговое название вещества <данные изъяты>, врачи имеют право заменить его на любой другой препарат с другим торговым названием, который также является <данные изъяты>.

Показания свидетеля ФИО5 подтверждаются исследованными в ходе судебного заседания заключением <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ и протоколом заседания комиссии врачей <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Не отрицал фактов, отраженных в протоколе, в ходе судебного заседания и сам истец Власов А.В.

Свидетель ФИО6 суду показала, что работает главным специалистом отдела <данные изъяты>. Управление здравоохранения занимается обеспечением лекарственными средствами больных льготников. Законодательством РФ предусмотрена закупка лекарственных препаратов по химическим названиям, или по МНН. Закупка препаратов по торговым наименованиям законодательством не предусматривается. Истцу был рекомендован прием лекарственного вещества <данные изъяты>. <данные изъяты> - это одно из торговых названий <данные изъяты>. Отдел, в котором работает свидетель, отправляет шаблон заявки на закупку медицинских препаратов в различные лечебные учреждения, в том числе Шаблыкинскую ЦРБ. В заявке указываются только химические названия препаратов по МНН, ни о каких торговых названиях речь не идет. Затем происходят электронные торги, об итогах торгов (какой препарат выиграл) они извещают ЦРБ, направляют запрос по поводу закупки лекарственных средств. В ЦРБ формируют заявку. Это делается поквартально. Препарат под торговым названием <данные изъяты> был заявлен поставщиком, выигравшим торги. От Управления здравоохранения не зависит, какой именно поставщик и какого именно препарата выиграет. Они даже не знают, кто участвует в торгах. Им сообщают только о победивших лекарственных препаратах. Процесс торгов идет автоматически. Она является формирователем заявок по Орловской области, вводит в компьютерную программу только химические названия препаратов, в том числе <данные изъяты>. Компьютер выбирает химическое вещество <данные изъяты>, а не торговое. Все протоколы аукционов публикуются на электронной площадке РФ. Как правило, побеждает препарат, имеющий самую низкую стоимость. Если у больного-льготника нет документального подтверждения того, что у него имеются побочные эффекты от приема препарата, положенного ему бесплатно, то заменить его на тот, который он желает принимать, не представляется возможным. В 2010 - 2011 годах на территорию Орловской области препарат <данные изъяты> для больных льготников не поступал. Учитывая, что он является одним из самых дорогих препаратов, то, скорее всего он больше никогда поставляться в Орловскую область по бесплатной программе не будет.

Показания свидетеля ФИО6 подтверждаются ответом руководителя Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ. о том, что в 2010 году проведено три открытых аукциона на закупку пероральных гипогликемических средств, в том числе лекарственных препаратов, имеющих МНН <данные изъяты> и <данные изъяты> для льготного лекарственного обеспечения граждан. Лекарственный препарат под торговым наименованием <данные изъяты> победителями аукционов в 2010 году не поставлялся <данные изъяты> а также спецификациями-приложениями к государственному контракту на 2010 год, извещениями отдела лекарственного обеспечения и контроля за фармацевтической деятельностью Управления здравоохранения Орловской области на поставку лекарственных средств для обеспечения граждан, имеющих право на льготное обеспечения за 2010 год-1 полугодие 2011 года, в которых препарат <данные изъяты> отсутствует <данные изъяты>

Свидетель ФИО3 пояснил, что работает врачом<данные изъяты> Шаблыкинской ЦРБ и является лечащим врачом Власова А.В., который состоит на учете в их больнице с диагнозом <данные изъяты> и обеспечивается бесплатными лекарственными средствами для <данные изъяты>. На протяжении последнего времени Власову А.В. назначался препарат <данные изъяты> Примерно с ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> назначать перестали. Зам. главного врача «Шаблыкинской» ЦРБ ФИО4 проконсультировался с ФИО6 и сказал ему выписывать препарат <данные изъяты> Власов А.В. говорил ему, что от приема <данные изъяты> у него наблюдаются побочные эффекты – <данные изъяты>. Он предложил Власову А.В. снизить дозировку, чтобы его организм адаптировался к препарату. Но тот отказался. Он по просьбе Власова А.В. выписал ему препарат <данные изъяты> но в реальности бесплатного <данные изъяты> нет.

Как усматривается из письма начальника Управления здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области ФИО7 в случаях индивидуальной непереносимости препарата, осложнения течения заболевания пациенты имеют право также на получение лекарственных препаратов, не включенных в вышеуказанный перечень, при наличии соответствующего решения врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения. Заявки на препараты по торговым наименованиям следует сопровождать выпиской из стационара, имеющей сведения о непереносимости синонимических препаратов и копией извещения о нежелательной реакции лекарственного средства или отсутствия ожидаемого терапевтического эффекта, направленного в Росздравназор и региональный цент мониторинга безопасных лекарственных средств. Заявки ЛПУ на лекарственные средства, не включенные в перечень и не подтвержденные указанными выше документами, не принимаются <данные изъяты>

В соответствии с частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» субъекты обращения лекарственных средств обязаны сообщать в установленном уполномоченном федеральным органом исполнительной власти порядке обо всех случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами, которые были выявлены при проведении клинических исследований и применении лекарственных препаратов.

Как установлено в ходе судебного заседания, сообщения, предусмотренного вышеуказанным законом, о побочных действиях при применении истцом лекарственных препаратов <данные изъяты> и др., не направлялось.

Как видно из инструкций по медицинскому применению препаратов <данные изъяты> международным непатентованным названием всех этих препаратов является <данные изъяты>. Побочным действием всех этих препаратов <данные изъяты> являются – <данные изъяты>.

Согласно совместному Письму Министерства экономического развития и торговли РФ № 16811-АП/Д04, Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 8035-ВС, Федеральной антимонопольной службы № ИА/20555 от 31.10.2077 года «О применении норм Федерального закона от 21.07.2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» в рамках Программы дополнительного лекарственного обеспечения размещение заказов на поставку лекарственных средств должно осуществляться по МНН. Исключение составляют <данные изъяты>, размещение заказов на поставку которых, может осуществляться по торговым наименованиям.

Таким образом, основываясь на показаниях допрошенных свидетелей, а также на основании исследованных материалов дела, суд установил, что ответчики при обеспечении истца бесплатными лекарственными препаратами действовали в соответствии с действующим законодательством, нарушений с их стороны не установлено.

Ссылку Власова А.В. на плохую переносимость каких-либо других препаратов ряда <данные изъяты>, за исключением <данные изъяты> суд не может принять во внимание. Как установлено в ходе судебного заседания, консилиум врачей <данные изъяты> предлагал Власову А.В. госпитализацию для подбора адекватной терапии, а также для установления непереносимости препаратов ряда <данные изъяты>. Однако истец от данной госпитализации отказался.

Таким образом, истец не представил суду каких-либо доказательств о наличии у него побочных явлений после применения препаратов <данные изъяты> и др.

На данный момент заключение врачей о наличии у истца побочных явлений от приема лекарственных средств <данные изъяты> и др. (выписка из стационара, имеющая сведения о непереносимости <данные изъяты> препаратов и извещение о нежелательной реакции лекарственного средства или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта, направленного в Росздравназор и региональный центр мониторинга безопасных лекарственных средств) отсутствует, а, следовательно, не имеется оснований для обеспечения его по бесплатной программе лекарственным средством <данные изъяты>

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, суд полагает необходимым в удовлетворении исковых требований отказать.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Власова Алексея Валентиновича к МУЗ «Шаблыкинская центральная районная больница», Управлению Здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, Управлению Росздравнадзора по Орловской области, Департаменту Здравоохранения и социального развития Орловской области, Департаменту финансов Орловской области, Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Орловской области о признании права на бесплатное обеспечение лекарственным средством <данные изъяты> отказать.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда через Шаблыкинский районный суд в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения, которое будет изготовлено 18 апреля 2011 года.

Председательствующий Ю.Б.Мунгалова

Дело № 33-680

Докладчик: Шевченко Э.Н. Районный судья: Мунгалова Ю.Б.

КАССАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

11 мая 2011 года судебная коллегия по гражданским делам

Орловского областного суда в составе:

Председательствующего: Шевченко Э.Н.

судей: Герасимовой Л.Н. и Циркуновой О.М.

при секретаре Новиковой Е.В.

в открытом судебном заседании в г. Орле слушала дело

по кассационной жалобе Власова А.В.

на решение Шаблыкинского районного суда Орловской области

от 13 апреля 2011 года, которым постановлено:

«В удовлетворении исковых требований Власова А.В. к МУЗ «Шаблыкинская центральная районная больница», Управлению Здравоохранения Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области, Управлению Росздравнадзора по Орловской области, Департаменту Здравоохранения и социального развития Орловской области, Департаменту финансов Орловской области, Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Орловской области о признании права на бесплатное обеспечение лекарственным средством <данные изъяты> отказать».

Заслушав дело по докладу судьи областного суда Шевченко Э.Н., судебная коллегия

установила:

Власов А.В. обратился в суд с иском к МУЗ «Шаблыкинская центральная районная больница», Управлению здравоохранения Орловской области, Управлению Росздравнадзора по Орловской области о признании незаконными действий больницы, отказывающей ему в выписке лекарства «<данные изъяты>».

В обоснование своих требований ссылался на то, что он состоит на учете в Шаблыкинской ЦРБ с диагнозом: «<данные изъяты>» и обеспечивается лекарственными препаратами бесплатно для <данные изъяты>.

До <дата> необходимые для него лекарства «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» он получал бесплатно по рецепту лечащего врача.

Однако <дата> зам. главного врача данной ЦРБ заменила лекарства - «<данные изъяты>» на «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» на «<данные изъяты>», путем записи в амбулаторной карте.

Не согласившись с заменой лекарств, он обжаловал данные действия в вышестоящие инстанции, однако в удовлетворении его заявлений было отказано.

Поэтому просил признать незаконными действия администрации Шаблыкинской ЦРБ и обязать лечащего врача выписывать бесплатный рецепт на лекарство «<данные изъяты>».

При разрешении спора к участию в деле в качестве соответчиков были привлечены Департамент Здравоохранения и социального развития Орловской области, Департамент финансов Орловской области, Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Орловской области.

Судом постановлено указанное решение.

В кассационной жалобе Власов А. В. просит отменить решение суда, как постановленное с нарушением норм материального и процессуального права.

Указывает, что суд рассмотрел только часть его требований, оставив без разрешения требование о признании недействительной записи заместителя главного врача Шаблыкинской ЦРБ ФИ06 в его амбулаторной карте о замене лекарств, а также вопрос об оспаривании решения Администрации Шаблыкинской ЦРБ о признании законными действий заместителя главного врача Шаблыкинской ЦРБ ФИО4

Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, выслушав объяснения Власова А.В., поддержавшего жалобу, судебная коллегия находит, что решение суда постановлено правильно и оснований для его отмены не имеется.

В соответствии с ч.1 ст.254 ГПК РФ гражданин, организация вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считают, что нарушены их права и свободы. Гражданин, организация вправе обратиться непосредственно в суд или в вышестоящий в порядке подчиненности орган государственной власти, орган местного самоуправления, к должностному лицу, государственному или муниципальному служащему.

Согласно чЛ ст.1 Закона Орловской области от 13.08.2009г. «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области» право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении имеют граждане, проживающие на территории Орловской области и не имеющие право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, включенные в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых Лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, утвержденный правительством РФ.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному Постановлением правительства РФ от 30.07.1994г. № 890, право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами имеют граждане, страдающие <данные изъяты>.

Как видно из материалов дела, Власов А.В. на протяжении длительного времени состоит на учете в МУЗ «Шаблыкинская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты> и имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

До <дата> ему, как лицу, имеющему заболевание <данные изъяты>, для <данные изъяты>, назначался прием лекарственного средства «<данные изъяты>», который он получал бесплатно.

С <дата> лечащий врач истца заменил указанное лекарство на лекарственные препараты «<данные изъятый», «<данные изъятый» и «<данные изъяты>», однако от приема препарата «<данные изъяты>» Власов А.В. отказался, сославшись на нежелательные побочные явления после их применения.

Постановлением Правительства Орловской области от 25.12.2009г. № 297 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2010год» в составе программы утверждено Приложение 5 «Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой со свободных цен», в котором лекарственное средство «<данные изъяты>» не указано, но в нем содержится лекарственное средство «<данные изъяты>».

Указанное лекарственное средство не содержится и в ныне действующем перечне лекарственных средств, отпускаемых населению бесплатно.

В судебном заседании свидетель ФИО5 (эндокринолог <данные изъяты> больницы <данные изъяты>) показала, что в связи с отказом Власова А.В. от приема «<данные изъяты>» по инициативе Управления здравоохранения и Управления Росздравнадзора в <дата> собирался консилиум врачей и ему была предложена госпитализация в <данные изъяты> больнице, с целью выявления нежелательных побочных эффектов, от приема препарата «<данные изъятий», однако он от госпитализации отказался, хотя вопрос об индивидуальной непереносимости препарата должен выявляться в стационаре, под наблюдением врачей, а не со слов пациента.

Показания свидетеля ФИО5 подтверждаются и протоколом заседания комиссии врачей <данные изъяты> от <дата> заключением <данные изъяты> поликлиники от <дата> (л.д. 123,22)

Данное обстоятельство истец при рассмотрении дела не отрицал.

Судом при разрешении спора установлено, что поставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения в целях предоставления мер социальной поддержки по льготному лекарственному обеспечению граждан осуществляется на основе государственных контрактов (ст.2 Закона Орловской области «О льготном лекарственном обеспечении»).

Номенклатура и объемы лекарственных средств изделий медицинского. назначения, необходимых для льготного обеспечения отдельных категорий граждан для размещения государственного заказа формируется Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области.

Поставка лекарственных средств осуществляется организацией, выигравшей государственный заказ на поставку лекарственных средств (п.8 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области).

Закупка препаратов осуществляется только по химическим названиям препаратов, но не по торговым названиям.

В <дата> организация (поставщик), выигравшая государственный заказ препарат под торговым названием «<данные изъятый» на территорию Орловской области не поставляла, но поставщиком был заявлен препарат под торговым названием «<данные изъяты») (л.д.159,115-120, 168-172).

Препараты «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>», которые Власову А.В. выписал лечащий врач, являются аналогом препарата «<данные изъяты>».

Кроме того, согласно инструкций по медицинскому применению препаратов «<данные изъяты>», «<данные изъяты») «<данные изъяты>)), «<данные изъяты>)) международным непатентованным названием всех этих препаратов является «<данные изъяты») (л.д. 129-132).

Поскольку препарат «<данные изъяты>)) поставщиком на территорию Орловской области в <дата> не поставлялся, а доказательств, подтверждающих непереносимость Власовым А.В. препарата «<данные изъяты»), который был выписан ему лечащим врачом, им не представлено, суд обоснованно пришел к выводу, что ответчики при обеспечении истца лекарственными препаратами действовали в соответствии с действующим законодательством и поэтому правильно принял решение об отказе в удовлетворении его требований.

Довод кассационной жалобы Власова А.В. о том, суд рассмотрел только часть его требований, оставив без разрешения требование о признании недействительной записи заместителя главного врача Шаблыкинской ЦРБ ФИ06 в его амбулаторной карте о замене лекарств, а также вопрос об оспаривании решения Администрации Шаблыкинской ЦРБ о признании законными действий заместителя главного врача Шаблыкинской ЦРБ ФИ06, не может служить основанием для отмены принятого по делу судебного решения, так как суд признал действия всех ответчиков по делу законными.

В силу изложенного, руководствуясь ст. 364 ГПК РФ, судебная коллегия

Определила:

Решение Шаблыкинского районного суда Орловской области от 13 апреля 2011 года оставить без изменения, жалобу Власова А.В.- без удовлетворения.

Председательствующий-судья