о взыскании денежных средств потраченных на лечение



                                                           Дело № 2-2958-11

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Северодвинск                                                                  09 сентября 2011 года

Северодвинский городской суд Архангельской области в составе: председательствующего судьи Вершинина А.В.,

при секретаре Чировой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Северодвинска в интересах Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования к Артемьеву Алексею Олеговичу и Мельникову Александру Александровичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

прокурор г. Северодвинска обратился в суд с иском в интересах Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования к Артемьеву А. О. и Мельникову А. А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в размере 85 633 рубля 10 копеек.

В обоснование иска указал, что 02 ноября 2010 года Мельников А.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения и несовершеннолетний Артемьев А.О., 16 августа 1993 года рождения умышленно причинили телесные повреждения Буцуре Е.В., расценивающиеся как тяжкий вред здоровью. Приговором Северодвинского городского суда Архангельской области от 01 марта 2011 года они признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 3 ст. 111 УК РФ. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в МУЗ «Северодвинская городская больница №2 СМП». Стоимость лечения составила 85 633 рубля 10 копеек, которая оплачена медицинскому учреждению Архангельским филиалом ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по счету от ДД.ММ.ГГГГ из средств обязательного медицинского страхования, полученных от Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования. Прокурор просит взыскать с ответчиков в солидарном порядке сумму, затраченную на лечение ФИО4

В судебном заседании старший помощник прокурора г. Северодвинска Ворсина Т.Т. иск поддержала и настаивала на его удовлетворении.

Представитель истца Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее – АОФОМС) в судебное заседание не явился, о его времени и месте извещен надлежащим образом, в письменном отзыве просил иск удовлетворить, рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Представитель третьего лица ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о его времени и месте извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель третьего лица МУЗ «Северодвинская городская больница №2» в суд не явился, о его времени и месте извещен.

Ответчики Артемьев А. О. и Мельников А. А. отбывают наказание в местах лишения свободы, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом заблаговременно до судебного заседания. Возражений по иску не высказали, представителей в суд не направили.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав объяснение прокурора, изучив материалы дела и представленные доказательства, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно положениям п.п. 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон), территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч. 1 ст. 14 Закона, страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее - договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования).

В силу ч. 3 ст. 31 Закона, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из материалов дела следует, что в 2011 году АОФОМС финансирует страховую медицинскую организацию ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год от 20 января 2011 года №2-ФО по утвержденным дифференцированным подушевым нормативам.

Вступившим в законную силу приговором Северодвинского городского суда Архангельской области от 01 марта 2011 года ответчики признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 3 ст. 111 УК РФ. Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ответчики умышленно причинили телесные повреждения, расценивающиеся как тяжкий вред здоровью, ФИО4

ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в МУЗ «Северодвинская городская больница ».

Стоимость лечения составила 85 633 рубля 10 копеек, которая оплачена медицинскому учреждению Архангельским филиалом ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по счету от ДД.ММ.ГГГГ из средств обязательного медицинского страхования, полученных от АОФОМС.

Указанные обстоятельства подтверждаются справкой МУЗ «Северодвинская городская больница №2», реестром счетом по оплате услуг, оказанных гражданам, застрахованным в СОГАЗ-Мед, платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, никем не оспариваются, сомнения у суда не вызывают.

Согласно ч. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Критерии лиц, возместивших вред, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред, установлены п. 4 ст. 1081 ГК РФ и рассматриваемой ситуации не относятся.

Таким образом, регрессный иск территориального фонда обязательного медицинского страхования на основании указанных норм права представляет собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

В силу ст. 1080 ГК РФ, лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.

С учетом изложенного, суд взыскивает с ответчиков в пользу истца солидарно в пользу истца причиненный вред в размере 85 633 рубля 10 копеек.

    Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые прокурора г. Северодвинска в интересах Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования к Артемьеву Алексею Олеговичу и Мельникову Александру Александровичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с Артемьева Алексея Олеговича и Мельникова Александра Александровича солидарно в пользу Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение в сумме 85 633 рубля 10 копеек.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Северодвинский городской суд Архангельской области в течение 10 дней.

Судья - председательствующий: