Решение по иску о возмещении расходов



Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Г.Североуральск                                                                                             31 января 2011 года

Североуральский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего судьи Сармановой Э.В.,

с участием истца - Балдиной Т.П.,

представителя истца - Брыкушиной М.В., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

при секретаре - Рассохиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

Балдина Т.П. к Государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении расходов, связанных с реабилитацией пострадавшего от несчастного случая на производстве,

у с т а н о в и л :

Балдина Т.П. обратилась в Североуральский городской суд с иском к Государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования (далее ГУ-СРО ФСС РФ) о возмещении расходов, связанных с реабилитацией пострадавшего от несчастного случая на производстве, указав, что она, работая на шахте 16-16 бис ОАО «Севуралбокситруда» участковым геологом, ДД.ММ.ГГГГ получила травму на производстве. Диагноз: <данные изъяты>. По этой причине она (Балдина Т.П.) стала инвалидом. В соответствии со ст.8 ФЗ №125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ей (Балдина Т.П.) положено обеспечение транспортным средством, что подтверждается медико-социальной экспертизой, специально разработанной для неё (Балдина Т.П.) программой реабилитации. Она приобрела автомобиль за счет собственных средств для реабилитационных мероприятий, обратилась в Фонд социального страхования и получила отказ в компенсации денежных средств по покупке автомобиля. Считает, что данным отказом нарушены её права. Просит обязать Фонд социального страхования компенсировать ей расходы, связанные с приобретением автомобиля PFUGEDT 308 в размере <данные изъяты> рублей для осуществления программы реабилитации для пострадавшего вследствие несчастного случая на производстве.

В судебном заседании истец Балдина Т.П. заявленные исковые требования и доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержала, дополнительно суду пояснила, что она по состоянию здоровья нуждается в легковом автомобиле с ручным управлением, необходимость в получении указанного вида транспорта отражена в программе реабилитации, которую ей выдали по результатам освидетельствования во МСЭ. Программа реабилитации была составлена ДД.ММ.ГГГГ, а автомобиль она (Балдина Т.П.) приобрела ранее - ДД.ММ.ГГГГ за счет собственных средств, так как ДД.ММ.ГГГГ при прохождении врачебной комиссии ей (Балдина Т.П.) была выдана справка, в которой отражено, что она нуждается в получении автомобиля с ручным управлением, она не сомневалось, что в программе реабилитации нуждаемость её (Балдина Т.П.) в автомобиле также будет отражена.

Просит взыскать с ответчика ГУ-СРО ФСС РФ в её пользу <данные изъяты> рубля в возмещение стоимости приобретенного ею автомобиля.

Представитель истца Брыкушина М.В. исковые требования и доводы, изложенные в заявлении, поддержала, дополнительно суду пояснила, что в соответствии с положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую и социальную реабилитацию застрахованных лиц Фонд социального страхования принимает решение на основании заявления застрахованного лица. Балдина Т.П. выполнила указанное условие и обратилась к ответчику с заявлением о возмещении ей дополнительных расходов. Согласно п.38 указанного Положения обеспечение транспортным средством осуществляется 1 раз в 7 лет. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Балдина Т.П. получила денежную компенсацию за автомобиль ВАЗ 21093. По поводу компенсации за автомобиль PFUGEDT 308 Балдина Т.П. обратилась впервые в ДД.ММ.ГГГГ. Нуждаемость Балдина Т.П. в обеспечении транспортным средством подтверждается выданной ей программой реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ. Предыдущим транспортным средством Балдина Т.П. не могла уже пользоваться, поскольку он часто ломался и длительное время находился в ремонте. Последний раз автомобиль находился в ремонте в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а Балдина Т.П. необходимо передвигаться, а без транспортного средства это невозможно, поэтому Балдина Т.П. и приобрела ДД.ММ.ГГГГ новое транспортное средство с ручным управлением - PFUGEDT 308. Просит взыскать с ответчиков в пользу Балдина Т.П. денежную компенсацию за приобретенный автомобиль в сумме <данные изъяты> рубля.

Представитель ответчика - ГУ-СРО ФСС РФ в судебное заседание не явился, представив отзыв с заявлением о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика.

Из отзыва ответчика ГУ-СРО ФСС РФ за подписью и.о.директора филиала № ФИО4 следует, что исковые требования Балдина Т.П. ГУ-СРО ФСС РФ не признает по следующим основаниям.

Филиал в своей деятельности руководствуется Законом от 24 июля 1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту - Закон №125-ФЗ), рекомендациями и распоряжениями вышестоящих органов Фонда социального страхования и другими нормативными актами, регулирующими отношения страхователя, застрахованного и страховщика.

Согласно п.2. ст.8 Закона №125-ФЗ оплата дополнительных расходов производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п.5 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производства и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006г. №286 (далее - Положение) решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро медико-социальной экспертизы.

В соответствии с п.38 Положения, оплата расходов на обеспечение застрахованного лица очередным транспортным средством осуществляется страховщиком по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства, расходы на обеспечение которым были оплачены страховщиком, но не чаще 1 раза в 7 лет, на основании решения бюро медико-социальной экспертизы о наличии у застрахованного лица медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению, установленных в результате переосвидетельствования застрахованного лица.

В материалах личного (учетного) дела Балдина Т.П. имеется программа реабилитации пострадавшего от ДД.ММ.ГГГГ №, устанавливающая нуждаемость пострадавшей в обеспечении специальным транспортным средством на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ в адрес филиала № ГУ-СРО ФСС РФ поступило заявление Балдина Т.П. о возмещении расходов за самостоятельно приобретенное транспортное средство с приложением документов, подтверждающих куплю-продажу транспортного средства PEUGEDT 308.

Согласно договору розничной купли-продажи №, транспортное средство PEUGEDT 308 приобретено Балдина Т.П. ДД.ММ.ГГГГ, то есть до ДД.ММ.ГГГГ - до даты, с которой учреждением МСЭ определена нуждаемость пострадавшей в обеспечении специальным транспортным средством.

Также, согласно постановлению Правительства РФ от 18.05.1993г. №477 «О введении паспортов транспортных средств», в целях упорядочения допуска транспортных средств к эксплуатации на территории Российской Федерации, вводится обязательное условие наличия паспорта транспортного средства для регистрации транспортных средств и допуска их к участию в дорожном движении. Таким образом, начало и окончание срока эксплуатации транспортного средства исчисляется с даты регистрации транспортного средства в органах ГИБДД. Предыдущий автомобиль ВАЗ - 21103, принадлежащий Балдина Т.П., расходы на приобретение которого были возмещены из средств Фонда социального страхования РФ, поставлен на учет в РЭО ГИБДД <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, то есть, семилетний срок эксплуатации автомобиля истек только ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, при осуществлении купли-продажи автомобиля PEUGEDT 308 Балдина Т.П. не соблюдены основные требования, при которых исполнительными органами Фонда производится возмещение расходов за самостоятельно приобретенное транспортное средство:

-автомобиль приобретен до истечения срока 7 лет со дня начала эксплуатации предыдущего транспортного средства;

-автомобиль приобретен до того, как учреждением МСЭ установлена нуждаемость пострадавшей в обеспечении специальным транспортным средством за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Кроме того, сумма, требуемая истицей в качестве компенсации за приобретенный автомобиль, указана неверно. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с государственным контрактом, заключенным между Государственным учреждением - Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования РФ и ОАО «АВТОВАЗ», стоимость автомобиля, определенная для возмещения расходов в случае самостоятельного приобретения транспортного средства застрахованным, составляла 168 422 руб. 00 коп.

На основании изложенного, ГУ-СРО ФСС РФ просит в иске Балдина Т.П. - отказать.

Суд, выслушав пояснения истца, его представителя, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно пп.3 п.1 ст.8 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» одним из видов обеспечения по страхованию осуществляется является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

К дополнительным расходам, связанным с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, согласно ст.8 названного Закона, относится и при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы.

Как следует из материалов дела, истец Балдина Т.П. является лицом, пострадавшим в результате несчастного случая на производстве. Данное обстоятельство подтверждается Актом Формы Н-1 № о несчастном случае на производстве, утвержденным ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ, Балдина Т.П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом второй группы, причина инвалидности - трудовое увечье, инвалидность установлена бессрочно.

Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ, Балдина Т.П. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности - 70% бессрочно.

В программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ указано, что Балдина Т.П. нуждается в получении автомобиля с ручным управлением. Срок проведения программы с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, судом установлено, что Балдина Т.П. по последствиям производственной травмы в реабилитационных целях нуждается в получении автомобиля с ручным управлением, противопоказаний к вождению транспортным средством у Балдина Т.П. не имеется. Указанные обстоятельства ответчиком не оспариваются.

В соответствии с п.2 ст.8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании …» оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно п.36 «Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 г. №286 (Далее Положение), оплата расходов на обеспечение застрахованного лица транспортным средством осуществляется страховщиком с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку в порядке и на условиях, установленных в Российской Федерации для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов.

В соответствии с п.37 Положения при обеспечении застрахованного лица транспортным средством заключается договор между страховщиком, производителем (поставщиком) транспортного средства и застрахованным лицом о приобретении застрахованным лицом транспортного средства и оплате его стоимости страховщиком. Отбор производителей (поставщиков) транспортных средств осуществляется страховщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд.

В случае самостоятельного приобретения застрахованным лицом транспортного средства страховщик возмещает ему понесенные расходы в размере фактической стоимости приобретенного транспортного средства, но не выше стоимости транспортного средства, которое должно было быть предоставлено застрахованному лицу.

Согласно договору розничной купли-продажи №, транспортное средство «PEUGEDT 308 SKD Confort Pack 1.6 AKП (120л.с.) 5Р АКП» приобретено истцом Балдина Т.П. самостоятельно ДД.ММ.ГГГГ по цене <данные изъяты> рублей. Автомобиль оснащен автоматической коробкой передач (АКП).

Оплата расходов на обеспечение застрахованного лица очередным транспортным средством, согласно п.38 Положения, осуществляется страховщиком по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства, расходы на обеспечение которым были оплачены страховщиком, но не чаще 1 раза в 7 лет, на основании решения бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы о наличии у застрахованного лица медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению, установленных в результате переосвидетельствования застрахованного лица.

Из анализа приведенных ранее норм следует, что право истца Балдина Т.П. на оплату расходов, понесенных ею при самостоятельном приобретении транспортного средства PEUGEDT 308, возникает по истечении эксплуатации предыдущего транспортного средства (Автомобиля ВАЗ-21103, поставленного на учет в РЭО ГИБДД ОВД <адрес> ДД.ММ.ГГГГ), расходы на обеспечение которым были оплачены страховщиком, и по истечении 7 лет со дня начала эксплуатации указанного автомобиля ВАЗ-21103, при наличии медицинских показаний для получения транспортного средства. Поскольку программа реабилитации с указанием в нуждаемости в получении автомобиля с ручным управлением истцу Балдина Т.П. была составлена ДД.ММ.ГГГГ, то соответственно и право на оплату расходов, понесенных ею при самостоятельном приобретении транспортного средства, с учетом предыдущих условий, возникло у истца Балдина Т.П. с ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из отзыва ответчика, заявление Балдина Т.П. о возмещении расходов за самостоятельно приобретенное транспортное средство с приложением документов, подтверждающих куплю-продажу транспортного средства PEUGEDT 308, поступило в филиал № ГУ-СРО ФСС РФ ДД.ММ.ГГГГ, то есть после того, как у Балдина Т.П. наступило право на оплату расходов, понесенных ею при самостоятельном приобретении транспортного средства (после ДД.ММ.ГГГГ).

Соответственно указанные расходы подлежат возмещению.

Доводы ответчика о том, что расходы на приобретенный Балдина Т.П. автомобиль PEUGEDT 308 не подлежат компенсации потому, что транспортное средство приобретено истцом ранее возникновения у неё права на получение соответствующей оплаты, суд находит не состоятельными, поскольку приведенные ранее условия возникновения права на оплату страховщиком расходов на самостоятельно приобретенное застрахованным лицом транспортное средство законодатель не связывает с моментом приобретения транспортного средства.

Как было отмечено ранее, согласно п.37 Положения в случае самостоятельного приобретения транспортного средства, понесенные расходы возмещаются в размере фактической стоимости приобретенного транспортного средства, но не выше стоимости транспортного средства, которое должно было быть предоставлено застрахованному лицу.

В соответствии с государственным контрактом, заключенным между ГУ-СРО ФСС РФ и ОАО «АВТОВАЗ», стоимость автомобиля, определенная для возмещения расходов в случае самостоятельного приобретения транспортного средства застрахованным, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты> рубля.

Так как автомобиль PEUGEDT 308 был приобретен истцом Балдина Т.П. ДД.ММ.ГГГГ по цене, превышающей стоимость автомобиля, указанного в приведенном государственном контракте, в период действия этого государственного контракта, то возмещению подлежит - <данные изъяты> рубля.

Указанную сумму необходимо взыскать с ответчика - ГУ-СРО ФСС РФ в пользу истца Балдина Т.П.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Иск Балдина Т.П. к Государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении расходов, связанных с реабилитацией пострадавшего от несчастного случая на производстве - удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Балдина Т.П. возмещение расходов на приобретение транспортного средства «PEUGEDT 308 SKD Confort Pack 1.6 AKП (120л.с.) 5Р АКП» в размере - <данные изъяты> рубля.

Взыскать с Государственного учреждения - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации государственную пошлину в доход государства в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд через Североуральский городской суд в течение 10 дней со дня его принятия судом в окончательной форме.

В суд надзорной инстанции решение может быть обжаловано в течение шести месяцев со дня вступления его в законную силу при условии, что данное решение было обжаловано в кассационном порядке.

Решение изготовлено на компьютере.

Судья                Сарманова Э.В.

СОГЛСОВАНО:                                   Судья Сарманова Э.В.