Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
город Серов 03 марта 2011 года
Серовский районный федеральный суд Свердловской области в составе: председательствующего судьи Тимофеевой И.П.,
при секретаре Пахтусовой А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску
ЙОКУБАУСКАСА АНДРЮСА РОМУАЛЬДОВИЧА к
ЗАО СТРАХОВАЯ ГРУППА «СПАССКИЕ ВОРОТА»,
О ВЗЫСКАНИИ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ, ШТРАФА и
КОМПЕНСАЦИИ МОРАЛЬНОГО ВРЕДА,
У С Т А Н О В И Л:
Истец Йокубаускас А.Р., являясь сотрудником органов УИС Российской Федерации, застрахованным в системе обязательного государственного страхования, обратился в суд с иском к ответчику – ЗАО СГ «Спасские ворота» о взыскании суммы страхового возмещения в связи с повреждением здоровья в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, – 34 910 руб., штрафа за нарушение срока выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по день исполнения (на дату подачи заявления за 137 дней – 47826 руб. 70 коп.) и компенсации морального вреда – 50000 руб., а также взыскании судебных расходов – 10000 руб.
Свои исковые требования истец обосновал тем, что ДД.ММ.ГГГГ получил бытовую травму – перелом нижней трети основной фаланги пятого пальца правой стопы, относящуюся к легкому увечью. ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ. Страховая компания на его обращение от ДД.ММ.ГГГГ о страховой выплате ответила отказом, с которым он не согласен. Условие государственного контракта, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону и является ничтожным. Период просрочки платежа исчисляет с ДД.ММ.ГГГГ. Требования о компенсации морального вреда заявил на основании ст. 15 Закона «О защите прав потребителей», в связи с отказом ответчика в добровольном порядке удовлетворить его требования.
В судебное заседание истец Йокубаускас А.Р. явился, на своих требованиях настаивает.
Суду пояснил, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит службу в ГУФСИН России по <адрес>, с ДД.ММ.ГГГГ в должности старшего оперуполномоченного по особо важным делам Сосьвинского отдела организации оперативно-розыскных мероприятий и противодействия коррупции управления собственной безопасности ГУФСИН России по СО. В период службы - ДД.ММ.ГГГГ около 15-30 час., при возвращении домой со службы, ударился о порог и получил бытовую травму - перелом нижней трети основной фаланги пятого пальца правой стопы. ФБУ «Больница с поликлиникой ГУФСИН России по <адрес>)» ему выдана справка от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которой увечье им получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. По факту полученной им травмы была проведена служебная проверка, о чем составлено заключение от ДД.ММ.ГГГГ. Данное повреждение относится к легким увечьям. В соответствии с ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…, сотрудников уголовно- исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников УИС подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах УИС по день окончания службы. Страхователем в данном случае, является ФСИН. ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ООО СГ «СОГАЗ-Жизнь» заключен государственный контракт №, сроком по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ документы направлены им в указанную страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с травмой, на которое он получил отказ. Страховщик мотивировал его тем, что страховое событие произошло в 2009 году, а не в период действия вышеуказанного контракта. ДД.ММ.ГГГГ государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС, ФСИН России был заключен с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». По его условиям страховщик обязался оказывать услуги по обязательному страхованию в течение 2009 года. В связи с этим, пакет документов для принятия решения о выплате страхового возмещения был направлен в ЗАО СГ «Спасские ворота». Получив документы ДД.ММ.ГГГГ, указанная страховая компания в выплате также отказала, сославшись на условия государственного контракта, предусматривающего, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия указанного контракта, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ включительно (п. 9.8). С отказом не согласен, поскольку страховой случай произошел с ним в период действия контракта с ЗАО СГ «Спасские ворота». Размер страховой суммы в отношении сотрудника УИС определяется, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания. Размер его должностного оклада составляет 4 508 руб., оклад по специальному званию – 2474 руб., всего 6 982 руб. Исходя из указанной суммы, он имеет право на получение страхового возмещения в размере 34 910 руб. (6 982 х 5). Поскольку указанная сумма своевременно ему выплачена не была, просит взыскать с ответчика штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки. Ответчик ЗАО СГ «Спасские ворота» выплату в 15-дневный срок (с ДД.ММ.ГГГГ) не произвел, следовательно, период просрочки следует исчислять с ДД.ММ.ГГГГ, по день исполнения. Моральный вред причинен незаконными действиями ответчика - отказе в выплате суммы страхового возмещения, размер компенсации оценивает в 5000 руб. Кроме того, в связи с обращением в суд им понесены расходы на оплату юридических услуг за составление искового заявления и представительство в суде – 10000 руб., согласно договору от ДД.ММ.ГГГГ с ФИО3 Документа, подтверждающего оплату, в настоящее время не имеет. В суд его представитель не являлся в связи с занятостью на работе.
Ответчик – представитель ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом, отзыв на иск не представил.
Третье лицо – представитель ГУФСИН России по <адрес>, в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом. В отзыве на исковое заявление указал, что ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № юр/08 на страхование жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов ИУС, на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку страховой случай с истцом, а именно, получение травмы не при исполнении служебных обязанностей, произошел в период действия указанного контракта, считает, что обязанность по возмещению Йокубаускасу суммы страхового возмещения следует возложить на указанную страховую компанию. Ссылку ЗАО СГ «Спасские ворота» на то, что в случае получения увечья или травмы сотрудник должен обратиться в страховую компанию в период действия срока контракта, считает необоснованной, поскольку, законодательство в области обязательного страхования жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у него обязанности по выплате страховой суммы. Поскольку травма истцом получена в 2009 году, т.е. в период действия государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № юр/08, считает его требования к ЗАО СГ «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы и штрафа подлежащими удовлетворению. Считает, что требование о компенсации морального вреда заявлено истцом необоснованно, т.к. ему причинен вред имущественного характера.
Заслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования Йокубаускаса А.Р. подлежащими удовлетворению частично.
Как установлено в судебном заседании истец с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит службу в ГУФСИН России по <адрес>, с ДД.ММ.ГГГГ в должности старшего оперуполномоченного по особо важным делам Сосьвинского отдела организации оперативно-розыскных мероприятий и противодействия коррупции управления собственной безопасности ГУФСИН России по СО.
В соответствии с ч. 1 ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации определены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
В соответствии с ч. 2 ст. 1 указанного Федерального закона жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы.
Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
Согласно п. 2.1. Государственного контракта объектами страхования являются жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы РФ.
Согласно п. 3.1.3., а также ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ, страховым случаем, в частности, признается получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.
Согласно разделу II Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким при которых принимается решение о наступлении страхового случая застрахованного сотрудника УИС, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, … сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" и справке ФБУ Больница с поликлиникой ГУФСИН России по СО <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Йокубаускас А.Р. получил травму – закрытый перелом основной фаланги 5-го пальца правой стопы. С 01.05. по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в указанном учреждении. Полученное истцом повреждение признано легкой травмой.
ДД.ММ.ГГГГ документы истца с заявлением о предоставлении страховой выплаты в связи с получением травмы были направлены ГУФСИН по СО в ЗАО СГ «Спасские ворота».
Страховщик отказал в выплате Йокубаускасу А.Р. суммы страхового возмещения, свой отказ обосновал тем, что в соответствии с п. 9.8 Контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока его действия. Срок действия контракта установлен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Суд с указанными доводами ответчика не согласен, и считает требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч.1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Вышеназванный контракт является двусторонним договором, заключенным в пользу третьего лица, по которому должник будет обязан произвести исполнение не кредитору, а указанному или не указанному в договоре третьему лицу, имеющему право требовать от должника исполнения обязательства в свою пользу.
Согласно ч.2 ст. 957 ГК Российской Федерации страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
В соответствии с действующим законодательством выгодоприобретатели вправе обращаться с заявлениями о выплате страхового возмещения по страховым случаям, возникшим в период действия договора (контракта), в пределах срока исковой давности – 3 года, установленной ст. 966 Гражданского кодекса Российской Федерации, по отношению к требованиям, вытекающим из обязательств по страхованию жизни и здоровья.
Истец получил травму ДД.ММ.ГГГГ, в период действия Государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ; обратился в страховую компанию ДД.ММ.ГГГГ, т.е. в пределах срока исковой давности. Окончание срока государственного контракта не прекращает право истца на получение страховой выплаты. В данном случае, следует исходить из времени наступления страхового случая.
В соответствии со ст. 5 ч. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, п. 10.1.4 Государственного контракта в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.
Согласно ч. 1 ст. 5 вышеуказанного ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Согласно справке ГУФСИН России по СО от ДД.ММ.ГГГГ № оклад Йокубаускаса А.Р. по штатной должности составляет 4 508 руб. 00 коп., по специальному званию – 2 474 руб., всего 6 982 руб. Исходя из указанной суммы, он имеет право на получение страхового возмещения в размере 34 910 руб. (6 982 х 5= 34 910).
Указанную сумму суд считает необходимым взыскать с ответчика ЗАО СГ «Спасские ворота».
Согласно ч. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
В ЗАО СГ «Спасские ворота» документы о предоставлении страховой выплаты были получены ДД.ММ.ГГГГ.
В 15-дневный срок сумма истцу выплачена не была, следовательно, периодом просрочки в данном случае, является период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (день вынесения решения), - 210 дней. Размер штрафа, подлежащего взысканию со страховой компании в пользу истца, составляет 73 311 руб. (34 910 х 1% х 210 = 73 311).
Согласно ч. 1 ст. 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.
Если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку (ст. 333, "Гражданский кодекс Российской Федерации).
Суд считает, что в данном случае, размер неустойки значительно превышает сумму страхового возмещения, поэтому считает возможным снизить её до 34000 руб.
Таким образом, с ЗАО СГ «Спасские ворота» в пользу Йокубаускаса А.Р. подлежит взысканию сумма страхового возмещения – 34 910 руб., и штраф – 34000 руб., всего 68 910 руб.
Согласно ст. 151, 1100, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случае причинения гражданину морального вреда (физических или нравственных страданий) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда, размеры которой определяются в зависимости от степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также от степени физических и нравственных страданий лица, которому причинен вред.
По смыслу указанных норм права моральный вред подлежит возмещению только в случаях, прямо предусмотренных законом, или при нарушении личных неимущественных прав граждан.
В связи с тем, что требования истца о компенсации морального вреда связаны с нарушением его имущественных прав, они удовлетворению не подлежат.
Положения Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» к отношениям, возникшим между сторонами не применимы, поскольку регулируются иным, вышеуказанным Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ.
На основании изложенного, исковые требования Йокубаускаса А.Р. подлежат удовлетворению частично.
В соответствии с п. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Требование истца о возмещении ему судебных расходов размере 10000 руб. за оказание юридических услуг удовлетворению не подлежит, т.к. отсутствует документ, подтверждающий оплату услуги, кроме того, представитель истца на стадии подготовки дела к судебному разбирательству и в судебном заседании не участвовал.
Руководствуясь ст. 194 – 198 Гражданского Процессуального кодекса Российской Федерации, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Йокубаускаса Андрюса Ромуальдовича удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО СТРАХОВАЯ ГРУППА «СПАССКИЕ ВОРОТА» в пользу ЙОКУБАУСКАСА АНДРЮСА РОМУАЛЬДОВИЧА сумму страхового возмещения – 34 910 руб., и штраф за нарушение срока выплаты – 34000 руб., всего 68910 руб.
Взыскать с ЗАО СТРАХОВАЯ ГРУППА «СПАССКИЕ ВОРОТА» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 267 руб. 30 коп.
В иске Йокубаускасу А.Р. о компенсации морального вреда – отказать.
Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение 10 дней, с даты изготовления решения в окончательной форме, с подачей кассационной жалобы через Серовский районный суд.
Судья подпись.
Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
КОПИЯ ВЕРНА
СУДЬЯ И.П. ТИМОФЕЕВА.