Дело №
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
по делу об административном правонарушении
ДД.ММ.ГГГГпгт. Серышево
Серышевский районный суд Амурской области,
в составе председательствующего судьи Данилина Д.А.,
при секретаре Мартуль Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Муниципального учреждения здравоохранения «Серышевская центральная районная больница»,
У С Т А Н О В И Л:
Согласно протокола № об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ Муниципальным учреждением здравоохранения «Серышевская центральная районная больница» совершено административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).
В судебном заседании представитель МУЗ «Серышевская ЦРБ», - юрисконсульт Бутляровская Т.В. вину в совершении административного правонарушения признала полностью и пояснила, что указанные в протоколе нарушения действительно имели место.
Представитель Министерства здравоохранения Амурской области в судебное заседание не явился, уведомлены надлежащим образом о времени и слушания дела. В суд поступила телефонограмма о рассмотрении дела без их участия
Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что вина Муниципального учреждения здравоохранения «Серышевская центральная районная больница», в инкриминируемом правонарушении помимо протокола об административном правонарушении, подтверждается и другими материалами дела, а именно: актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ.
На основании приказов министерства здравоохранения Амурской области № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая документарная проверка качества оказания медицинской помощи Д. муниципальным учреждением здравоохранения «Серышевская центральная районная больница», в ходе которой были установлены нарушения лицензионных требований и условий, а именно:
1. Дефекты лечебно-диагностического процесса:
1. На амбулаторном этапе:
1.1. В поликлинике при посещении специалистов, больному не назначается клинический минимум обследования, повторные явки на прием. В дневниках врачей анамнез не описан, статус жалобы описаны кратко.
2. На стационарном этапе:
2.1. При первичном осмотре хирургом выставлен предположительный диагноз перфоративной язвы желудка, но операция выполнена лишь через 5 часов от момента поступления больного в стационар. Операционная находка не соответствует дооперационному диагнозу, при этом не полностью выполнена ревизия органов брюшной полости.
В стационаре не выполнены ФЛГ органов грудной клетки фиброгастродуоденоско-пия, ни до операции, ни после. Ренгенологическое исследование органов брюшной полости описано кратко, запись от ДД.ММ.ГГГГ, в истории болезни находится между дневниками от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Повторно ренгенологическое исследование органов брюшной полости не выполнено.
В послеоперационный период, с учетом тяжести состояния, отсутствия положительной динамики, не проводится коррекция лечения, не решается вопрос о повторном оперативном вмешательстве. Больной не представлен лечащим врачом на врачебную комиссию.
3. Дефекты оформления медицинской документации:
3.1.Медицинская карта амбулаторного больного оформлена не по форме N 025/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №255 «Опорядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющимправо на получение набора социальных услуг».
В медицинской карте амбулаторного больного нет листа уточненного диагноза, листа онкоосмотра, результатов флюорографии, входящего эпикриза, плана активного наблюдения больного, отсутствуют результаты рассмотрения на КИЛИ.
3.2.В медицинской карте стационарного больного, при поступлении пациентаотмечена причина «самообращение», в записи врача «поступил по СМП». При этомне понятно кем больной осмотрен впервые. Нарушен хронологический порядокзаписей (рентгенологическое исследование от ДД.ММ.ГГГГ, вписано между дневникамиот ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ). Дневники врачей малоинформативны, статус, жалобы описываются не полностью. Дежурными врачами не оценивается тяжесть состояния.
Заключение по результатам проверки:
При лечении Щербакова Н.А. в МУЗ «Серышевская центральная районная больница» не выполнены стандарты оказания медицинской помощи. Больному не была проведена ФЛГ органов грудной клетки, фиброгастродуоденоскопия. В послеоперационный период не проводится коррекция лечения, с учетом тяжести состояния, не решается вопрос повторного оперативного вмешательства. Имеет место расхождение между клиническим и патологоанатомическим диагнозом по основному заболеванию.
Учитывая данные патологоанатомического диагноза можно сделать заключение, что выполненная ревизия брюшной полости не была адекватной, так как выявить патологию желудка было вполне возможно. Однако на основании представленной истории болезни невозможно установить имела ли место перфорация язвы до операции (анамнестические и клинические данные указывают на это) или возникла в раннем послеоперационном периоде, но не была диагностирована. Можно лишь предполагать, что у больного одновременно имели место тупая травма живота с повреждением селезенки (хотя кровоподтеков в этой зоне брюшной стенки нет) и язва желудка.
Данные нарушения являются несоблюдением подпункта «е», п.5, Постановления Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности».
Принимая во внимание вышеизложенное, суд полагает, что своими действиями юридическое лицо – МУЗ «Серышевская ЦРБ» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение обязательно.
При назначении административного наказания МУЗ «Серышевская ЦРБ» суд учитывает: характер совершенного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица.
Обстоятельств, смягчающих либо отягчающих наказание Муниципального учреждения здравоохранения «Серышевская центральная районная больница», судом не установлено.
С учетом обстоятельств дела, учитывая вид осуществляемой деятельности «МУЗ Серышевская ЦРБ», суд считает возможным назначить Муниципальному учреждению здравоохранения «Серышевская центральная районная больница», административное наказание не связанное с приостановлением деятельности предприятия, а назначить наказание в виде штрафа.
Руководствуясь ст. 24.5, 29.9 – 29.11 КоАП РФ,
П О С Т А Н О В И Л:
Муниципальное учреждение здравоохранения «Серышевская центральная районная больница» признать виновным по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в сумме 10 000 (десять тысяч) рублей.
Перечисление административного штрафа произвести на счет:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Постановление может быть обжаловано в Амурский областной суд в течение 10 дней с момента вынесения с подачей жалобы через Серышевский районный суд.
Судья Серышевского районного суда
Амурской областиД.А. Данилин