Дело № 2-286/2011
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04.05.2011 г.Сегежа
Сегежский городской суд Республики Карелия в составе:
председательствующего судьи Соляникова Р.В.,
при секретаре Денисовой Е.Н.,
с участием представителя истца Шибковой Н.В.,
представителя ответчика ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия Березиной О.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Холтобина Ю.П. к ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота", УФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия о взыскании страховой суммы и штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ:
Истец является старшим прапорщиком внутренней службы ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия. ХХ.ХХ.ХХ. года он получил <...>, указанное увечье, относящееся к легкому, получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, является страховым случаем в соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». В ХХ. году в порядке названного выше закона ФСИН России по результатам открытого конкурса заключила государственный контракт от ХХ.ХХ.ХХ. года №... с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Согласно данному контракту на названной страховой организации лежит обязанность по выплате истцу страховой суммы в размере ... руб. ХХ.ХХ.ХХ. года истец обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой суммы с приложением всех необходимых документов. Письмом от ХХ.ХХ.ХХ. года страховая компания отказала истцу в выплате в связи с тем, что ее обязанность страховщика распространяется исключительно на страховые случаи, произошедшие с застрахованными лицами в ХХ. году, о которых было заявлено страховщику в период с ХХ.ХХ.ХХ. года по ХХ.ХХ.ХХ. года. В ХХ. ХХ. года истец вновь обратился к ответчику с тем же требованием, вновь получив отказ. Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просил взыскать с надлежащего ответчика: ФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия либо ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" страховую сумму ... руб. и проценты за ее несвоевременную выплату ... руб. ... коп.
В судебное заседание истец не явился. Просил рассмотреть дело без его участия.
Представитель истца поддержал иск по основаниям, в нем изложенным.
Представитель соответчика ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия пояснил, что названное учреждение является ненадлежащим ответчиком, поскольку прав истца не нарушало. Проверка страхового случая производилась длительное время, заключение военно-врачебной комиссии, необходимое для получения спорной выплаты, поступило к ответчику лишь ХХ.ХХ.ХХ. года.
ФСИН России своего представителя в судебное заседание не направила. Представила отзыв, в котором полагала надлежащим ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», поскольку с указанной организацией заключен государственный контракт по страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы. ФСИН России выполнила свои обязательства по контракту, страховые взносы в необходимом размере зачислены на расчетный счет страховой организации. Отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страхового возмещения нарушает права выгодоприобретателя.
Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание своего представителя не направил. Почтовые извещения о времени и месте рассмотрения дела получены должностным лицом ответчика по юридическому адресу 4 апреля и 18 апреля 2011 года, каких-либо заявлений, ходатайств либо возражений суду не представлено.
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.
В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. В силу статьи 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». В силу статьи 6 указанного закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).
По делу установлено, что истец проходит службу в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия в должности <...>. ХХ.ХХ.ХХ. года в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, он получил легкое увечье в виде <...>. Указанные обстоятельства подтверждаются справкой ФБУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия от ХХ.ХХ.ХХ. года №..., справкой военно-врачебной комиссии ФБУ ЦМСР УФСИН России по Республике Карелия от ХХ.ХХ.ХХ. года.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются, в частности, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Размер страховой выплаты в этом случае составляет 5 месячных окладов (статья 5 названного закона).
Таким образом, истец имеет право на выплату обозначенной выше суммы.
ХХ.ХХ.ХХ. года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт №..., предметом которого являлось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Пунктом 3.1.3 контракта легкое увечье отнесено к страховому случаю. Согласно пункту 9.1 контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855.
Во исполнение условий контракта, ХХ.ХХ.ХХ. года истец обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой суммы с приложением всех необходимых документов, ХХ.ХХ.ХХ. года документы получены ответчиком. Однако в установленный статьей 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» и пунктом 9.6 контракта срок страховщик выплату не произвел. При этом в обоснование отказа страховщик, ссылаясь на пункты 9.8, 16.1 контракта, указал, что его обязанность по выплате страхового возмещения распространяется исключительно на страховые случаи, произошедшие с застрахованными лицами в ХХ. году, о которых было заявлено страховщику в период с ХХ.ХХ.ХХ. года по ХХ.ХХ.ХХ. года.
Суд полагает данный отказ неправомерным по следующим основаниям.
В силу статьи 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Страховой случай произошел с истцом в ХХ. году, в период календарного года, на который распространяется действие государственного контракта №..., заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Случаи освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, предусмотренные названным выше федеральным законом, по настоящему делу не установлены. Страховые резервы, из которых выплачиваются страховые суммы застрахованным лицам, формируются из страховых взносов, которые в ХХ. году осуществлялись ФСИН России на расчетный счет ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
По смыслу действующего законодательства правоопределяющим фактом, влекущим обязанность страховщика произвести страховую выплату, является несчастный случай, а не дата, когда о нем стало известно страховой организации, в связи с чем юридическое значение для возникновения обязательств ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» перед выгодоприобретателем имеет время получения им увечья. В связи с тем, что страховой случай произошел в период действия государственного контракта, названная организация является страховщиком по отношению к истцу и обязана выплатить ему страховое возмещение в испрашиваемой сумме.
Согласно статье 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Комплект документов, необходимый для выплаты страхового возмещения, получен страховщиком ХХ.ХХ.ХХ. года, соответственно, обязанность по выплате должна быть исполнена не позднее ХХ.ХХ.ХХ. года. Поскольку в установленный законом срок ответчик не произвел спорную выплату, он обязан возместить истцу штраф за период с ХХ.ХХ.ХХ. года по ХХ.ХХ.ХХ. года (день подачи иска) в сумме 1% за каждый день просрочки. В связи с тем, что истцом период просрочки указан без учета 15-дневного срока, исковые требования о взыскании штрафа подлежат частичному удовлетворению в сумме ... руб. ... коп. (... руб. х 1% х 290 дней).
Оснований для снижения штрафа суд не находит, поскольку из содержания постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2002 года № 17-П "По делу о проверке конституционности положения абзаца второго пункта 4 статьи 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" в связи с жалобой гражданина М.А. Будынина" следует, что указанная выплата является элементом возмещения вреда здоровью застрахованного лица.
В удовлетворении исковых требований к ФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия следует отказать, поскольку названные организации надлежащими ответчиками не являются. Вины учреждения, в котором истец проходит службу, в несвоевременной выплате возмещения не имеется. Что же касается страхователя, то им выполнены все требования законодательства по страхованию жизни и здоровья истца.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа "Спасские ворота» в пользу Холтобина Ю.П. ... (...) руб. ... коп., в том числе страховую выплату ... руб., штраф за просрочку выплаты ... руб. ... коп.
В удовлетворении исковых требований к ФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Карелия отказать.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа "Спасские ворота» государственную пошлину в бюджет Сегежского муниципального района ... (...) руб. ... коп.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия в кассационном порядке в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме через Сегежский городской суд Республики Карелия.
Судья Р.В. Соляников
Справка: в окончательной форме в порядке статьи 199 ГПК РФ
решение суда изготовлено 10 мая 2011 года