о взыскании страховой суммы в качестве возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья - Ушинин



Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 сентября 2012 года г. Щекино Тульской области

Щёкинский районный суд Тульской области в составе:

председательствующей Козловской И. А.,

при секретаре Щукиной Л.И.,

с участием помощника прокурора Веселковой Т. В.,

истца Ушинина А. И.,

представителя 3-его лица УМВД РФ по Тульской области Тропиной О. Н., выступающей по доверенности от 21.08.2012 года № 23/43,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Щёкинского районного суда Тульской области гражданское дело № 2-1816 по иску Ушинина А.И. к открытому акционерному обществу Российская государственная страховая компания» о взыскании страховой суммы в качестве возмещения вреда, причинённого повреждением здоровья,

у с т а н о в и л:

Ушинин А. И. обратился в суд с иском к открытому акционерному обществу Российская государственная страховая компания» о взыскании страховой суммы в качестве возмещения вреда, причинённого повреждением здоровья. Исковые требования мотивировал тем, что ДД.ММ.ГГГГ он был уволен из органов внутренних дел на основании приказа л\с (в редакции приказа л/с от ДД.ММ.ГГГГ и приказа л/с от ДД.ММ.ГГГГ) по ст. 19 п. «ж» Закона РФ «О милиции» (по болезни). После увольнения до истечения одного года с момента увольнения ему ДД.ММ.ГГГГ была установлена 3 группа инвалидности на основании акта от ДД.ММ.ГГГГ освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

В соответствии со ст. 4 ФЗ РФ № 52-ФЗ от 28.03.1998 года "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы является страховым случаем.

В соответствии с п. 2 ст. 5 указанного выше закона ему должна быть выплачена страховая сумма в размере <данные изъяты> рублей.

Ответчику своевременно были направлены все документы для выплаты страховой суммы. Однако ОАО «Росгосстрах» ответило отказом, указав в письме от 08.07.2011 года в качестве формального мотива отказа в выплате страховой суммы о том, что он якобы был уволен ДД.ММ.ГГГГ, и с момента его увольнения до установления инвалидности прошло более одного года.

Просит суд взыскать с ответчика в его пользу страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании истец Ушинин А. И. исковые требования поддержал полностью, просил их удовлетворить.

Представитель 3-его лица УМВД РФ по Тульской области Тропина О. Н. просила удовлетворить исковые требования истца, размер страховой выплаты, подлежащей взысканию с ответчика, оставила на усмотрение суда.

Выслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, просившего исковые требования истца удовлетворить полностью, суд пришел к следующему.

Согласно п. п. 1, 2 ст. 1 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В соответствии со ст. 2 указанного Федерального закона страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешение (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Согласно ст. 6 того же Закона договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

Согласно статье 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с частью 2 статьи 5 указанного Федерального закона в редакции N 10 от 08 ноября 2011 года (вступившего в силу с 01 января 2012 года) страховые суммы выплачиваются при наступлении страхового случая, в том числе, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов в размере: инвалиду 3 группы – в сумме 500000 руб.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Как установлено в судебном заседании из показаний представителя 3-его лица Тропиной О. Н., между МВД России и ОАО «Российская государственная страховая компания» был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья работников полиции в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ на 2010-2011 годы.

Согласно записям в трудовой книжке Ушинин А. И. проходил службу в органах внутренних дел УВД по Тульской области с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Уволен по ст. 19 пункт «ж» Закона РФ «О милиции».

Из приказа л/с от ДД.ММ.ГГГГ следует, что подполковник милиции Ушинин А. И. уволен по ст. 19 п. «б» (по достижению предельного возраста) с ДД.ММ.ГГГГ. Согласно приказу л/с от ДД.ММ.ГГГГ в приказ л/с от ДД.ММ.ГГГГ внесены изменения, датой увольнения следует считать ДД.ММ.ГГГГ. Согласно приказу л/с от ДД.ММ.ГГГГ в приказ л/с от ДД.ММ.ГГГГ внесены изменения, считать Ушинина А. И. уволенным по ст. 19 п. «ж» (по болезни) закона РФ «О милиции».

Согласно заключению ВВК ФГУЗ «МСЧ УВД по Тульской области» от ДД.ММ.ГГГГ Ушинин А. И. получил заболевание в период военной службы. Из справки серия МСЭ-2011 усматривается, что Ушинину А. И. ДД.ММ.ГГГГ установлена третья группа инвалидности сроком на один год. Причина инвалидности указана: заболевание получено в период службы.

Как достоверно установлено в судебном заседании из показаний истца и представителя 3-его лица все необходимые документы ответчику своевременно были направлены, в том числе и приказы л/с от ДД.ММ.ГГГГ и л/с от ДД.ММ.ГГГГ. Однако истцу в выплате страховой суммы было отказано. О том, что истцу было отказано в выплате страховой суммы, свидетельствует письмо за подписью директора Управления обязательного государственного страхования ОАО «Росгосстрах» от ДД.ММ.ГГГГ, адресованное Ушинину А. И. и УМВД РФ по Тульской области.

Между тем, суд считает данный отказ незаконным, противоречащим Федеральному закону N 52-ФЗ, поскольку до истечения одного года после увольнения истца со службы ему была установлена инвалидность.

Факт наступления страхового случая является установленным и в соответствии с действующим законодательством истец имеет право на получение страховой суммы. Поскольку страховой случай произошел в период действия государственного контракта, заключенного МВД России с ОАО "Росгосстрах", на последнем лежит обязанность выплаты истцу страхового возмещения.

Таким образом, ОАО "Росгосстрах" обязано было осуществить страховую выплату истцу.

В своем постановлении от 26 декабря 2002 года N 17-П "По делу о проверке конституционности положения абзаца второго пункта 4 статьи 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" в связи с жалобой гражданина М. А. Будынина" Конституционный Суд РФ указал, что сама по себе задержка внесения страхователем страховых взносов - в силу природы и предназначения данного вида страхования, необходимости обеспечения гарантий прав застрахованных лиц, а также с учетом того, что страховщик и страхователь (государство), вступая в правоотношения по осуществлению обязательного государственного страхования, действуют на взаимовыгодной основе, - не должна препятствовать реализации застрахованными лицами права своевременно и в полном объеме получить страховые суммы, поскольку для страховщика не исключена возможность перестрахования подобных рисков, предъявления исковых требований об исполнении обязательств, регрессных требований к страхователю и казне и т.д. В противном случае искажается существо как самого права застрахованных лиц, так и обязанности государства по его обеспечению.

Таким образом, у страховщика отсутствовали законные основания для отказа в выплате истцу страхового возмещения.

В соответствии со ст. 1 ГПК РФ гражданское судопроизводство ведется в соответствии с федеральными законами, действующими во время рассмотрения и разрешения гражданского дела, совершения отдельных процессуальных действий или исполнения судебных постановлений (судебных приказов, решений суда, определений суда, постановлений президиума суда надзорной инстанции), постановлений других органов.

Пунктом 1 статьи 12 ФЗ от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", на основании которого в ФЗ N 52-ФЗ от 28 февраля 1998 года были внесены изменения, которые в основном коснулись определения размера страховых сумм, установлено, что данный закон вступает в силу с 01 января 2012 года.

При таком положении, суд приходит к выводу о том, что поскольку с исковым заявлением в суд истец обратился в июле 2012 года, оснований для применения расчета, действовавшего до 2012 года, не имеется, и в пользу истца с ответчика подлежит взысканию сумма страхового возмещения, установленная пунктом 2 ст. 5 федерального закона N 52- ФЗ с 01 января 2012 года, а именно: <данные изъяты> рублей.

Таким образом, при указанных выше обстоятельствах, суд считает правильным взыскать с ответчика в пользу истца страховое возмещение в сумме <данные изъяты> рублей.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию госпошлина в сумме <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

исковые требования Ушинина А.И. к открытому акционерному обществу Российская государственная страховая компания» о взыскании страховой суммы в качестве возмещения вреда, причинённого повреждением здоровья, удовлетворить.

Взыскать с Открытого акционерного общества Российская государственная страховая компания» в пользу Ушинина А.И. страховую сумму в качестве возмещения вреда, причинённого повреждением здоровья, в сумме <данные изъяты> рублей.

Взыскать с Открытого акционерного общества Российская государственная страховая компания» в пользу Ушинина А.И. государственную пошлину в сумме <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Щекинский районный суд Тульской области в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 24.09.2012 г.

Председательствующий-

-32300: transport error - HTTP status code was not 200