ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Саянск                                                                                      7 июня 2011 года

Саянский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Шкута Ю.Г., при секретаре судебного заседания Садовской А.А., с участием истца Кузнецовой <данные изъяты>, ее представителя Галяева <данные изъяты>, представителя <данные изъяты> Столяровой <данные изъяты> по доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании по гражданскому делу № 2-565/2011 исковое заявление Кузнецовой М.Н. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страхового возмещения и штрафа,

у с т а н о в и л:

Кузнецова М.Н. обратилась в суд с иском к ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" о взыскании суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, штрафа за просрочку исполнения обязательств по выплате страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек за период с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года, судебных расходов по оплате госпошлины в размере <номер изъят> рублей <номер изъят> копеек. В исковом заявлении, а также в судебном заседании Кузнецова М.Н. указала, что с ДД.ММ.ГГГГ года проходит службу в качестве сотрудника <данные изъяты>; в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" она подлежит обязательному государственному страхованию; на период с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ года <данные изъяты> заключила государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ответчиком; ДД.ММ.ГГГГ года она получил травму в виде <данные изъяты> и находилась на больничном; в соответствии со справкой <данные изъяты> полученная ею травма относится к тяжелому увечью. ДД.ММ.ГГГГ года она написала заявление в адрес ответчика о выплате страхового возмещения, но ответчик письмом от ДД.ММ.ГГГГ года <данные изъяты> возвратил документы и отказал в выплате страхового возмещения, мотивируя тем, что его ответственность по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, о наступлении которых ему стало известно со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. С данным отказом она не согласна и просила суд взыскать с ответчика указанные выше суммы.

В судебном заседании представитель истца Галяев С.В. исковые требования поддержал.

Представитель третьего лица <данные изъяты> Столярова Е.А. указала на необходимость удовлетворения исковых требований.

Представитель ответчика ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" в судебное заседание не явился, хотя был надлежащим образом извещен о времени и месте его проведения, о причинах неявки в судебное заседание не сообщил, об отложении судебного разбирательства либо о рассмотрении дела в его отсутствие не просил, возражений относительно заявленных истцом требований в суд не представил. В связи с этим судом удовлетворено ходатайство истицы Кузнецовой М.Н. о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Заслушав объяснения представителя истца, его представителя, представителя третьего лица, исследовав предоставленные ими оригиналы документов, копии которых приобщены к делу, суд пришел к выводу о необходимости частичного удовлетворения заявленного иска по следующим основаниям.

В соответствии с положениями ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Обязательное страхование осуществляется за счет страхователя, за исключением обязательного страхования пассажиров, которое в предусмотренных законом случаях может осуществляться за их счет. Объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 935 ГК РФ, законом или в установленном им порядке.

В соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя), договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год, договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю), правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования (статья 6);

страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (абзац 4 статьи 4);

страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов (абзац 8 пункта 2 статьи 5);

выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации, определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба, перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации, выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сборов), а в случае их гибели (смерти) - выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховщиком на территории Российской Федерации путем перечисления причитающихся сумм в рублях способом, определенным договором страхования, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки (статья 11).

Из положений Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 29.11.2010) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" также следует, что

страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (пункт 2 статьи 9);

страховая выплата - денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая (пункт 3 статьи 10).

        Согласно Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста РФ от 13.04.2006 N 114 (ред. от 16.08.2007):

жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы (пункт 4);

размеры страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным лицам, определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по специальному званию (пункт 10);

для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом подразделении, финансовой (пенсионной) службе, ВВК и представляет страховщику необходимые документы (пункт 17);

кадровое подразделение, финансовая (пенсионная) служба учреждения или органа уголовно-исполнительной системы, ВВК (МСЭК) в десятидневный срок со дня обращения застрахованного лица (выгодоприобретателей) оформляют и выдают получателям страховых сумм документы установленного образца, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм (пункт 21).

При разрешении заявленных требований суд установил, что ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты> заключила с ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" Государственный контракт <данные изъяты> по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение ДД.ММ.ГГГГ года; истец Кузнецова М.Н. с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит службу в качестве сотрудника <данные изъяты>; в соответствии со справкой <данные изъяты> Кузнецова М.Н. ДД.ММ.ГГГГ г. получила тяжелое увечье - травму, не связанную с исполнением служебных обязанностей: <данные изъяты> в результате несчастного случая - падения во время мытья окна в доме. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья, ему выплачивается 10 окладов денежного содержания. Размер должностного оклада истца составляет <данные изъяты> руб., оклад по воинскому (специальному) званию - <данные изъяты> руб.; с учетом этого истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением данного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб. (<данные изъяты>

В процессе рассмотрении спора суд установил, что Кузнецова М.Н. ДД.ММ.ГГГГ г. направила ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" документы для принятия решения о выплате ей страхового возмещения; данные документы поступили к страховщику ДД.ММ.ГГГГ г., однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ г. ответчик возвратил истице документы и отказал в выплате страхового возмещения, т.к. истица направил документы на выплату страхового возмещения после истечения срока действия государственного контракта.

Оценивая имеющиеся в материалах дела доказательства в их совокупности, суд приходит к убеждению о том, что истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением страхового случая - получением тяжелого увечья получить от страховщика страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб.; что ответчик ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" необоснованно отказало истцу в выплате страхового возмещения; что ответчиком не представлено доказательств, являющихся основанием к освобождению страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Кузнецовой М.Н. страхового возмещения; что условие контракта об ответственности страховщика лишь по страховым случаям, о которых ему стало известно в период действия контракта, противоречит общим началам страхового дела в РФ.

При таких обстоятельствах, исследовав представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца 10-и окладов денежного содержания в качестве страховой выплаты; частичном удовлетворении требований о взыскании штрафа, который суд снижает до <данные изъяты> руб. в соответствии со ст. 333 ГК РФ; взыскании расходов истца по оплате госпошлины в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Утверждения страховщика об отсутствии у него обязанности производить выплаты страховой суммы по страховым событиям, произошедшим в ДД.ММ.ГГГГ г., о которых страховщику заявлено в ДД.ММ.ГГГГ г, содержащиеся в письме <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ г. являются несостоятельными, направлены на иное толкование действующего страхового законодательства, с которым суд согласиться не может. Материалами дела подтверждается факт наступления страхового случая и обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу. Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Также ответчиком не представлены доказательства, подтверждающие возникновение оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, предусмотренные ст. 10 ФЗ от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы". Истцом верно произведен расчет страховой выплаты, подлежащей взысканию с ответчика в его пользу; размер штрафа на основании ст. 333 ГК РФ суд снизил до <данные изъяты> руб., что соразмерно последствиям нарушения обязательств ответчиком.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ и в связи с частичным удовлетворением судом иска подлежат компенсации за счет средств ответчика судебные расходы истца по уплате государственной пошлины на сумму <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., исходя из расчета: <данные изъяты>

На основании изложенного, руководствуясь 194-199, 235 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковые требования Кузнецовой <данные изъяты> удовлетворить частично: взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Кузнецовой <данные изъяты> страховую выплату в размере <данные изъяты> (<данные изъяты> рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере <номер изъят> <данные изъяты>) рублей, расход, понесенные на оплату госпошлины, в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек, а всего <данные изъяты>девяносто восемь тысяч шестьсот шесть) рублей <данные изъяты> копеек.

Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» вправе подать в Саянский городской суд, принявший заочное решение, в течение 7 дней со дня получения копии этого решения заявление об отмене заочного решения. Заявление об отмене заочного решения должно соответствовать требованиям ст. 238 ГПК РФ и должно содержать наименование суда, принявшего заочное решение; наименование лица, подающего заявление; обстоятельства, свидетельствующие об уважительности причин неявки ответчика в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства, а также обстоятельства и доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда; просьбу лица, подающего заявление; перечень прилагаемых к заявлению материалов. Заявление об отмене заочного решения подписывается ответчиком или при наличии полномочия его представителем и представляется в суд с копиями, число которых соответствует числу лиц, участвующих в деле. Заявление об отмене заочного решения не подлежит оплате государственной пошлиной.

Заочное решение вступает в законную силу по истечении сроков его обжалования, предусмотренных ст. 237 ГПК РФ.

Судья