Дело № 12-15/2011               

п. Савино       6 июля 2011 года.

Судья Савинского районного суда Ивановской области Лалиева С.В. с участием прокурора Тимонина А.Н., Гольцова Владимира Борисовича, при секретаре Киселевой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании протест прокурора Савинского района Ивановской области, на постановление мирового судьи судебного участка № 1 Савинского района Ивановской области от 15.06.2011 года о прекращении дела об административном правонарушении в отношении главного врача МУЗ «Савинская ЦРБ» Гольцова Владимира Борисовича,

У С Т А Н О В И Л:

6.06.2011 года прокурором Савинского района Ивановской области возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 17.7 КоАП РФ, в отношении должностного лица, главного врача МУЗ «Савинской ЦРБ» Гольцова В.Б., по факту невыполнения законного требования прокурора об устранении нарушений трудового законодательства об обеспечении равенства возможностей работников на продвижение по службе и на профессиональную переподготовку и повышение квалификации, а также законодательства о защите персональных данных.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Савинского района Ивановской области от 15.06.2011 года прекращено дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 17.7 КоАП РФ, в отношении главного врача МУЗ «Савинская ЦРБ» Гольцова В.Б. за отсутствием состава административного правонарушения.

С указанным постановлением мирового судьи не согласен прокурор Савинского района. Прокурор внёс протест, согласно которого приказом № 39 от 31.03.2011 года главного врача МУЗ «Савинская ЦРБ» введён в работу врачей фтизиатра, дерматовенеролога, психиатра, нарколога «Талон амбулаторного пациента», что позволяет предоставлять широкому доступу конфиденциальную информацию о медицинской помощи о социально-значимых заболеваниях в нарушение закона «О персональных данных» и Основ законодательства об охране здоровья граждан. Кроме того, письмами от 21.03.2011 года и 22.03.2011 года главный врач МУЗ «Савинская ЦРБ» сообщил в Департамент здравоохранения Ивановской области и в аттестационную комиссию, что врачом-дерматовенерологом Казаковым А.Г. предоставляются недостоверные статистические данные, поэтому невозможно подтверждение второй квалификационной категории, чем нарушил его право на повышение квалификации путём аттестации по специальности. 28.04.2011 года прокурором внесено представление главному врачу МУЗ «Савинская ЦРБ» об устранении указанных нарушений. 27.05.2011 года получен ответ главного врача МУЗ «Савинская ЦРБ», в соответствии с которым в удовлетворении требования прокурора было отказано, то есть главный врач МУЗ «Савинской ЦРБ» Гольцов В.Б. умышленно не выполнил требование прокурора, вытекающее из его полномочий, установленных федеральным законом.

В судебном заседании старший помощник прокурора Савинского района Тимонин А.Н. поддержал доводы протеста и пояснил, что главным врачом МУЗ «Савинская ЦРБ» Гольцовым В.Б. не были исполнены законные требования прокурора. Приказ № 39 от 31.03.2011 года о введении в работу врачей фтизиатра, дерматовенеролога, психиатра, нарколога «Талона амбулаторного пациента» незаконно предоставляет широкому доступу конфиденциальную информацию о медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях. В данном случае не могут возникать условия, когда нельзя получить согласие пациента. В соответствии со ст. 10 закона «О защите персональных данных», обработка персональных данных без такого согласия возможна только лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью, то есть лицами, имеющими медицинское образование, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской деятельности и обязанными сохранять врачебную тайну. К обработке данных введённого «Талона» допущены иные лица. Перечень случаев, когда допускается предоставление сведений, предоставляющих врачебную тайну, без согласия гражданина, установлен также ст. 61 Основ законодательства об охране здоровья граждан и расширительному толкованию не подлежит. Приказом № 255 от 22.1.2004 года введена учётная форма «Талон амбулаторного пациента». Данным приказом утверждён порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг и только при обращении к участковому врачу, фельдшеру. Ст. 6.1 Федерального закона № 122 от 22.08.2004 года определён строго ограниченный перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. При заболеваниях, медицинскую помощь по которым оказывают специалисты, указанные в оспариваемом приказе № 39 от 31.03.2011 года, оплата производится не из средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования, а из областного и местного бюджета, что исключает необходимость предоставления лечебными учреждениями в ТФОМС каких либо сведений по данной категории больных. Установлено также нарушение права врача-дерматовенеролога на повышение квалификации путём аттестации по специальности. Письмами от 21.03.2011 года и 22.03.2011 года главный врач МУЗ «Савинская ЦРБ» сообщил в Департамент здравоохранения Ивановской области и в аттестационную комиссию, что врачом Казаковым А.Г. предоставляются недостоверные статистические данные, поэтому невозможно подтверждение второй квалификационной категории, то есть он имел цель не допустить работника к аттестации. По результатам аттестации Казакову А.Г. присвоена более высокая, первая квалификационная категория.

Главный врач МУЗ «Савинская ЦРБ» Гольцов В.Б. с протестом прокурора не согласился и пояснил, что «Талон амбулаторного пациента» ведён во всех лечебных учреждениях, ведущих амбулаторный приём пациентов. Приказом от 18.05.1998 года Управления здравоохранения Ивановской области в деятельность лечебных учреждений Ивановской области ведён данный талон, инструкция по его заполнению. В перечне лечебных учреждений под № 370 указана Савинская ЦРБ, в перечне врачебных специальностей указаны фтизиатр, дерматовенеролог, психиатр, психиатр-нарколог. Такие больные идут и к другим специалистам, те заполняют Талон со всеми диагнозами. При проведении санитарных мероприятий, при обнаружении инфекционных заболеваний заполняется экстренное извещение и это не является разглашением персональных данных. Водитель, везущий больного, знающий о заболевании, знающий, в какую больницу его везёт, регистратор, заполняющий талон, они тоже должны по мнению прокурора являться лицами, профессионально занимающимися медицинской деятельностью. Проверки работы врача дерматовенеролога показали, что им предоставляются недостоверные сведения о нагрузке ввиду того, что он не использует в работе данный талон. Диагноз в талоне шифруется в соответствии с международной классификацией, доступ к сведениям ограничен, обработку ведёт оператор, который в соответствии с приказом и должностной инструкцией обязан хранить врачебную тайну. МУЗ Савинская ЦРБ имеет официальное разрешение на обработку персональных данных. При получении страхового полиса гражданин даёт согласие на обработку его персональных данных, в полисе указывается, что гражданин согласен с условиями страхования. Право врача Казакова А.Г. на повышение квалификации не нарушалось, он регулярно проходил курсы повышении и квалификации, посещал все семинары по его специальности. При аттестации соискатель обращается в аттестационную комиссию сам, препятствий Казакову А.Г. в этом не создавалось, а руководитель обязан высказаться о работе специалиста, что не является препятствием в аттестации.

Заслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Прокурором Савинского района внесён протест главному врачу МУЗ «Савинская ЦРБ» об устранении нарушений трудового законодательства и решении вопроса о привлечении к дисциплинарной ответственности виновных лиц (л.д. 5-6). Главным врачом МУЗ «Савинская ЦРБ» в месячный срок прокурору дан ответ, что нарушений законодательства при издании приказа № 39 от 31.03.2011 года и направлении писем при аттестации Казакова А.Г. не допущено (л.д. 8-9, 30-31).

Письмами от 21.03.2011 года и 22.03.2011 года главный врач МУЗ «Савинская ЦРБ» сообщил в Департамент здравоохранения Ивановской области и в аттестационную комиссию, что врачом-дерматовенерологом Казаковым А.Г. предоставляются недостоверные статистические данные, поэтому невозможно подтверждение второй квалификационной категории (л.д. 17, 19, 20). По результатам аттестации Казакову А.Г. присвоена более высокая, первая квалификационная категория (л.д. 21-24). О том, что Казакову А.Г. создавались препятствия в прохождении курсов повышения квалификации, он не заявлял (л.д. 14-15, 25-27), Гольцов В.Б. пояснил, что Казаков А.Г. регулярно проходил курсы повышения квалификации и специальные семинары на базе Областного кожно-венерологического диспансера, что подтверждается личной карточкой работника, сертификатами, письмами (л.д. 42-45, 67-69).

В соответствии с п. 2.1 Приказа Минздрава РФ № 314 от 9.08.2001 года, для получения квалификационной категории специалист обязан представить отчёт о работе за три года, утверждённый руководителем организации.

Главный врач МУЗ «Савинская ЦРБ» Гольцов В.Б. завизировал отчет Казакова А.Г., но указал, что не представляется возможным подтвердить достоверность статистических данных, поскольку Казаков А.Г. не использует в работе Талон амбулаторного пациента, данные сведения главный врач сообщил письмами в адрес Департамента здравоохранения Ивановской области и аттестационной комиссии. В ходе проверок достоверность статистических данных Казакова А.Г. не подтверждена (л.д. 17, 19, 20, 29, 70-72).

Суд полагает, что мнение руководителя, доведённое до сведения аттестационной комиссии, не является нарушением права специалиста на повышение квалификации путём аттестации по специальности, тем более, что аттестационная комиссия не согласилась с мнением работодателя и присвоила соискателю более высокую категорию.

Приказом № 39 от 31.03.2011 года главного врача МУЗ «Савинская ЦРБ» Гольцова В.Б. был введён в работу врачей фтизиатра, дерматовенеролога, психиатра, нарколога «Талон амбулаторного пациента» (л.д. 28).

Согласно ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", обработка специальных категорий персональных данных, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, не допускается, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Обработка указанных в части 1 настоящей статьи специальных категорий персональных данных допускается в случаях, если:

3) персональные данные относятся к состоянию здоровья субъекта персональных данных и их обработка необходима для защиты его жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц, и получение согласия субъекта персональных данных невозможно;

4) обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну;

8) обработка персональных данных осуществляется в целях обязательного социального страхования в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учёта в сфере обязательного медицинского страхования. Медицинские организации, страховые медицинские организации и территориальные фонды определяют работников, допущенных к работе с данными персонифицированного учёта сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и обеспечивают их конфиденциальность в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных.

Введенная Приказом Минздравсоцразвития РФ № 255 от 22.11.2004 года учётная форма «Талон амбулаторного пациента» (л.д. 74), позволяет вести учёт медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в системе ОМС.

В настоящее время при заболеваниях, медицинскую помощь по которым оказывают специалисты, указанные в оспариваемом приказе № 39 от 31.03.2011 года, оплата производится не из средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования, а из областного и местного бюджета. Но согласно Программы модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011-2012 годы планируется проведение подготовительных мероприятий по переходу медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, на преимущественно одноканальный принцип финансирования через систему ОМС. Таким образом, финансирование медицинской помощи, оказываемой всеми специалистами, в том числе и указанными в оспариваемом приказе № 39 от 31.03.2011 года, будет производиться из средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Специалисты, не указанные в оспариваемом приказе № 39 от 31.03.2011 года в настоящее время используют в работе вышеуказанные Талоны, в них также указываются данные о состоянии здоровья граждан, которые являются конфиденциальной информацией. Требование прокурора об исключении Талонов в работе отдельных специалистов нарушает конституционный принцип равенства прав граждан.

Из представленного приказа № 17а от 9.02.2011 года, должностной инструкции оператора персонального компьютера, в МУЗ «Савинской ЦРБ» приняты меры по ограничению доступа к персональным данным пациента (л.д. 36, 40).

Суд соглашается с выводами, изложенными в обжалуемом постановлении мирового судьи, об отсутствии в действиях главного врача МУЗ «Савинская ЦРБ» Гольцова В.Б. состава административного правонарушения, считает постановление законным и обоснованным, а протест прокурора не подлежащим удовлетворению.

Руководствуясь ст. 30.7 КоАП РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Постановление мирового судьи судебного участка № 1 Савинского района от 15.06.2011 года о прекращении дела об административном правонарушении, предусмотренном ст. 17.7 КоАП РФ, в отношении главного врача МУЗ «Савинская ЦРБ» Гольцова Владимира Борисовича, за отсутствием состава административного правонарушения, оставить без изменения, а протест прокурора Савинского района без удовлетворения.

Судья               С.В. Лалиева.