Дело № 5- 19/2011
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
по делу об административном правонарушении
20 апреля 2011 года г. Сатка
Судья Саткинского городского суда Челябинской области Гилевич И.Н.,
с участием:
представителей юридического лица Муниципального учреждения здравоохранения Районная больница №2 Кожевниковой О.В.,
Фатиховой М.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда дело об административном правонарушении в отношении юридического лица:
Муниципальное учреждение здравоохранения Районная больница №2, <данные изъяты>, ранее к административным наказаниям за совершение административных правонарушений, предусмотренных главой 19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в течение года подвергавшегося,
привлекаемого к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
У С Т А Н О В И Л :
В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1, постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. № 30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности», Федеральным законом от 26.12.2008 г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.07.2005 г. № 487 «Об организации порядка оказания первичной медико-санитарной помощи», приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи», Решением Комиссии по административной реформе в Челябинской области от 17.02.2009г. № 01/99 «Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения Челябинской области по исполнению государственной функции «Лицензирование медицинской деятельности», планом проверок Министерства здравоохранения Челябинской области на ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от «25» марта 2011 г. № 378 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая проверка соблюдения лицензиатом Муниципальным учреждением здравоохранения Районная больница № 2 (МУЗ РБ № 2) лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в
соответствии с лицензией №, выданной Министерством здравоохранения Челябинской области ДД.ММ.ГГГГ по адресам осуществления деятельности: <адрес> <адрес> <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>.
Установлено, что в ходе проведения проверки ДД.ММ.ГГГГ с 12. 30 по 14. 00 час., ДД.ММ.ГГГГ с 11.30 по 18.00 час. МУЗ РБ № 2 по адресам осуществления медицинской деятельности: <адрес>; <адрес>; <адрес> были выявлены следующие нарушения:
Нарушение п.п. а) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30: по адресу:<адрес>:
При осуществлении медицинской деятельности по виду работ и услуг:
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым): в оснащении кабинета имеется один алкометр, что является нарушением пп. 4 п. 2 Типового положения об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств, (<Письмо> Минздрава РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств»);
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: медицинскому массажу: массаж проводится в кабинете ЭКГ исследований, отдельный кабинет не выделен, что является нарушением п. 10.1 Отраслевого стандарта системы стандартов безопасности труда. Отделений, кабинетов физиотерапии. Общих требований безопасности ОСТ 42-21-16-86, утвержденного приказом Минздрава СССР от 04.11.1986 № 1453 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности»;
2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: неврологии: в оснащении кабинета отсутствует оборудование: динамометр медицинский ручной, камертон медицинский, негатоскоп, что является несоответствием табеля оснащения медицинской техникой кабинета невролога поликлинического отделения при районной больнице, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»;
2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: оториноларингологии: в оснащении кабинета отсутствует оборудование: ларингостробоскоп, отоскоп, аппарат для массажа ушной барабанной перепонки, аудиометр (аудиотестер), диафаноскоп, что является несоответствием табеля оснащения медицинской техникой кабинета оторинолагинголога поликлинического отделения при районной больнице, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»;
2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: офтальмологии: в оснащении кабинета отсутствует оборудование: гониоскоп, кератометр (кератограф), лампа щелевая, периметр поля зрения (периграф), синоптофор (для диагностики и лечения косоглазия), прибор для определения остроты зрения, бинокулярного и стереоскопического зрения, что является несоответствием табеля оснащения медицинской техникой кабинета офтальмолога поликлинического отделения при районной больнице, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»;
2) Нарушение п.п. г) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30: по адресу:
<адрес>:
При осуществлении медицинской деятельности по виду работ и услуг:
2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: общественному здоровью и организации здравоохранения: представлены документы специалиста Кожевниковой О.В. (приказ МУ «Управление здравоохранения Саткинского муниципального района» о назначении исполняющим обязанности главного врача на период с ДД.ММ.ГГГГ сроком на 3 месяца, трудовая книжка, диплом врача №, выданный Челябинским Государственным Медицинским институтом ДД.ММ.ГГГГ по специальности лечебное дело, удостоверение № о прохождении интернатуры по специальности участковый врач-терапевт, выданное Челябинским медицинским институтом ДД.ММ.ГГГГ, свидетельство о повышении квалификации по циклу «Терапия» от ДД.ММ.ГГГГ регистрационный №, сертификат по специальности «врача-терапевта» от ДД.ММ.ГГГГ регистрационный номер №, продленный ДД.ММ.ГГГГ на период по ДД.ММ.ГГГГ, свидетельство о заключении брака №). Таким образом подготовки и сертификата по виду работ (услуг) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения представленный специалист не имеет, что является нарушением ст. 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) представлен приказ МУЗ РБ № 2 от ДД.ММ.ГГГГ №, утверждающий состав врачебной комиссии по проведению периодических (предварительных) медицинских осмотров, согласно которому председателем комиссии является Кожевникова О.В.. Специалист не имеет подготовки по профпатологии, что является нарушением п. 9 Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 (ред. от 16.05.2005) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)», п 1.1 Приказа Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90 (ред. от 06.02.2001) «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»;
по адресам:<адрес>, <адрес>: При осуществлении медицинской деятельности по виду работ и услуг: 1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: лабораторной диагностике: представлены документы специалистов ФИО1 (диплом №, выданный Златоустовским медицинским училищем по специальности фельдшер-лаборант ДД.ММ.ГГГГ, свидетельство о повышении квалификации по циклу «Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике» от ДД.ММ.ГГГГ регистрационный №, сертификат № по специальности «лабораторная диагностика» от ДД.ММ.ГГГГ регистрационный номер №, продленный ДД.ММ.ГГГГ на период по ДД.ММ.ГГГГ, свидетельство о заключении брака №); ФИО3 (диплом №, выданный Саткинским медицинским училищем по специальности медицинская сестра ДД.ММ.ГГГГ, свидетельство о повышении квалификации по циклу «Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике» от ДД.ММ.ГГГГ регистрационный №, сертификат № по специальности «лабораторная диагностика» от ДД.ММ.ГГГГ регистрационный номер №, продленный ДД.ММ.ГГГГ на период по ДД.ММ.ГГГГ, свидетельство о заключении брака №); ФИО2 (диплом №, выданный Аргаяшским медицинским училищем по специальности медицинская сестра ДД.ММ.ГГГГ, свидетельство о повышении квалификации по циклу «Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике» от ДД.ММ.ГГГГ регистрационный №, сертификат № по специальности «лабораторная диагностика» от ДД.ММ.ГГГГ регистрационный номер №, продленный ДД.ММ.ГГГГ на период по ДД.ММ.ГГГГ, свидетельство о заключении брака №). Сертификаты вышеназванных специалистов действительны до ДД.ММ.ГГГГ, т.о. на период проверки данные сертификаты недействительны., что является нарушением ст. 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
3) Нарушение п.п. е) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. №30:
по адресам:<адрес>; <адрес>; <адрес> При осуществлении медицинской деятельности по виду работ и услуг: 1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: экспертизе временной нетрудоспособности: отсутствует приказ органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, (Министерства здравоохранения Челябинской области), согласованный с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, разрешающий выдачу листков нетрудоспособности фельдшерам и зубным врачам, что является нарушением п.2. части I Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514 (ред. от 18.12.2008) «О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности». по адресу: <адрес>;
При осуществлении медицинской деятельности по виду работ и услуг:
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: акушерскому делу;
2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе б) при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по: акушерству и гинекологии: при ведении беременных женщин обследование проводится не в полном объеме, отсутствует полный анализ крови, цитологическое исследование, обследование системы гемостаза, что является несоблюдением стандарта медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.09.2006 № 662, т.е. несоблюдением медицинской технологии.
При осуществлении медицинской деятельности по виду работ и услуг: 2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим): обследование пациентов проводится не в полном объеме, отсутствуют обследования: аудиометрия, исследование ФВД, биохимические исследования крови, рентгенологическое исследование легких, что является нарушением перечня необходимых лабораторных и функциональных исследований, утвержденного приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90 (ред. от 06.02.2001) «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
4) Нарушение п.п. ж) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. №30 по адресу:<адрес>:
При осуществлении медицинской деятельности по виду работ и услуг:
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; стоматологии: в процедурном кабинете, стоматологическом кабинете местами отошла покраска с образованием дефектов, поэтому проведение влажной уборки и дезинфекции в данных помещениях невозможно, что является нарушением пп.4.2. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. Кроме того в данных помещениях светильники, размещенные на потолках используются без сплошных (закрытых) рассеивателей, что является нарушением пп.7.3. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы.
по адресу:<адрес>;
При осуществлении медицинской деятельности по виду работ и услуг:
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: акушерскому делу;
2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
б) при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по: акушерству и гинекологии в кабинете приема и осмотра пациентов местами отошла покраска с образованием дефектов, поэтому проведение влажной уборки и дезинфекции в данных помещениях невозможно, что является нарушением пп.4.2. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. Кроме того, линолеум на полу разошелся, образовав щели, поэтому проведение влажной уборки и дезинфекции в данном помещении невозможно, что является нарушением пп.4.4. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы.
Ответственность за указанные правонарушения предусмотрена ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
В судебном заседании представители Муниципального учреждения здравоохранения Районная больница №2 Кожевникова О.В., Фатихова М.В. виновность Муниципального учреждения здравоохранения Районная больница №2 по ч. 3 ст. 19.20 КРФоАП признали частично, ссылаясь на частичное устранение допущенных нарушений и не согласие с приостановлением деятельности Муниципального учреждения здравоохранения Районная больница №2
Выслушав представителей Муниципального учреждения здравоохранения Районная больница №2 Кожевникову О.В., Фатихову М.В., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Вина Муниципального учреждения здравоохранения Районная больница №2 подтверждается письменными материалами дела: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ ( л.д. л.д. 9-16), приказом от ДД.ММ.ГГГГ о проведении плановой проверки ( л.д. 17-19), актом проверки соблюдения лицензиатом лицензированных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности ( л.д. 20-38), актами экспертиз ( л.д. 39-59 ), предписанием об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ ( л.д. 60-66), и другими письменными материалами.
Действия Муниципального учреждения здравоохранения Районная больница №2 правильно квалифицированы по ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, а именно осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения ( лицензии), если такое разрешение ( лицензия) обязательно ( обязательна).
За нарушение лицензируемого вида деятельности , юридические лица в соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ несут административную ответственность в виде штрафа в размере от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Вместе с тем, в соответствии с ч.2 ст.29.10 КоАП РФ при назначении наказания в виде административного приостановлении деятельности разрешаются вопросы о конкретных мероприятиях, необходимых для обеспечения исполнения данного наказания.
Статьей 27.16 КоАП РФ предусмотрена такая мера обеспечения производства по делам об административных правонарушениях, как временный заперт деятельности, заключающийся в кратковременном, установленном на срок рассмотрения дела судом, прекращении деятельности филиалов, представительств, подразделений юридического лица. Временный запрет деятельности сможет применяться, если за совершение административного правонарушения возможно назначение наказания в виде административного приостановления деятельности и применяется только в исключительных случаях, если это необходимо для предотвращения непосредственной угрозы жизни и здоровью людей и если предотвращение указанных обстоятельств другими способами невозможно.
Временный запрет деятельности осуществляется должностным лицом уполномоченным в соответствии со ст.28.3 КоАП РФ составлять протокол об административном правонарушении, за совершение которого может быть назначено наказание в виде административного приостановления деятельности.
Консультант отдела лицензирования медицинской деятельности управления лицензирования и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Челябинской области ФИО4, составляя протокол об административном правонарушении в отношении Муниципального учреждения здравоохранения Районная больница №2 указанную меру обеспечения производства по делу об административном правонарушении не применял.
В предписании об устранении юридическим лицом выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ после констатации того факта, что в Муниципальном учреждении здравоохранения Районная больница №2 имеется нарушение лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности и необходимости соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности содержится указание на то, что предписание должно быть выполнено до ДД.ММ.ГГГГ, указанные нарушения должны быть устранены, предложено прекратить медицинскую деятельность без лицензии при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе при осуществлении специализированной медицинской помощи по акушерству и гинекологии. В заявлении в суд о привлечении к административной ответственности консультантом отдела лицензирования медицинской деятельности управления лицензирования и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Челябинской области ФИО4 изложен лишь перечень выявленных нарушений, без обоснований необходимости административного приостановления деятельности Муниципального учреждения здравоохранения Районная больница №2.
Согласно ст. 3.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений.
Ущерб не причинен, исков не заявлено.
Обстоятельств, смягчающих ответственность не установлено.
Обстоятельством, отягчающим ответственность суд признает повторное совершение однородного административного правонарушения.
Обстоятельств, исключающих производство по делу не установлено.
С учетом того обстоятельства, что главным врачом МУЗ РБ №2 принимаются меры к устранению выявленных нарушений, приостановление деятельности Муниципального учреждения здравоохранения Районная больница №2 повлечет лишение права граждан на оказание медицинской помощи, суд считает возможным приостановить деятельность кабинета врача-акушера-гинеколога, расположенного по адресу : <адрес><адрес> <адрес>.
Учитывая повышенную опасность правонарушений данного вида, которые могут привести к причинению вреда жизни и здоровью людей - суд не находит возможным назначить административное наказание в виде штрафа.
В силу п.1 ст. 32.12 Кодекса РФ об административных правонарушениях постановление судьи об административном приостановлении деятельности исполняется судебным приставом-исполнителем немедленно после вынесения такого постановления.
Исполнение приостановления эксплуатации кабинета врача-акушера-гинеколога, расположенного по адресу : <адрес><адрес> <адрес> необходимо произвести способом опечатывания помещения.
Руководствуясь ст.ст.3.12;4.1;23.1;26.1;29.7;29.10;29.11 и 32.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
П О С Т А Н О В И Л:
Муниципальное учреждение здравоохранения Районная больница №2 р.п. Межевой признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного приостановления деятельности кабинета врача-акушера-гинеколога, расположенного по адресу : <адрес> сроком на 60 суток.
Постановление об административном приостановлении деятельности подлежит немедленному исполнению.
Постановление может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течении 10 суток со дня его вынесения.
Судья: И.Н.Гилевич