по делу об административном правонарушении поселок городского типа Сандово 30 июня 2011 года Федеральный судья Сандовского районного суда Тверской области Решотко Л.Н., с участием главного врача муниципального учреждения «Сандовская центральная районная больница» Гудковой Н.А., старшего специалиста 1-го разряда отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи департамента здравоохранения Тверской области Ранневой Т.А., при секретаре судебного заседания Сандовского районного суда Тверской области Жуковой Г.Н., Рассмотрев дело об административном правонарушении против порядка управления в отношении юридического лица муниципального учреждения «Сандовская центральная районная больница», имеющего юридический адрес: Тверская область, поселок Сандово, улица Софьи Кочуровой, дом 10, ОРГН ***, ИНН ***, КПП *** привлекаемого к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ) права, предусмотренные ст.25.1, 24.2, 25.4 КоАП РФ законному представителю Гудковой Н.А. разъяснены, У С Т А Н О В И Л: 03 мая 2011 года заведующий отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи департамента здравоохранения Тверской области ФИО1 составил протокол об административном правонарушении против порядка управления в отношении юридического лица муниципального учреждения «Сандовская центральная районная больница» за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. Согласно протоколу об административном правонарушении 21 и 29 апреля 2011 года при внеплановой документальной проверке качества оказания медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности МУ «Сандовская центральная районная больница», расположенного по адресу: Тверская область, п.Сандово, ул.Софьи Кочуровой, д.10, выявлено осуществление лицензируемого вида деятельности не связанной с извлечением прибыли с грубыми нарушениями лицензионных требований, а именно нарушены п.п.«е» и п.п. «з» п.5 Постановления Правительства РФ от 22 января 2007 г. №30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» (с изменениями и дополнениями) п.п.«е» - соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством РФ, п.п.«з» - обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам). В судебном заседании законный представитель правонарушителя Гудкова Н.А. вину в правонарушении признала и пояснила, что она согласна с протоколом и результатами проверки, но хочет, что бы суд учел, что нарушения были допущены врачом - ординатор ФИО3, которого согласно приказу и.о. начальника департамента здравоохранения Тверской области был направлен с кафедры госпитальной хирургии «Тверской государственной медицинской академии» в командировку в МУ «Сандовская центральная районная больница» на замену врача-хирурга сроком на 30 суток с 13 сентября 2010 года по 12 октября 2010 года с целью оказания хирургической помощи населению. Согласно предписанию департамента здравоохранения Тверской области от 29 апреля 2011 года все нарушения больницей устранены, кроме индивидуальной беседы с врачом ФИО3 Свидетель ФИО4 в судебном заседании пояснила, что она принимала участие во внеплановой документальной проверке МУ «Сандовская центральная районная больница». В ходе проверки было установлено, что Сандовкой ЦРБ грубо нарушены лицензионные требования осуществлении медицинской деятельности. По итогам рассмотрения протокола просила главного врача больницы принять меры дисциплинарного характера к врачам допустившим указанные нарушения и усилить контроль. Судом установлено, что муниципальное учреждение «Сандовская центральная больница» 10 декабря 2010 года внесена в Единый государственный реестр юридических лиц. Согласно Уставу МУ «Сандовская центральная районная больница» обеспечивает население высококвалифицированной медицинской помощью, не преследуя цели получения прибыли от основной деятельности. По своему правовому статусу больница является юридическим лицом. Согласно лицензии *** от 06 октября 2008 года МУ «Сандовская центральная районная больница» осуществляет медицинскую деятельность со сроком до 06 октября 2013 года (номенклатура работ и услуг приведена в приложении 1, 2, 3,4). В судебном заседании установлено, что согласно протоколу об административном правонарушении, приказу департамента здравоохранения Тверской области и акту внеплановой проверки от 29 апреля 2011 года ФИО2, ЧЧ.ММ.ГГГГ. года рождения, 29 сентября 2010 года поступил в хирургическое отделение МУ «Сандовская центральная районная больница», выписан - 07 октября 2010 года. Лечение ФИО2 проводилось с нарушением национальных рекомендаций по диагностике и лечению больных с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и сахарным диабетом Всероссийского научного общества кардиологов, а именно отсутствовал контроль за уровнем артериального давления при гипертоническом кризе 02 октября 2010 года. Была избрана неверная тактика ведения больного, при уровне АД 230/110 мм.рт.ст. назначена консультация терапевта через сутки. При повторном измерении АД 200/110 мм.рт.ст. вновь выполнена инъекция дибазола и папаверина с измерением АД через сутки, больному не была назначена плановая гипотензивная терапия. Неадекватный контроль уровня гликемии. Больной сахарным диабетом ФИО2, находящийся на инсулинотерапии, не получал инсулин с 29 октября 2010 года по 04 октября 2010 года и с 05 октября 2010 года по 07 октября 2010 года. Нет клинической интерпретации состояния пациента, которое возникло с 04 октября 2010 года. Согласно записи терапевта контакта с больным не было, просьбы не выполнял, на вопросы не отвечал. Повторно в день пациент не осматривался, в динамике терапевтом не консультировался. Судом установлено, что МУ «Сандовская центральная районная больница» совершило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), то есть административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, а именно по адресу: Тверская область, п.Сандово, ул. Софьи Кочуровой, д.10, в период времени с 29 сентября 2010 года по 04 октября 2010 года и с 05 октября 2010 года по 07 октября 2010 года не соблюдались п.п.«е» и п.п.«з» п.5 Постановления Правительства РФ от 22 января 2007 г. №30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» (с изменениями и дополнениями), Стандарты медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июня 2007 г. №419 и Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонии и сахарным диабетом Всероссийского Научного общества кардиологов. Вина МУ «Сандовская центральная районная больница» в совершении указанного административного правонарушения судом установлена и подтверждается протоколом об административном правонарушении от 03 мая 2011 года, объяснениями законного представителя, свидетеля и другими, исследованными в судебном заседании доказательствами. МУ «Сандовская центральная районная больница» приняло меры к устранению грубых нарушений и согласно предоставленному отчету коллективом врачей изучено положение о лицензировании медицинской деятельности, специалисты ознакомлены со стандартами качества выполняемых услуг, ознакомлены с приказом по ведению учетной и отчетной документации, проведены тематические заседания и научно-практическая конференция. При назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное положение и финансовое положение организации, обстоятельства смягчающие и отягчающие административную ответственность. Обстоятельств, отягчающих и смягчающих административную ответственность МУ «Сандовская центральная районная больница» в соответствии со ст.4.2 и ст.4.3 КоАП РФ судом не установлено. Суд принимает во внимание, что «Сандовская центральная районная больница» устранены выявленные в ходе проверки нарушения. В материале отсутствуют сведения о том, что ранее МУ «Сандовская центральная районная больница» привлекалось к административной ответственности за однородные правонарушения. В соответствии со ст.32.12 КоАП РФ применение мер, которые могут повлечь необратимые последствия для производственного процесса, а также для функционирования и сохранности объектов жизнеобеспечения, при административном приостановлении деятельности не допускается. В соответствии с п.1 ст.3.12 КоАП РФ административное приостановление деятельности назначается только в случаях, если менее строгий вид административного наказания не может обеспечить достижение цели административного наказания. Приостановление деятельности всей районной больницы может повлечет негативные последствия для населения поселка Сандово и Сандовского района, получающих медицинскую помощь в указанном медицинском учреждении, поэтому суд полагает необходимым назначить административное наказание только в виде приостановления деятельности одного отделения больницы – дневного терапевтического стационара. В соответствии с п.1 ст.32.12 КоАП РФ постановление судьи об административном приостановлении деятельности исполняется приставом - исполнителем немедленно после вынесения постановления путём опломбирования входных дверей дневного терапевтического стационара и запрета его эксплуатации. Руководствуясь ч.3 ст.19.20, 29.10, 29.11, 30.1, 30.2, 30.3 КоАП РФ П О С Т А Н О В И Л : Муниципальное учреждение «Сандовская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и подвергнуть административному наказанию в виде в виде приостановления деятельности дневного терапевтического стационара МУ«Сандовская центральная районная больница», расположенного по адресу: Тверская область, поселок Сандово, улица Софьи Кочуровой, дом 10 на срок 10 суток. В соответствии с п.1 ст.32.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, то есть административное правонарушение постановление судьи об административном приостановлении деятельности исполняется приставом - исполнителем немедленно после вынесения постановления. Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в Тверской областной суд путем подачи жалобы в Сандовский районный суд Тверской области в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления. Федеральный судья Решотко Л.Н.