о признании незаконным отказа по наначению обеспечения по обязательному социальному страхованию по факту несчастного случая на производстве, взыскании с ответчика причитающихся страховых выплат.



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07.07.2011 г.                                                                                             Дело № 2-1157/11

Сальский городской суд Ростовской области

в составе:

председательствующего судьи Разиной Л.В.

при секретаре Красниковой О.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Берестневой В.Н. к Государственному учреждению - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал №23, Государственному учреждению - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал №28 о признании незаконным отказа по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию по факту несчастного случая на производстве, о взыскании причитающихся страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Берестнева В.Н. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал №23 о признании незаконным отказа по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию по факту несчастного случая на производстве, о взыскании причитающихся страховых выплат, указывая, что 29.03.1995 года на рабочем месте погиб ее супруг, ФИО с которым она состояла в зарегистрированном браке с ДД.ММ.ГГГГ. На момент его смерти она с двумя детьми находилась на иждивении супруга. Однако ответчиком ей было отказано в страховых выплатах со ссылкой на отсутствие доказательств нахождения истца на иждивении супруга. Полагая названный отказ ответчика незаконным, истец обратилась в суд с иском, в котором просит признать отказ по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию по факту несчастного случая на производстве незаконным и взыскать с ответчика причитающиеся страховые выплаты, в связи с смертью ФИО

Судом к участию в деле в качестве соответчика привлечено Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал №28.

В судебное заседание истец не явилась, в письменном заявлении просила суд рассмотреть дело в ее отсутствие, исковые требования поддерживает (л.д.38).

Представитель истца - адвокат Кравченко ЗГ поддержала позицию истца, изложенную в исковом заявлении.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал №23 по доверенности Линченко НН в судебном заседании иск не признала, суду пояснила, что истцом не представлено каких-либо убедительных доказательств нахождения ее на иждивении супруга ФИО

Представитель ответчика Государственного учреждения - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал №28 в судебное заседание не явился, в письменном отзыве просил рассмотреть дело в его отсутствие, иск не признал, ссылаясь на отсутствие каких-либо материалов относительно гибели ФИО. Погибший ФИО на момент смерти застрахованным лицом не являлся, страховое обеспечение за счет государственных средств никогда не получал, страховой случай по данному делу отсутствует.

Суд, выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, пришел к следующим выводам.

В соответствии с п. 1 статьи 7 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню смерти право на получение от него содержания;

- лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Как разъяснил судам Пленум ВС РФ в Постановлении от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (пункт 5) согласно пунктам 1 и 2 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ право на обеспечение по страхованию со дня наступления страхового случая имеют сами застрахованные, а также в случае их смерти иные перечисленные в этой статье лица.

К таким лицам относятся:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

ребенок умершего, родившийся после его смерти;

лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.

Право нетрудоспособных иждивенцев на возмещение вреда по случаю потери кормильца не ставится в зависимость от того, состоят ли они в какой-либо степени родства или свойства с умершим кормильцем. Основополагающими юридическими фактами в этом случае являются факт состояния на иждивении и факт нетрудоспособности.

Следует учитывать, что нетрудоспособными в отношении права на получение возмещения вреда в случае смерти кормильца признаются:

а) несовершеннолетние, в том числе ребенок умершего, рожденный после его смерти, до достижения ими возраста 18 лет (независимо от того, работают ли они, учатся или ничем не заняты). Происхождение ребенка устанавливается в порядке, предусмотренном статьей 48 Семейного кодекса Российской Федерации (далее - СК РФ). Правом на возмещение вреда, причиненного в связи со смертью кормильца, пользуются также совершеннолетние дети умершего, состоявшие на его иждивении до достижения ими возраста 23 лет, если они обучаются в образовательных учреждениях по очной форме;

б) женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет. Достижение общеустановленного пенсионного возраста (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации") является безусловным основанием для признания такого лица нетрудоспособным независимо от фактического состояния его трудоспособности;

в) инвалиды I, II или III группы.

Независимо от факта нетрудоспособности и факта иждивения право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

один из родителей, супруг либо другой член семьи, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими четырнадцати лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждений медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе.

Указанные лица сохраняют право на возмещение вреда и после окончания ухода за лицом, нуждающимся в нем, если они сами стали нетрудоспособными в период осуществления такого ухода.

Необходимо иметь в виду, что члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию (пункт 3 статьи 9 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"). Иждивенство детей, не достигших возраста 18 лет, предполагается и не требует доказательств.

Право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного может быть предоставлено и в том случае, если решением суда будет установлено, что при жизни застрахованный оказывал нетрудоспособным лицам постоянную помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию, несмотря на имеющийся у этих лиц собственный доход.

Необходимо учитывать, что смерть застрахованного, наступившая как в результате несчастного случая на производстве, так и вследствие профессионального заболевания, служит основанием для возникновения у таких лиц права на получение страховых выплат и в том случае, когда обеспечение предоставлялось при жизни самому застрахованному.

Согласно части 3 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет, учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в образовательных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

женщинам и мужчинам, достигшим соответственно 55 лет и 60 лет, - пожизненно;

инвалидам - на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу либо другому неработающему члену семьи, занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо до изменения состояния здоровья.

При этом необходимо иметь в виду, что право на возмещение вреда в связи с гибелью кормильца сохраняется за несовершеннолетним в случае его последующего усыновления другим лицом (статья 138 СК РФ).

Как видно из материалов дела, при отсутствии доказательств обратному, на момент смерти ФИО (ДД.ММ.ГГГГ) Берестнева В.Н. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения) была трудоспособной и работала в Сальском психоневрологическом интернате поваром, о чем свидетельствует запись в трудовой книжке (л.д. 9-10).

Группу инвалидности истица получила 15.07.2004 года, т.е. спустя 9 лет после смерти супруга, а значит право на получение страховых выплат в случает смерти застрахованного лица она не имеет, в связи с чем истице было отказано в назначении страховых выплат по основаниям, предусмотренным п. 4 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (л.д.16).

Согласно п. 4 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

Согласно позиции стороны истца Берестнева ВН на момент смерти ее супруга с двумя детьми находилась на его иждивении.

Однако суд не может согласить с указанной позицией по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 179 ТК РФ иждивенцами признаются нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь, которая является для них постоянным и основным источником средств к существованию.

Однако согласно представленной в материалы дела архивной справки (л.д.13), заработная плата ФИО за 1994 год составила <данные изъяты> рублей.

В соответствии с п. 8 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Таким образом, в расчете на каждого члена семьи (ФИО, Берестнева В.Н., двое детей (л.д.7-8)) ежемесячно приходилось по <данные изъяты> рублей.

Согласно архивной справки (л.д.14) с места работы Берестневой ВН ее заработная плата за 1994 года составила <данные изъяты> рублей, среднемесячная заработная плата за аналогичный период времени составила <данные изъяты> рублей, что значительно превышает сумму среднемесячной заработной платы ФИО (<данные изъяты> рублей) и указывает на то, что денежные средства ФИО не являлись основным источником к существованию истицы.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности

Учитывая, что в ходе исследования представленных доказательств факт нахождения истицы на иждивении супруга ФИО не нашел своего объективного подтверждения, в связи с чем суд полагает отказ ГУ-РРО ФСС РФ филиала № 23 в назначении Берестневой ВН страховых выплат по п. 4 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ обоснованным, а исковые требования - не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Берестневой В.Н. к Государственному учреждению - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал №23, Государственному учреждению - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал №28 о признании незаконным отказа по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию по факту несчастного случая на производстве, о взыскании причитающихся страховых выплат отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Сальский городской суд в течение десяти дней.

Решение в окончательной форме изготовлено 12.07.2011 года.

Председательствующий -