ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2 февраля 2011г. с.Сакмара Сакмарский районный суд Оренбургской области В составе: Председательствующего судьи С.К. Борзенко При секретаре А.В. Плотникове С участием истца Александрова А.В. Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Александрова А.В. к ЗАО «<данные изъяты>» о взыскании страхового возмещения УСТАНОВИЛ: Александров А.В. обратился в суд с указанным иском, мотивируя требования тем, что он проходит службу в уголовно-исполнительной системе Оренбургской области. ДД.ММ.ГГГГ осуществляя проверку условно-осужденных, истец поскользнулся и упал, повредив левую кисть руки. Обратившись за медицинской помощью в травматологический пункт, ему был поставлен диагноз: закрытый перелом пятой пястной кисти левой руки», наложен гипс. Находился на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ спускаясь по лестничному маршу со второго этажа РОВД Сакмарского района, истец оступился и повредил правую ногу. Обратившись за медицинской помощью в поликлинику, ему был поставлен диагноз: закрытый перелом пятой плюснецовой кости правой стопы. Находился на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ В соответствии с п.1, 2 ст.1 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее Федеральный закон №52-ФЗ от 28.03.1998г.) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье сотрудника уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы. Статья 5 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. определяет размер страховой суммы, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья – 10окладов, легкого увечья – 5 окладов. ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» был заключен государственный контракт №..... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Действие данного контракта распространяется на страховые случаи, возникшие в период 2009 года. Истцом в соответствии с п.17 инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждения и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Министерства Юстиции РФ от ДД.ММ.ГГГГ №....., Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №....., были сделаны запросы в кадровое подразделение, финансовую службу, военно-врачебную комиссию. При обращении к ЗАО «<данные изъяты>» в соответствии с п.5 вышеуказанного закона о выплате причитающихся истцу страховых сумм в размере 69952, 20 руб. было отказано. Ответчик считает, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, то есть только в 2009г. В выплате причитающихся ему страховых сумм было отказано. Статья 957 ГК РФ определяет, что договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого взноса. Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора в силу, если в договоре страхования не предусмотрен иной срок начала действия страхования. Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования. В соответствии с ч.4 ст.11 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы. В случае необоснованной задержки выплаты страховщиком страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Статьей 27 Федерального закона «О защите прав потребителей» от 07.09.1992г. №2300-1 Исполнитель обязан осуществить выполнение работы (оказание услуги) в срок, установленный правилами выполнения отдельных видов работ (оказания отдельных видов услуг) или договором о выполнении работ (оказании услуг). В договоре о выполнении работ (оказании услуг) может предусматриваться срок выполнения работы (оказания услуги), если указанными правилами он не предусмотрен, а также срок меньшей продолжительности, чем срок, установленный указанными правилами. В соответствии с Федеральным законом «О защите прав потребителей» от 07.02.1992г. №2300-1 при нарушении сроков оказания услуг Исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню) в размере 3% цены невыполнения работы (оказания услуги). Фактически страховщиком оказывались услуги по страхованию сотрудников уголовно-исполнительной системы. Услуги оказаны ненадлежащим образом, так как истец до настоящего времени положенное возмещение не получил. Законодательством о защите прав потребителей предусмотрено, что при нарушении прав потребителя услуг, т.е. покупателя, потребитель имеет право обратиться в суд за защитой нарушенных прав. Просит суд взыскать с ответчика ЗАО «<данные изъяты>» подлежащую выплате страховую сумму в размере 69952, 20 руб. Взыскать с ответчика подлежащий выплате при задержке сроков штраф в размере 1% от подлежащей к выплате страховой суммы за каждый день просрочки, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в размере 108425 руб. Взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей. В судебном заседании истец увеличил исковые требования и просил суд взыскать с ответчика судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 15000 руб. Ответчик в судебное заседание не явился, о дне и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, что подтверждается уведомлением, реестром заказной корреспонденции. О наличии уважительных причин неявки в суд не известил, не просил об отложении судебного заседания, не представил возражений и доказательств по иску. Суд определил признать причину неявки в судебное заседание ответчика неуважительной и рассмотреть дело в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие не явившихся лиц и рассмотреть дело по имеющимся в деле документам. Суд, выслушав истца, изучив и оценив материалы дела в совокупности, приходит к следующему. Согласно п.3 ст.927, п.1 ст.936 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за чет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. В силу ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий; обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Согласно ч.2 ст.1 ФЗ от 28.03.1998г. №52-ФЗ «ОБ обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию в органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. В соответствии с п.п.6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006г. №114 (далее по тексту Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная службы исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. Материалами дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» был заключен государственный контракт №..... юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Согласно п.9.8 указанного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. В судебном заседании установлено, что истец Александров А.В. проходит службу в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ в должности начальника Сакмарской уголовно-исполнительной инспекции №..... капитаном внутренней службы. ДД.ММ.ГГГГ осуществляя проверку условно-осужденных, истец поскользнулся и упал, повредив левую кисть руки. Обратившись за медицинской помощью в травматологический пункт, ему был поставлен диагноз: закрытый перелом пятой пястной кисти левой руки», наложен гипс и выдан листок нетрудоспособности №..... от ДД.ММ.ГГГГ Он находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ спускаясь по лестничному маршу со второго этажа РОВД Сакмарского района, истец оступился и повредил правую ногу. Ему был поставлен диагноз: закрытый перелом пятой плюснецовой кости правой стопы и выдан листок нетрудоспособности №..... от ДД.ММ.ГГГГ Он находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Изложенное подтверждается пояснениями истца, заключением о результатах служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ, справкой об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ №....., заключением о результатах служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ №....., справкой об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ №...... В соответствии со ст.4 ФЗ от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контрою за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее по тексту Закон) страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Согласно разделу 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контрою за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. №855 к легким увечьям относятся, в частности, изолированные переломы костей. Как усматривается из заключения о результатах служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ., справки об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ №....., заключения о результатах служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ №....., справки об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ №....., истцом при исполнении служебных обязанностей получены телесные повреждения, увечья относятся к легкой травме. В силу п.1.2 ст.5 Закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья, страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов. Из справки об обстоятельствах страхового случая следует, что размер оклада месячного денежного содержания истца составляет 6995, 22 руб., в том числе 4521, 22 руб. – оклад по штатной должности, 2474 руб. – оклад по специальному званию. Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 69952, 20 руб., согласно расчету: (6995,22 руб. Х 5 = 34976,10 руб. на 2 случая) Судом установлено, что ФБУ МРУИИ №2 УФСИН России по Оренбургской области ДД.ММ.ГГГГ за №..... и №..... направило в адрес ЗАО «<данные изъяты>» документы для принятия решения о выплате Александрову А.В. страхового возмещения или отказе в выплате данного обеспечения и получено им ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказано в выплате истцу страхового возмещения в связи с тем, что государственным контрактом №..... юр/08 обязательного государственного страхования жизнь и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы обязанность страховщика производить выплаты предусмотрена по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно), документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом Александровым А.В. поступили в адрес ответчика в ДД.ММ.ГГГГ году, то есть после окончания срока действия государственного контракта. Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ответчик необоснованно отказал Александров А.В. в выплате страхового возмещения. По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п.2 ст.957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия договора страхования. Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхован6ия или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. В соответствии со ст.4 Закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, п.9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья. Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам – сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, а период действия договора страхования. При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок. При таких обстоятельствах, по мнению суда, п.9.8 государственного контракта №..... юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений органов уголовно-исполнительной системы, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования. Таким образом, требования Александров А.В. о взыскании с ЗАО «<данные изъяты>» в его пользу страхового возмещения в размер 69952, 20 руб. являются обоснованными и подлежат удовлетворению. Разрешая исковые требования в части взыскания с ответчика суммы штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения, суд приходит к следующему. Согласно п.4 ст.11 Закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-ти дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Поскольку ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, то требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными. Как установлено в судебном заседании, ответчик получил документы для принятия решения о выплате Александров А.В. страхового возмещения или отказе в выплате данного обеспечения ДД.ММ.ГГГГ за №...... Таким образом, суд приходит к выводу о возможности исчисления штрафа с ДД.ММ.ГГГГ, то есть с момента истечения 15-ти дневного срока после обращения к ответчику, по день вынесения решения суда, то есть по ДД.ММ.ГГГГ, в сумме 137805,44 руб., исходя из следующего расчета: количество дней просрочки составляет 197 дней (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Страховая сумма составляет (6995,20 руб. Х 5 месяцев Х 2 случая = 69952,20 руб.) 69 952,20 руб. : 100% = 699,52 руб. приходится на 1%. 699,52 руб. Х 197 дней просрочки = 137805,44 руб. Согласно статье 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Статьей 1099 ГК РФ установлено, что основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Учитывая, что действием (бездействием) ответчик4а нарушено право истца на своевременное получение страхового возмещения, в связи с отказом в страховой выплате он переживал, вынужден был нести определенные денежные затраты, затраты времени, суд считает, что Александров А.В. причинен моральный вред, который подлежит частичному удовлетворению в сумме 10 000 руб. В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований. Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В силу п.3 ст.17 Закона «О защите прав потребителей», п.п.4 и 2 и п.3 ст.333.36 НК РФ потребители освобождаются от уплаты государственной пошлины по всем искам, связанным с нарушением их прав, если цена иска не превышает 1000000 руб. Учитывая, что суд пришел к выводу о частичном удовлетворении исковых требований истца, с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в сумме 3555,14 руб. (за требования имущественного характера) и в сумме 200 руб. (за требования неимущественного характера), а всего в сумме 3755,14 руб. В соответствии со ст. 100 ГПК РФ суд взыскивает судебные расходы в разумных пределах в размере 5000 руб. На основании изложенного и руководствуясь Федеральным Законом №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан..» от 28.03.1998г., ст.1099, 151, 957 ГК РФ, ст.100, 103, 194-199 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Исковые требования Александров А.В. к ЗАО «<данные изъяты>» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью – удовлетворить частично. Взыскать с закрытого акционерного общества «<данные изъяты>» в пользу Александров А.В. 69952 (шестьдесят девять тысяч девятьсот пятьдесят два) руб. 20 коп. страхового возмещения; сумму штрафа в размере 137805,44 руб. компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб., в счет возмещения услуг представителя – 5000 руб. всего 212757,64 руб. Взыскать с закрытого акционерного общества «<данные изъяты>» в доход государства государственную пошлину в сумме 3755,14 руб. В остальной части иска отказать. Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Оренбургский районный суд в течение 10 дней с момента принятия решения в окончательной форме. Судья Сакмарского районного суда С.К. Борзенко <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты>в