21.12.2011 о взыскании страховой суммы



                     дело № 2-1812/2011

Р Е Ш Е Н И Е        

Именем Российской Федерации                

21 декабря 2011 года г. Сафоново

Сафоновский районный суд Смоленской области в составе: председательствующего федерального судьи Козлова А.А., при секретаре Шатской О.А., с участием истца Васильева И.К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Васильева И.К. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «<данные изъяты>», открытому акционерному обществу «Страховая группа «<данные изъяты>» о взыскании страховой суммы,

    

УСТАНОВИЛ:

Васильев И.К. обратился в суд с иском к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «<данные изъяты>» ( далее ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>» ), открытому акционерному обществу «Страховая группа «<данные изъяты>» ( далее ОАО «СГ «<данные изъяты>» ) с вышеуказанным требованием, сославшись на то, что с дд.мм.1986 по дд.мм.2010 он проходил службу в должности <данные изъяты> федерального бюджетного учреждения «Исправительная колония № ххх Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Смоленской области» ( далее ФБУ ИК-№ ххх УФСИН России по Смоленской области ). дд.07.2009 во вне служебное время он получил легкую травму. Однако ответчиком в выплате страховой суммы было отказано. В связи с этим, истец просит суд взыскать с ответчика страховую сумму в размере 5 окладов денежного содержания в сумме 35915 руб., кроме того, штраф за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховой суммы.

В судебном заседании истец Васильев И.К. исковые требования поддержал в полном объеме.

Представители ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>», ОАО «СГ «<данные изъяты>», УФСИН России по Смоленской области в судебное заседание не явились. О времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Выслушав истца, изучив письменные документы дела, суд приходит к следующему:

В силу ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В судебном заседании установлено, что Васильев И.К. с дд.мм.1986 по дд.мм.2010 проходил службу в уголовно-исполнительной системе ( в ФБУ ИК-№ ххх УФСИН России по Смоленской области, в настоящее время, ФКУ ИК-№ ххх УФСИН России по Смоленской области ) в должности <данные изъяты>. дд.07.2009 истец в период прохождения службы в уголовно-исполнительной системе при обстоятельствах, не связанных с исполнением служебных обязанностей, получил легкую травму. Васильеву И.К. был установлен основной диагноз: «<данные изъяты>»; сопутствующий диагноз: «<данные изъяты>».

Данные факты подтверждаются: заключением служебной проверки по факту получения травмы ( л.д. 18-21 ), справкой ФКУ ИК-№ ххх УФСИН России по Смоленской области об обстоятельствах страхового случая ( л.д. 7 ), справкой военно-врачебной комиссии федерального бюджетного учреждения «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН по Смоленской области» № ххх от дд.мм.2011 ( л.д. 10 ).

01.06.2011 Васильев И.К. обратился в ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>» с пакетом документов, необходимых для выплаты страховой суммы в связи с получением в период прохождения службы легкой травмы.

Письмом от 23.06.2011 ( л.д. 9 ) истцу были возвращены документы без рассмотрения, при этом сообщено, что срок действия Государственного контракта № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы был определен в течение 2009 года. Так как документы истца поступили в ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>» в 2011 г., правопреемство которого перешло к ОАО «СГ «<данные изъяты>» дд.мм.2011, то у ОАО «СГ «<данные изъяты>» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.

Согласно подп. 1.1 Государственного контракта № 568 юр/08, заключенного 24 декабря 2008 г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>» предметом Контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы ( в количестве 265031 человек ) в течение 2009 г.

В силу п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Подпунктами 3.1.3, 16.1 Государственного контракта № 568 юр/08 от 24 декабря 2008 г. установлено, что страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования (далее-страховые случаи) являются получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Настоящий Государственный контракт вступает в силу с 1 января 2009 г. и действует до 31 декабря 2009 г. включительно.

В силу ч. 1 ст. 44 ГПК РФ в случаях выбытия одной из сторон в спорном или установленном решением суда правоотношении (смерть гражданина, реорганизация юридического лица, уступка требования, перевод долга и другие случаи перемены лиц в обязательствах) суд допускает замену этой стороны ее правопреемником. Правопреемство возможно на любой стадии гражданского судопроизводства.

Из копии свидетельства о внесении записи о прекращении деятельности присоединенного юридического лица усматривается, что дд.мм.2011 межрайонной инспекцией ФНС России № ххх по г. Москве было принято решение о внесении в ЕГРЮЛ сведений о прекращении деятельности юридического лица ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>» путем реорганизации в форме присоединения к ОАО «СГ «<данные изъяты>».

В ходе судебного заседания было с достоверностью установлено, что в период прохождения службы истцом была получена легкая травма, вследствие чего, Васильев И.К. с дд.07.2009 по дд.08.2009 находился на стационарном лечении в ММУ «Сафоновская центральная районная больница», дд.08.2009 для дальнейшего лечения был направлен в Смоленскую областную клиническую больницу.

Таким образом, по мнению суда, данный страховой случай подпадает под действия государственного контракта № 568 юр/08, заключенного 24 декабря 2008 г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «<данные изъяты>», правопреемником которого является ОАО «СГ «<данные изъяты>», которое и обязано выплатить страховую сумму.

В силу подпункта 10.1.4 указанного Государственного контракта страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 5 окладов.

Согласно справке ФКУ ИК-№ ххх УФСИН России по Смоленской области - оклад месячного денежного содержания Васильева И.К. составляет: оклад по штатной должности 4149 руб. 00 коп.; оклад по специальному званию 3034 руб. 00 коп.

Следовательно, размер страховой суммы составляет: ( 4149 руб. + 3034 руб. ) х 5 = 35915 руб.

В соответствие с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Пункт 12.1 Государственного контракта № 568 юр/08 также предусматривает при несвоевременной выплате страховой суммы выплату неустойки в размере 1 процента от подлежащей выплате страховой суммы за каждый день просрочки.

Из письменных материалов дела ( л.д. 10 ) усматривается, что документы истца на выплату страховой суммы были получены ОАО «СГ «<данные изъяты>» ( Дивизион «<данные изъяты>» ) 16.06.2011 ( вход. № ххх ).

Следовательно, выплата страховой суммы должна была быть произведена не позднее 01 июля 2011 г.

Таким образом, на момент рассмотрения спора в судебном заседании задержка выплаты страхового возмещения со стороны ОАО «СГ «<данные изъяты>» составила 174 дня.

В этой связи размер штрафа составляет: 35915 руб. х 174 дн. х 1% = 62492 руб. 10 коп.

Однако в силу ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств, суд вправе уменьшить неустойку.

В связи с этим, суд считает необходимым взыскать с ответчика штраф в размере 18000 руб.

Согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета муниципального района необходимо взыскать государственную пошлину в размере 1817 руб. 45 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,    

        

РЕШИЛ:

Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа «<данные изъяты>» в пользу Васильева И.К. 35915 руб. 00 коп. в счет возмещения страховой суммы, 18000 руб. 00 коп. в счет штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы, а всего 53915 руб. 00 коп.

Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа «<данные изъяты>» государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «Сафоновский район» Смоленской области в размере 1817 руб. 45 коп.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд в течение 10 дней через Сафоновский районный суд.

Председательствующий:     А.А. Козлов