решение о взыскании страхового возмещения



Дело

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

г. Советская Гавань 24 мая 2012 года.

Советско-Гаванский городской суд Хабаровского края в составе председательствующего судьи Бугаёва К.П. с участием помощника Советско-Гаванского городского прокурора Шарапова А.А., представителя третьего лица на стороне истца – ФКУ «И» УФСИН России по Хабаровскому краю Капишулиной В.В., действующей на основании доверенности

При секретаре Мурадян О.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коробко М. В. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения

У С Т А Н О В И Л :

Коробко М.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения. Из поданного Коробко М.В. иска и приложенных к исковому заявлению документов следует, что с 2003 года он проходит службу в органах уголовно-исполнительной системы ФКУ «И» УФСИН России по Хабаровскому краю (Далее – ФКУ «И»). В период прохождения службы 2009 года им была получена тяжелая травма, что подтверждается справкой военно-врачебной комиссии (ВВК) № от 2010 года. В силу ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" он имеет право на получении страхового возмещения в размере 10 окладов денежного содержания, что в денежном выражении составляет рублей. Выплатить страховое возмещение ему должно ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в соответствии с государственным контрактом № от 2008 года. 2010 года им было подано заявление и все необходимые документы для получения страхового возмещения в отдел кадров по месту службы для направления в страховую компанию, куда документы были направлены 2010 года. 2010 года был получен отказ в выплате страхового возмещения в связи с истечением 2009 года срока действия государственного контракта и поступлением документов на выплату страхового возмещения после истечения срока действия контракта. Отказ страховой компании выплатить ему страховое возмещение Коробко М.В. считает незаконным. В соответствии с условиями государственного контракта ответчик должен выплатить ему штраф в сумме рублей. С учетом изложенного Коробко М.В. просил суд удовлетворить иск.

В ходе подготовки дела к судебному разбирательству Коробко М.В. увеличил исковые требования и просил суд взыскать с ответчика страховое возмещение в размере рублей в связи с внесением изменений в ст.5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" Федеральным законом от 8 ноября 2011года №309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", который вступил в силу с 01.01.2012 года.

Представитель ОАО «Страховая группа МСК» Шубкина Е.Д. обратилась в суд с заявлением о замене ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» как выбывшего из спорного правоотношения в связи с реорганизацией его правопреемником ОАО «Страховая группа МСК» в соответствии со ст.44 ГПК РФ.

В подготовительной части судебного заседания заявление представителя ОАО «Страховая группа МСК» Шубкиной Е.Д. было удовлетворено, выбывший из спорного правоотношения ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» определением суда был заменен его правопреемником ОАО «Страховая группа МСК».

На исковые требования Коробко М.В. представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» Шубкина Е.Д. представила письменные возражения, суть которых сводится к тому, что срок действия государственного контракта № от 2008 года, заключенного между ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ФСИН России истек 2009 года, с заявлением о выплате страхового возмещения Коробко М.В. обратился в 2010 году, то есть после истечения срока действия контракта, в связи с чем у страховщика отсутствуют основания для выплаты Коробко М.В. страхового возмещения. С учетом изложенного представитель ответчика Шубкина Е.Д. просила отказать в удовлетворении иска, в том числе по увеличенным истцом исковым требованиям, поскольку страховой случай имел место в 2009 году, а также по требованиям о взыскании штрафа.

В судебное заседание будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте его проведения истец и представитель ответчика не явились, об уважительных причинах неявки суду не сообщили и не представили доказательств уважительности причин неявки, об отложении дела слушанием или о рассмотрении дела в его отсутствие суд не просили.

Учитывая изложенное, а также мнение представителя третьего лица и прокурора, руководствуясь ч.ч.1,3 и 4 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

В судебном заседании представитель третьего лица Капишулина В.В. с исковыми требованиями истца была согласна, подтвердила изложенные истцом в исковом заявлении обстоятельства произошедших событий и просила суд удовлетворить иск с учетом увеличенных Коробко М.В. исковых требований.

Прокурор Шарапов А.А. в судебном заседании дал заключение об удовлетворении исковых требований Коробко М.В. в размере рублей и отказе в удовлетворении остальных исковых требований.

Изучив материалы дела, выслушав пояснения представителя третьего лица, заключение прокурора, суд приходит к следующему.

Коробко М.В. на основании контракта о службе в уголовно-исполнительной системе от 2008 года проходит службу в должности в ФКУ «И» УФСИН России по Хабаровскому краю.

2008 года между ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ФСИН России был заключен государственный контракт № (Далее – Контракт), предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года (п.1.1 Контракта).

Объектами обязательного государственного страхования определены жизнь и здоровье застрахованных лиц (п.2.1 Контракта).

Одним из страховых случаев является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья (п.3.1.3 Контракта).

Размер страховой суммы определяется исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию. При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм (п.п.4.2, 4.3 Контракта).

Выплата страховых сумм производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 (п.9.1 Контракта).

Страховая сумма выплачивается в размере 10 окладов в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (п.10.1.3 Контракта).

Основания для освобождения от выплаты страховой суммы указаны в п.11.1 Контракта.

Срок действия контракта с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно (п.16.1 Контракта).

Согласно справке Военно-врачебной комиссии по Хабаровскому краю №, 2009 года Коробко М.В. получил тяжелую травму, которая не связана с исполнением служебных обязанностей.

2010 года УФСИН России по Хабаровскому краю в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» были направлены все необходимые документы для выплаты Коробко М.В. страхового возмещения.

2010 года был получен отказ в выплате страхового возмещения со ссылкой на то, что документы на выплату страхового возмещения были направлены после истечения срока действия Контракта.

Отказ страховщика в выплате страхового возмещения явился основанием для обращения Коробко М.В. в суд с рассматриваемым иском, который суд находит подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с Преамбулой к Федеральному закону от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", настоящий Федеральный закон определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья, в том числе, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Согласно ст.4 Закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья (травмы).

В соответствии со ст.5 Закона (в редакции, действовавшей на день наступления страхового случая), размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховая сумма выплачивается при наступлении страхового случая в размере 10 окладов в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья (травмы).

Таким образом, Коробко М.В. имеет право на получение страхового возмещения, поскольку в период прохождения службы по контракту в органах уголовно-исполнительной системы он получил тяжелую травму и размер выплаты страхового возмещения в этом случае составляет 10 окладов его денежного содержания, что на день подачи документов для выплаты страхового возмещения составляло сумму в размере рублей.

Согласно ст.6 Закона, договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю). Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы указаны в ст.10 Закона, таких оснований по делу нет.

В соответствии со ст.11 Закона, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительствам Российской Федерации. Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 3 статьи 1 настоящего Федерального закона. Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сборов), а в случае их гибели (смерти) - выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховщиком на территории Российской Федерации путем перечисления причитающихся сумм в рублях способом, определенным договором страхования. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Коробко М.В. страховщику представлены все необходимые документы для выплаты страхового возмещения.

Поскольку страховой случай наступил в 2009 году, то есть в период действия Контракта, то на ОАО «Страховая группа МСК» как на правопреемнике ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» лежит обязанность по выплате страхового возмещения Коробко М.В.

Истечение срока действия Контракта в 31.12.2009 года не является основанием для освобождения ответчика от выплаты страхового возмещении.

Исковые требования Коробко М.В. о выплате страхового возмещения в размере рублей удовлетворению не подлежат, поскольку право на получение страхового возмещения в таком размере возникло у лиц, в отношении которых страховой случай наступил в 2012 году.

Также не подлежат удовлетворению исковые требования Коробко М.В. о взыскании штрафа, так как обязанность страховщика уплатить штраф в силу п.4 ст.11 указанного выше Закона возникает при невыплате страховщиком в установленный законом срок назначенных сумм возмещения вреда.

В данном случае страховая выплата не назначалась и не выплачивалась, поскольку между истцом и ответчиком имел место спор о праве на получение страхового возмещения в связи с тем, что страховой случай произошел в 2009 году, а за выплатой страхового возмещения истец обратился в 2010 году по истечению срока действия Контракта.

Согласно ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решения суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

В соответствии с ч.1 ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрение дела.

В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В данном случае в силу подп.3 п.1 ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины, ответчик от уплаты судебных расходов в соответствии с налоговым законодательством не освобожден, в связи с чем с него в доход бюджета Советско-Гаванского муниципального района подлежит взысканию в силу ч.2 ст.61.1 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина пропорционально удовлетворенной части иска.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.198, 199 ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л :

Иск Коробко М. В. удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» ИНН в пользу Коробко М. В. рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» ИНН в бюджет муниципального образования «Советско-Гаванский муниципальный район Хабаровского края» государственную пошлину в сумме рублей копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Советско-Гаванский городской суд в течение месяца со дня его изготовления в мотивированной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 29 мая 2012 года.

Судья К.П. Бугаёв

Решение не вступило в законную силу.