дело № 2-214/2011 г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Ржев Тверской области                                                                    25 февраля 2011 г.

Ржевский городской суд Тверской области в составе:

председательствующего судьи Степанова С.В.,

при секретаре Орловой Е.В.,

с участием истицы Ковалевой Е.А.,

представителей третьих лиц: старшего юрисконсульта юридической службы УФСИН России по Тверской области Соловьевой Т.А., инспектора отделения по работе с личным составом УФСИН России по Тверской области Анисимовой Л.В., начальника отдела кадров ФБУ «ИК № 7 УФСИН России по Тверской области» Смирнова С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску Ковалевой Е.А. к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страховых сумм,

У С Т А Н О В И Л:

Ковалева Е.А. обратилась в Ржевский городской суд Тверской области с иском к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения в размере 44 530 рублей и штрафа за просрочку выплаты страховых сумм в размере 17 812 рублей. Свои требования мотивировала тем, что с ДД.ММ.ГГГГ проходит службу по контракту в уголовно-исполнительной системе РФ. ДД.ММ.ГГГГ назначена на должность младшего инспектора 2 категории отдела охраны ФБУ ИК-7 УФСИН России по Тверской области.

ДД.ММ.ГГГГ около 21 часа 20 минут, находясь в учебном пункте ФБУ ИК-1 г. Твери, снимала сушившееся белье в бойлерной. Оступившись, упала с табурета. При падении повредила левую руку. ДД.ММ.ГГГГ обратилась за медицинской помощью в травм. пункт городской больницы № 6 г. Твери, а ДД.ММ.ГГГГ обратилась за медицинской помощью в МСЧ УВД по Тверской области с жалобой на боли в левой кисти. В МСЧ УВД по Тверской области был установлен диагноз: перелом ладьевидной кости левой руки. Был наложен гипс (листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности МСЧ УВД по Тверской области № от ДД.ММ.ГГГГ). Была освобождена от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности для амбулаторного лечения, (листки нетрудоспособности № МСЧ УВД по Тверской области № ЦРБ г. Ржева). В момент получения травмы, была в трезвом состоянии, полученная травма не является следствием членовредительства. Находилась на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Приступила к служебным обязанностям ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ФБУ Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Смоленской области Тверская Военно-врачебная комиссия, полученный закрытый перелом ладьевидной кости левой кисти без смещения отломков относится к тяжелой травме (увечью).

Факт и обстоятельства получения травмы зафиксированы и по ним проведена служебная проверка. Получение травмы признано страховым случаем, что подтверждается справкой об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размерах оклада месячного денежного содержания застрахованного лица выданной ДД.ММ.ГГГГ № ФБУ ИК-7 УФСИН России по Тверской области.

В целях обеспечения социальных интересов сотрудников УИС Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья сотрудников со дня службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России, в лице директора ФСИН России Калинина Ю.И. как «Страхователь» с одной стороны и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» как «Страховщик» в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ заключили договор № юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органонов уголовно-исполнительной системы. Выгодоприобретателями по договору являются сотрудники УИС. ДД.ММ.ГГГГ дополнительным соглашением № к договору в связи с изменением наименования Страховщика в договор внесены изменения. Страховщиком стало выступать ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов - УралСиб» (СКПО - УралСиб), договор заключен на один год и действует с ДД.ММ.ГГГГ Дополнительными соглашениями к договору от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, и от ДД.ММ.ГГГГ действие договора распространялось соответственного на 2006, 2007, 2008 годы.

На нее, как сотрудника ФСИН, распространяется действие указанного выше законодательства и она имеет право на страховое возмещение в связи с получением травмы. Так как документы по страховому случаю в 2008 году оформлены своевременно не были, она обратилась с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением травмы в страховую компанию «СКПО - УралСиб» только ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ за № УФСИН России по Тверской области фельдсвязью были направлены документы для решения вопроса о выплате страховой суммы в размере 44 530 рублей в адрес «СКПО - УралСиб».

ДД.ММ.ГГГГ в единый государственный реестр юридических лиц внесена запись о прекращении деятельности ЗАО «СКПО - УралСиб». Правопреемником по всем обязательствам данного страховщика стало ЗАО «Страховая группа «УралСиб».

ЗАО «Страховая группа «УралСиб» были рассмотрены документы, направленные в адрес ЗАО «СКПО - УралСиб» о выплате страховых сумм, и ДД.ММ.ГГГГ за исх. № документы возвращены в адрес УФСИН России по Тверской области как направленные ошибочно. Основанием для отказа в принятии документов и выплате страховых сумм стала ссылка на пункт 3.4. Договора № юр/05 от ДД.ММ.ГГГГ, что: - «ответственность Страховщика по договору распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых Страховщику стало известно) в период действия договора». Так как договор действовал с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а документы поступили в 2010 году ответчик считает, что с их стороны обязанностей и оснований для выплаты страховых сумм нет.

ДД.ММ.ГГГГ за № УФСИН России по Тверской области материалы на выплату страховых сумм по травме были возвращены. Ей было разъяснено право обжаловать действия страховщика в судебном порядке, что и послужило основанием для обращения в суд с настоящим иском.

Так как все необходимые документы для выплаты страхового возмещения в адрес страховщика были направлены, а страховой случай имел место в период действия договора страхования, отказ ответчика в выплате страховых сумм в связи с направлением документов после истечения срока договора являться незаконным, а пункт договора, на который ссылается ответчик, не соответствует законодательству.

В соответствии с п. 4 ст. 11 Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ (дата возврата документов ответчиком) в связи с необоснованной задержкой выплаты страховой суммы подлежит уплате штраф в размере 445 руб. 30 коп. (1% от 44 530 рублей) за каждый день прострочки по ДД.ММ.ГГГГ, что составляет 17 812 (семнадцать тысяч восемьсот двенадцать) рублей.

В судебном заседании истец Ковалева Е.А. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «УралСиб», будучи надлежащим образом извещенным о дне, времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что требования, предъявленные к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» считает неправомерными по следующим основаниям.

Согласно ст. 2 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее - ФЗ об ОГС № 52-ФЗ), страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год - п. 2 ст. 6 ФЗ об ОГС № 52-ФЗ.

Таким образом, общий срок обязательного государственного страхования состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.

Во исполнение указанного Закона, ДД.ММ.ГГГГ между ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов - УралСиб» (далее - ЗАО «СКПО-УралСиб») и Федеральной службой исполнения наказаний России (далее - ФСИН) заключен договор № юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы (далее - договор ОГС № юр/05), который вступил в силу с ДД.ММ.ГГГГ, и был заключен сроком на один календарный год. В случае, если ни одна из сторон не приняла решение о прекращении договора ОГС № юр/05 в срок не менее 30 дней до окончания его действия, данный договор пролонгировался на каждый следующий календарный год в порядке, определенном п. 13.2. договора ОГС № юр/05, соответственно, с 01 января по 31 декабря. Договор ОГС №юр/05 с учетом дополнительных соглашений № действовал до конца 2008 года.

В соответствии с ч. 3 ст. 6 ФЗ об ОГС договор ОГС включает в себя, в том числе, соглашение сторон о правах, обязанностях и ответственности страхователя и страховщика.

В соответствии с данной нормой закона стороны при заключении договора ОГС № юр/05 пришли к соглашению о том, что ответственность страховщика (ЗАО «СКПО-УралСиб») распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых страховщику стало известно) в период действия договора страхования.

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ»был заключен государственный контракт № на оказание в 2010 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

В соответствии с п. 1.1. госконтракта №, застрахованными лицами являются сотрудникиучреждений и органов уголовно-исполнительной системы со дня начала службы по день ееокончания.

В силу п. 2.2. госконтракта №, жизнь и здоровье застрахованных лиц, подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончанияслужбы.

Согласно п. 3.1.3 госконтракта №, страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.

Как следует из п. 9.8 госконтракта №, ответственность ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по выплате страховых, сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу госконтракта. Ответственность ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» действует в течении срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия госконтракта.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяется условиями ФЗ об ОГС № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ и государственным контрактом (договором).

Ответственность ЗАО «СКПО-УралСиб» по договору № юр/05 от ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН и ЗАО «СКПО-УралСиб» распространялись на страховые случаи, заявленные до 2009 года. Ответственность по выплате страхового возмещения, в соответствии с государственным контрактом № юр/08 между ФСИН иЗАО «Страховая группе «Спасские ворота», по страховым случаям, заявленным в 2009 году возложена на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», а по 2010 году, в соответствии с государственным контрактом № между ФСИН и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» - на ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ».

В соответствии с п. 1 ст. 7 ФЗ обОГС, если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиям, определенными настоящим Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников органов уголовно-исполнительной системы, установленное в целях защиты их интересов и интересов государства, является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц припрохождении службы. Посредством обязательного государственного страхования, жизни и здоровья предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм, указанным лицам обеспечивается право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, право на охрану здоровья, защиту имущественных прав. Однако правовой механизм осуществления страховых выплат должен включать эффективные гарантии прав указанных лиц, адекватные правовой природе и целям данного вида страхования, исключая необходимость для выгодоприобретателей при ротации организаций-страховщиков, привлекаемых Российской Федерацией для непосредственной реализации данного вида страхования, получать страховые выплаты в судебном порядке.

При таких обстоятельствах ЗАО «Страховая группа «УралСиб» считает неправомерным включение в государственный контракт № между ФСИН и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» условия о наступлении ответственности ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЪ» лишь по страховым случаям, произошедшим в период действия госконтракта №, как ухудшающего положения застрахованных лиц. Согласно ч.1 ст. 407 ГК РФ обязательство прекращается полностью или частично по основаниям, предусмотренным ГК РФ, другими законами, иными правовыми актами или договором.

В силу ч. 3 ст. 425 ГК РФ законом или договором может быть предусмотрено,что окончание срока действия договора влечет прекращение обязательствсторон по договору.

В связи с тем, что ни нормами главы 48 Гражданского кодекса РФ, Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», ФЗ об ОГС № 52-ФЗ», не установлено, по каким именно страховым случаям (т.е. по страховымслучаям, произошедшим в период действия договора страхования, либо же по страховым случаям, о которых было заявлено в период действия договора) страховщик (ответчик) несет ответственность по выплатам страховых сумм, ЗАО «Страховая группа «УралСиб» руководствуясь условиями договора страхования, а также принципом свободы договора(ст. 421 ГК РФ) считает, что обязанность страховщика по выплате страховой суммы возникает в период действия договора и со дня, когда к нему обратился с заявлением о наступлении страхового случая,в связи с чем, требования истца в отношении ЗАО «Страховая группа «УралСиб» являются неправомерными.

Требование истца о взыскании неустойки (штрафа) за просрочку удовлетворению также не подлежат, поскольку право истца на получение в качестве возмещения вредаздоровью страховой суммы и, соответственно, обязанность ответчика на ее выплату устанавливаются судом в судебном заседании ине носит бесспорный характер, в связи с чем на ЗАО «Страховая группа «УралСиб» не может быть возложена ответственность за неисполнение данного обязательства. Размер подлежащего взысканию штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, в связи с чем подлежат применению положения ст. 333 ГК РФ.

Просит в иске Ковалевой Е.А. к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения в размере 44 530 рублей, штрафа в размере 17 812 рублей отказать.

Представители третьего лица - УФСИН России по Тверской области Соловьева Т.А. и Анисимова Л.В. и представитель третьего лица - ФБУ «ИК № 7 УФСИН России по Тверской области» Смирнов С.С. исковые требования Ковалевой Е.А. о взыскании страхового возмещения и штрафа за просрочку выплаты страховых сумм поддержали, просили их удовлетворить, пояснив, что согласно п. 6 Раздела II Приказа Министерства юстиции РФ от 13.04. 2006 г. № «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС» страхователем по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС является ФСИН России. Территориальные органы ФСИН России, ее учреждения, исполняющие наказания, не вправе выступать в качестве страхователя по данному виду страхования.

Согласно п. 7 этого же приказа страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

На основании п.1 ст. 2 Федерального закона от 28.03. 1998 № 52-ФЗ, на который ссылается истец, страховщиками по обязательномугосударственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования. На основании п.2 ст. 2 указанного закона страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

В соответствии с указанием ФСИН России от 29 марта 2010 года за № 10/7«О разъяснениях по выплатам страховых сумм» заявления на выплату сумм по страховым событиям необходимо направлять в ЗАО «Страховая группа «УралСиб».

В соответствии с ч. 2 ст.9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Считают, что страховой случай наступил в период действия государственного контракта № юр/05 от ДД.ММ.ГГГГ заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «УралСиб». В соответствии с ч.2 ст.966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года.

Действие государственного контракта и ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, возникшие в период действия контракта, в том числе и на случаи, предусмотренные в ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ.

Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия данного контракта.

Исследовав материалы дела, заслушав истца, третьих лиц, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.

Согласно п. 3 ст. 927, п. 1 ст. 936 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Статьей 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 года № 52-ФЗ) установлено, что объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В силу ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 6 названного Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

В соответствии с п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114 (далее по тексту - Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Страховая компания правоохранительных органов» (СКПО - УралСиб) был заключен договор № юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ. Срок действия договора - один календарный год.

Дополнительным соглашением № от ДД.ММ.ГГГГ в договор внесены изменения. Страховщиком стало выступать ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов - УралСиб» (СКПО - УралСиб).

Дополнительными соглашениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ действие договора распространялось соответственно на 2006, 2007, 2008 г.г.

ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов «УралСиб» прекратило свою деятельность путем реорганизации в форме присоединения, что подтверждается выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц от ДД.ММ.ГГГГ №А/2010.

С ДД.ММ.ГГГГ правопреемником ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов «УралСиб» стало ЗАО «Страховая группа «УралСиб».

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ №, выданной начальником отдела кадров ФБУ ИК-7 УФСИН России по Тверской области, сержант внутренней службы Ковалева Е.А. проходит службу по контракту в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время в должности младшего инспектора 2 категории отдела охраны ФБУ ИК-7 УФСИН России по Тверской области.

ДД.ММ.ГГГГ около 21 часа 20 минут, находясь в учебном пункте ФБУ ИК-1 г. Твери, Ковалева Е.А. получила травму левой руки. ДД.ММ.ГГГГ в МСЧ УВД по Тверской области ей был поставлен диагноз: перелом ладьевидной кости левой руки. В момент получения травмы Ковалева Е.А. в состоянии опьянения не находилась, полученная травма не является следствием членовредительства. Ковалева Е.А. находилась на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приступила к служебным обязанностям ДД.ММ.ГГГГ.

Изложенное подтверждается пояснениями истца, третьих лиц, справкой об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ №, справкой ФБУ Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Смоленской области Тверская военно-врачебная комиссия от ДД.ММ.ГГГГ №, листками освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности № и №.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно разделу 1 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, к тяжелым увечьям относятся переломы ладьевидной или полулунной кости.

Как следует из справки от ДД.ММ.ГГГГ №, истцом во время обучения в учебном пункте ФБУ ИК-1, получено тяжелое увечье - закрытый перелом ладьевидной кости левой кисти без смещения отломков.

В силу п. 1, 2 ст. 5 Закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья страховая сумма выплачивается в размере 10 окладов.

Из справки об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что размер оклада месячного денежного содержания истца составляет: 2772 рубля - оклад по штатной должности, 1681 рубль - оклад по специальному званию.

Согласно п. 3.4 договора № юр/05 ответственность Страховщика по настоящему Договору распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых Страховщику стало известно) в период действия Договора.

Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 44 530 рублей, согласно расчету: 4 453 х 10 = 44 530 рублей.

Судом установлено, что ФБУ ИК № 7 УФСИН России по Тверской области ДД.ММ.ГГГГ за № направило в адрес ЗАО «Страховая группа «УралСиб» документы для принятия решения о выплате страхового возмещения.

ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в адрес УФСИН России по Тверской области направило ответ, согласно которому ответчик отказал в выплатеистцу страхового возмещения указывая, что договором, заключенным ФСИН России, ответственность СКПО - УралСиб распространялась на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых СКПО-УралСиб стало известно) в период действия Договора.

Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ответчик необоснованно отказал Ковалевой Е.А. в выплате страхового возмещения.

По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п. 2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия договора страхования.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст. 4 Закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, п. 9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.

Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.

При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а так же в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.

При таких обстоятельствах п. 3.4 Договора № юр/05 от ДД.ММ.ГГГГ обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия договора, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.

Таким образом, требования Ковалевой Е.А. о взыскании с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в ее пользу страхового возмещения в размере 44 530 рублей являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Разрешая исковые требования в части взыскания с ответчика суммы штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения, суд приходит к следующему.

Согласно п. 4 ст. 11 Закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-тидневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, то требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.

Истец просит взыскать штраф за несвоевременную задержку выплаты страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ (дата возврата документов) по ДД.ММ.ГГГГ в размере 17 812 рублей.

Поскольку сведений о дате получения ответчиком документов для принятия решения о выплате Ковалевой Е.А. страхового возмещения сторонами не представлено, суд полагает необходимым исчислять срок обращения к ответчику с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Учитывая, что размер подлежащего взысканию штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, применяя положения ст. 333 ГК РФ, суд приходит к выводу о том, что сумма штрафа должна быть уменьшена до 5000 рублей.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что суд пришел к выводу о частичном удовлетворении исковых требований истца, с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в сумме 1 685 рублей 90 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск Ковалевой Е.А. удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «УралСиб» в пользу Ковалевой Е.А. страховую сумму 44 530 рублей, штраф за просрочку выплаты страховых сумм в размере 5 000 руб.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «УралСиб» в доход государства государственную пошлину в размере 1 685,90 руб.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Тверской областной суд через Ржевский городской Тверской области в течение десяти дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Ржевского городского суда

Тверской области                                                                                         С.В. Степанов