5-132/11
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
г. Рыбинск 25 мая 2011 г.
Рыбинский городской суд Ярославской области в составе председательствующего
судьи Камакиной Н.Н.,
с участием представителя МУЗ «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко»
Черноглазовой А.Г.,
при секретаре Черноглазиковой А.С.,
рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении Муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко», суд
у с т а н о в и л:
МУЗ «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко» осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, сроком действия до ДД.ММ.ГГГГ
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ходе проведения Управлением Росздравнадзора по Ярославской области плановой комплексной выездной проверки в отношении муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко», расположенного по адресу: <адрес> по месту осуществления указанным учреждением здравоохранения своей деятельности были выявлены грубые нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, предусмотренные п. «з» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», выразившиеся в следующем:
При проведении контроля соблюдения требований законодательства по обеспечению необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также контроль за целевым расходованием централизованно закупленных лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на момент проверки выявлены нарушения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
Не выполняются требования пункта 2.6 раздела 11 «Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой» в части выписки рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в период нахождения больных на стационарном лечении.
Так, в медицинской карте П. № (диагноз - <данные изъяты>) ДД.ММ.ГГГГ врачом<данные изъяты> МУЗ «Городская поликлиника им. Н.А. Семашко» сделана запись об осмотре, назначении и выписке лекарственного препарата: <данные изъяты> в период нахождения пациентки на стационарном лечении в <данные изъяты> отделении ГУЗ ЯО Областная клиническая больница с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ что подтверждается выписным эпикризом из истории болезни № При оказании медицинской помощи пациентке ФИО20. контроль за обоснованностью назначения, выпиской льготных рецептов на лекарственное средство <данные изъяты> не проводился.
Не выполняются требования Инструкции о порядке назначения лекарственных средств, утвержденной приложением № 12 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 № 110, а именно:
- допускается выписка льготных лекарственных препаратов без осмотра пациента,
- допускается назначение лекарственных средств без указания в медицинской документации способа и кратности приема или введения, ориентировочной длительности курса, разовой дозы.
Так, больному У. врачом<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ выписан льготный рецепт на препарат <данные изъяты>. При этом в медицинской карте У. № отсутствуют записи об осмотре и назначении данных лекарственных препаратов. Последний осмотр врачом-<данные изъяты> с осмотром и назначениями проведен ДД.ММ.ГГГГ года.
Больной К. врачом<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ выписывается льготный рецепт на лекарственный препарат <данные изъяты> При этом в медицинской карте (без номера) отсутствуют записи об осмотре и назначении лекарственного препарата <данные изъяты>.
По указанным случаям контроль за соблюдением правил и сроков назначения и выписывания лекарственных средств, а также контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам) комиссией МУЗ «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко» не проводился.
На момент проверки выявлены нарушения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»:
Не выполняются требования п.4 Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, утвержденного Приложением № 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255 в части проведения ежегодного углубленного медицинского осмотра с участием необходимых специалистов.
Так, согласно медицинской карте № у Р. диагноз: <данные изъяты>. В медицинской карте ДД.ММ.ГГГГ врачом-<данные изъяты> внесена запись о проведенном ДД.ММ.ГГГГ диспансерном осмотре. При этом в медицинской карте отсутствует заключение врача-эндокринолога.
Согласно медицинской карте № у Б. диагноз: <данные изъяты>. В медицинской карте сделана запись о проведенном диспансерном осмотре. При этом заключение врача-пульмонолога отсутствует.
По указанным случаям врачебной комиссией МУЗ «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко» не проводился контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
Выявлены нарушения при проведении контроля за проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан.
Так, при проведении проверки установлено нарушение порядка определения группы здоровья и составления индивидуальной программы реабилитации, что является нарушением п. 8 приказа Минздравсоцразвития РФ от 4.02.2010 № 55н «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан».
В 7-ми случаях из 20-ти установлено несоответствие заключения врача специалиста о состоянии здоровья пациента с полученными данными исследований/осмотра.
В 10-ти случаях из 20-ти установлены недостоверные итогового заключения врача терапевта по диагнозам, группе здоровья.
По указанным случаям врачебной комиссией МУЗ «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко» не проводился контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
Таким образом, в результате проверки были установлены факты грубых нарушений лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, предусмотренные п. «з» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» - обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
В действиях МУЗ «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко» содержится состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательна.
Представитель Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области в судебное заседание не явился. Согласно телефонограмме просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель МУЗ «Городска поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко» - и.о. главного врача Черноглазова А.Г. вину в совершении административного правонарушения фактически признала, пояснив, что после проведенной проверки выявленные нарушения были устранены.
Факт совершения МУЗ «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко» правонарушения подтвержден протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ., актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ., копиями медицинских карт больных.
Учитывая характер совершенного правонарушения, а также тот факт, что в настоящее время допущенные нарушения устранены и приняты меры к недопущению подобных нарушений, на врачебной конференции рассмотрены вопросы о правильном применении указанных выше приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ, к виновным лицам приняты соответствующие меры, каких-либо вредных последствий от правонарушения не наступило, суд в соответствии со ст.2.9 КоАП РФ признает совершенное правонарушение малозначительным и считает возможным освободить МУЗ «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко» от административной ответственности, объявив и.о. главного врача устное замечание.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ,
ПОСТАНОВИЛ:
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 3 им. Н.А. Семашко» освободить от административной ответственности за правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, объявив и.о. главного врача Черноглазовой А.Г. устное замечание.
Производство по делу об административном правонарушении прекратить.
Постановление может быть обжаловано в Ярославский областной суд через Рыбинский городской суд в течение 10 суток со дня получения копии постановления.
Судья