Дело № 2-154/2012

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 марта 2012 года

Рыбинский районный суд Ярославской области в составе

Председательствующего судьи Альштадт С.Н.

При секретаре Зеленовой А.С.

Рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Рыбинске гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к Мануиловой Т.И. о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области обратился в суд с иском к Мануиловой Т.И. о взыскании с последней средств обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО1 в сумме 98342 рубля 11 копеек.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области в письменном ходатайстве просил рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя, в исковом заявлении указал, что Мануилова Т.И., ДД.ММ.ГГГГ г.р., приговором <данные изъяты> суда от ДД.ММ.ГГГГ осуждена по ч.1 ст.111 УК РФ, за причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1. Потерпевший ФИО1 в результате причиненного вреда проходил стационарное лечение в ГУЗ ЯО «Городская больница № 1», впоследствии амбулаторное лечение в поликлинике ГУЗ ЯО «Рыбинская ЦРБ». За лечение ФИО1 из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области медицинским учреждениям была возмещена сумма 98342 рубля 11 копеек. Указанные средства подлежат возмещению лицом, причинившим вред.

Ответчик Мануилова Т.И. с иском согласилась, пояснив, что за причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1, осуждена приговором <данные изъяты> суда от ДД.ММ.ГГГГ.

Выслушав ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 3 ФЗ от 29.11.2010 года № 326-фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование представляет собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 года № 158-н Территориальные фонды обязательного медицинского страхования финансируют страховую медицинскую организацию на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а последняя в свою очередь производят оплату стоимости услуг медицинским организациям за оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (раздел VIII правил). Оплата услуг производится на основании выставленных счетов.

В силу статьи 31 ФЗ от 29.11.2010 года № 326-фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В судебном заседании установлено, что приговором <данные изъяты> суда <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Мануилова Т.И. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного частью1 статьи 111 УК РФ в отношении ФИО1, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека.

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 причинена рана передней брюшной стенки, проникающая в брюшную полость с повреждениями большого сальника и тощей кишки. Указанное повреждение является опасным для жизни и по этому признаку, причиненный ФИО1 вред здоровью относится к тяжкому.

В результате причиненного вреда здоровью ФИО1 проходил стационарное лечение с диагнозом травма органов брюшной полости с открытой раной в условиях ГУЗ ЯО «Городская больница № 1» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где последнему проведены три операции по поводу травм брюшной полости с повреждением внутренних органов, в условиях поликлиники ГУЗ ЯО «Рыбинская ЦРБ» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Указанные обстоятельства подтверждаются выписками из амбулаторной карты ФИО1 из ГУЗ ЯО «Рыбинская ЦРБ», копией амбулаторной карты ФИО1, выпиской из истории болезни № ФИО1 из ГУЗ ЯО «Городская больница № 1».

Стоимость услуг по оказанию медицинской помощи ФИО1 ГУЗ ЯО «Городская больница № 1» составила 90035 рублей 75 копеек, что подтверждается счетом № от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями об оплате, ГУЗ ЯО «Рыбинская ЦРБ» составила 8306 рублей 36 копеек, что подтверждается счетами № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями об оплате, а также выписками из реестра счетом страховой медицинской организации Ингосстрах от ДД.ММ.ГГГГ Общая сумма стоимости услуг составляет 98342 рубля 11 копеек.

Поскольку в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом, суд приходит к выводу, что Мануилова Т.И., в связи с вступлением в законную силу приговора <данные изъяты> суда <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, является лицом, причинившим вред здоровью застрахованного ФИО1 и является ответственной за возмещение расходов на оплату оказанной последнему медицинской помощи.

С Мануиловой Т.И. подлежат взысканию расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области понесенные в связи с оказанием бесплатной медицинской помощи потерпевшему ФИО1 медицинскими организациями ГУЗ ЯО «Городская больница № 1», ГУЗ ЯО «Рыбинская ЦРБ» в сумме 98342 рубля 11 копеек.

Руководствуясь статьей 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области удовлетворить.

Взыскать с Мануиловой Т.И. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области средства обязательного медицинского страхования, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1, в сумме 98342 рубля 11 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Рыбинский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья: Альштадт С.Н.

В окончательной форме решение вынесено ДД.ММ.ГГГГ.