Дело № 2-310/11

Именем Российской Федерации

Судья Рудничного районного суда города Кемерово, Кемеровской области Соколова Л.П.

при секретаре Николаевой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кемерово

21.04.2011 года

гражданское дело по иску Полевщикова Ю.Я. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью, взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Полевщиков Ю.Я. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее ГУ КРОФСС РФ) о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью, взыскании недополученной суммы ежемесячных страховых выплат с учетом индексации.

Мотивирует свои требования тем, что в результате длительного периода воздействия повышенных уровней шума при выполнении работ на [Данные изъяты] в профессиях [Данные изъяты], [Данные изъяты], [Данные изъяты] получил профессиональное заболевание – [Данные изъяты], о чем свидетельствуют акт расследования профессионального заболевания от 28.01.2004г.

18 декабря 1995 года он прекратил работу [Данные изъяты], повлекшую профессиональное заболевание.

По заключению МСЭ в связи с профессиональным заболеванием - [Данные изъяты] с 19.12.2007 г. впервые установлено [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.

Начиная с 19.12.2007 года по случаю полученного профессионального заболевания ответчик производит ему ежемесячные выплаты в возмещение вреда здоровью в сумме [Данные изъяты], из величины прожиточного минимума трудоспособного населения [Данные изъяты], установленного постановлением Правительства РФ от 05.02.2008 г. №47 на дату обращения за обеспечением по страхованию.

С размерами назначенных ответчиком ежемесячных страховых выплат истец не согласен. С учетом уточненных исковых требований истец считает, что поскольку на момент установления степени утраты профессиональной трудоспособности он не состоял в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой он получил профессиональное заболевание, то в соответствии с п.5 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ он имеет право на исчисление ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения [Данные изъяты] ко времени обращения к ответчику за страховыми выплатами.

Расчет ежемесячной страховой выплаты истец произвел из среднего месячного заработка [Данные изъяты] [Данные изъяты] и [Данные изъяты] за период с февраля 2007 г. по январь 2008 г., т.е. из обычного размера вознаграждения [Данные изъяты] ко времени обращения 05.02.2008 г. Полевщикова Ю.Я. к ответчику за страховыми выплатами, который составил [Данные изъяты]. А ежемесячная страховая выплата с 19.12.2007 г., по расчетам истца, должна была составлять [Данные изъяты] с последующей индексацией в соответствии с п.11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ и с 01.04.2011 г. подлежит выплате ежемесячно [Данные изъяты], данную сумму Полевщиков Ю.Я. просит обязать ГУ КРОФСС РФ ему выплачивать. Кроме того, просит взыскать задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 19.12.2007 г. по 31.03.2011 г. в сумме [Данные изъяты]. А поскольку покупательская способность недоплаченных страховых выплат вследствие инфляции снизилась, то просит указанные выплаты с учетом индекса роста потребительских цен, индексация задолженности составляет [Данные изъяты].

Истец Полевщиков Ю.Я. в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, с участием представителя.

Представитель истца Полянский М.Г., действующий на основании доверенности от 14.12.2010 г. (л.д.22) в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика Донцов Н.Н., действующий на основании доверенности от 20.09.2010 г. №65, исковые требования в судебном заседании не признал, пояснил, что перерасчет ежемесячной страховой выплаты может производиться страховщиком лишь по обстоятельствам, предусмотренным в п.9 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ. Страховая выплата Полевщикову Ю.Я. была назначена по его заявлению от 05.02.2008 г. При этом на основании п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ среднемесячный заработок был исчислен за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, т.е. по октябрь 1995 г. Поскольку размер ежемесячной страховой выплаты оказался ниже прожиточного минимума, то размер ежемесячной страховой выплаты был исчислен из величины прожиточного минимума трудоспособного населения, действовавшего на тот момент. Истец незаконно проиндексировал недоплаченные страховые суммы на индексы роста потребительских цен по Кемеровской области. Закон не предусматривает индексацию недоплаченных сумм ежемесячной страховой выплаты на индексы потребительских цен.

Суд, выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям

В соответствие с п.1 Указа Президента РФ от 08.12.1997 г. №1274 «О мерах по возмещению вреда причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей на ликвидируемых шахтах и разрезах угольной и сланцевой промышленности» на Фонд социального страхования РФ возложена, начиная с 01.01.1998 г. обязанность по выплате сумм в возмещение вреда работникам ликвидированных и ликвидируемых шахт и разрезов угольной промышленности.

Судом установлено, что истец Полевщиков Ю.Я. в период с 30 сентября 1971 года по 11 марта 1999 года работал на [Данные изъяты], данное обстоятельство подтверждено трудовой книжкой (л.д.11-12). Согласно акту расследования профессионального заболевания от 28.01.2004 г. следует, что профессиональное заболевание у Полевщикова Ю.Я. возникло вследствие длительного воздействия повышенных уровней шума в профессиях [Данные изъяты], [Данные изъяты], [Данные изъяты] при выполнении работ на [Данные изъяты] (л.д.13-15).

В связи с профессиональным заболеванием [Данные изъяты] 29.12.2007 года МСЭ впервые установила Полевщикову Ю.Я. [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности бессрочно (л.д.16, 39).

18 декабря 1995 года истец прекратил работу [Данные изъяты], повлекшую профессиональное заболевание.

На момент установления впервые с 19 декабря 2007 года МСЭ степени утраты профессиональной трудоспособности Полевщиков Ю.Я. не состоял в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой получил профессиональное заболевание.

05 февраля 2008 года истец обратился в филиал №18 ГУ КРОФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат (л.д.38).

Согласно приказу №81613 от 13.02.2008 г. по филиалу №18 ГУ КРОФСС РФ, начиная с 19.12.2007 года ответчик производит Полевщикову Ю.Я. ежемесячные страховые выплаты по случаю полученного профессионального заболевания – [Данные изъяты] в сумме [Данные изъяты] из величины прожиточного минимума для трудоспособного населения [Данные изъяты] установленного постановлением Правительства РФ от 05.02.2008г. № 47 на дату моего обращения за обеспечением по страхованию (л.д.42-44).

В соответствии с пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ установлено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного, учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Согласно пункта 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011г. «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда. Где также указано, что разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами.

По ходатайству истца судом истребованы сведения о среднемесячном заработке [Данные изъяты] на нескольких предприятиях [Данные изъяты] Кемеровской области. Истец исчислил среднемесячный заработок, исходя из заработка [Данные изъяты] по [Данные изъяты] по справке от 05.04.2011г. № БРЗ-55-268 за период с февраля 2007 года по январь 2008 года включительно и [Данные изъяты] [Данные изъяты] по справке от 01.04.2011г. № 04/1521 за период с февраля 2007 года по январь 2008 года включительно (л.д.85, 61), что не противоречит требованиям действующего законодательства.

Определим среднемесячный заработок [Данные изъяты] [Данные изъяты] за период с февраля 2007 года по январь 2008 года включительно:

[Данные изъяты]

Определим среднемесячный заработок [Данные изъяты] [Данные изъяты] за период с февраля 2007 года по январь 2008 года включительно:

[Данные изъяты]

Среднемесячный заработок [Данные изъяты] по [Данные изъяты] и [Данные изъяты], как обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, составит:

[Данные изъяты].

Из которого определим ежемесячную страховую выплату истцу с 19.12.2007г. с учетом степени утраты его профессиональной трудоспособности:

[Данные изъяты] [Данные изъяты].

Последующая индексация размера возмещения вреда в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» составит:

В соответствии с пунктом 12.3. Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования РФ (приложение № 2 к приказу Фонда социального страхования РФ от 13.01.2000г. № 6 «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний») суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.

В нарушение пп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ ответчик не разъяснил истцу его право на исчисление ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ из обычного размера вознаграждения по той профессии, по которой он получил профессиональное заболевание. Материалы личного дела Полевщикова Ю.Я. в филиале №18 ГУ КРОФСС РФ не содержат данные о таковом разъяснении, тем самым ответчик занизил ежемесячные страховые выплаты истцу.

При таких обстоятельствах истец вправе требовать перерасчета назначенных ежемесячных страховых выплат и взыскание недополученных мною по вине ответчика ежемесячных страховых выплат за период, превышающий три года.

В пункте 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011г. разъяснено, что при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

В связи с неправильным исчислением страховщиком размера ежемесячной страховой выплаты следует установить недоплату страховых выплат за период с 19 декабря 2007 г. по март 2011 года согласно исковым требованиям истца с учетом выплат по приказам в Филиале №18 ГУ КРОФСС РФ (л.д.44-53).

Поскольку недоплаченные ежемесячные страховые выплаты утратили свою покупательскую способность, то они подлежат индексации.

В соответствии со ст.1091 ГК РФ суммы, выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего. При повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке (статья 318 ГК РФ).

Согласно статье 318 ГК РФ сумма, выплачиваемая гражданину в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, индексируется с учетом уровня инфляции.

Постановлением Государственного комитета РФ по статистике 25.03.2002 г. №23 утверждены «Основные положения о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индекса потребительских цен» пунктом 1 которых установлено, что показателем, характеризующим инфляционные процессы в стране, является индекс потребительских цен.

Из пункта 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 2 от 10.03.2011г. следует, что суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ, с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца.

Индексацию недоплаченных ежемесячных сумм в возмещение вреда следует производить пропорционально росту величины прожиточного минимума в Кемеровской области. Истец в своих требованиях просил применить индексы потребительских цен на товары и платные услуги населению, характеризующие уровень инфляции по Кемеровской области на март 2011 г. к соответствующим месяцам недоплаты.

Задолженность по ежемесячным выплатам за период с 19 декабря 2007 года по 31 марта 2011 года с учетом суммы индексации недоплаты, подлежащих взысканию с ответчика в пользу истца составляет:

Таким образом, сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью за период с 19 декабря 2007 года по 31 марта 2011 года составляет [Данные изъяты], а индексация недоплаты [Данные изъяты], а всего [Данные изъяты]. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.

В силу ст.103 ГПК РФ расходы по оплате госпошлины подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое требование Полевщикова Ю.Я. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью, взыскании недополученной суммы ежемесячных страховых выплат с учетом индексации удовлетворить.

Взыскать с ГУ - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Полевщикова Ю.Я.:

начиная с 01.04.2011 г. ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью в размере [Данные изъяты] ежемесячно, с последующим повышением в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации,

недоплату ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью за период с 19.12.2007 г. по 31.03.2011 г. в сумме [Данные изъяты],

индексацию недоплаты страховых выплат в возмещение вреда здоровью в сумме [Данные изъяты], а всего [Данные изъяты].

Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме [Данные изъяты].

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления 26.04.2011 г. мотивированного решения суда.

Судья: