РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации Рудничный районный суд г.Кемерово, Кемеровской области В составе судьи: Соколовой Л.П. при секретаре : Николаевой Ю.А. Рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кемерово 10.10.2011 г. дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница №11» о понуждении к исполнению санитарно-эпидемиологического законодательства, У с т а н о в и л: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области обратилось в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница №11» (далее МБУЗ «ГКБ №11») и Администрации города Кемерово о понуждении к исполнению санитарно-эпидемиологического законодательства. Истец просил обязать МУЗ «ГКБ №11» обеспечить: - стерилизацию эндоскопического инструментария (ляпороскопов), электрокоогуляционных ножей, электропроводных шнуров, съемных ручек бестеневых ламп в операционном блоке в соответствии требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 7.35 СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций», п. 4.7.7 МУ 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» от 30.12.98; - организовать учет и регистрация внутрибольничных гнойно-септических инфекций, инфекций мочевыводящих путей, послеоперационных пневмоний в журнале учета инфекционных заболеваний; - обеспечить передачу экстренных извещений в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области»; - проводить экстренную профилактику столбняка в прививочном кабинете; - в раздаточной травматологического отделения обеспечить условия для мытья столовой пяти секционной ванной и буфетной кухонной посуды одна секционной ванной; - обеспечить своевременное обследование подлежащих медицинских сотрудников, имеющих по роду своей деятельности контакт с кровью и ее компонентами, а также пациентов, поступающих в хирургическое отделение на плановые оперативные вмешательства, на вирусные гепатиты «В» (HBsAg) и «С» (anti - HCV); - в неврологическом отделении установить решетки в местах выхода вентиляционных отверстий, отверстия в местах прохождения коммуникаций, в стенах, полу; - обеспечить качественное проведение дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих. Мотивировал требования тем, что МБУЗ «ГКБ №11», осуществляет медицинскую деятельность с нарушением санитарно-эпидемиологического законодательства, выразившееся в нарушении требований санитарных норм и правил. При проведении выездной проверки в период с 04.03.2010 года по 30.03.2010 года в МБУЗ «ГКБ № 11» были выявлены нарушения Федерального закона № 52-ФЗ, СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций», п. 2.2, п. 2.4, п. 2.10 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях», дополнение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п. 5.3, п.8.4.1.п.8.3.1. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.3.11. СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека 1-4 групп патогенности, генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами», СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней, СП 3.5.3.1129-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации», СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих», Постановления Правительства РФ от 25.12.2001 № 892 «О реализации Федерального закона « О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулёза», СП 3.1.2.1203-03 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции», 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранения и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения», СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов», СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», Приказа МЗ РФ «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ» от 05.08.2003 № 330, Приказа МЗ РФ от 17.05.1999 № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка». Директору МБУЗ «ГКБ № 11» ФИО3 было выдано предписание от 30.03.2010 г. об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства со сроками выполнения до 01.07.2010 года. В период с 05.07.2010 года по 20.07.2010 года в отношении МБУЗ «ГКБ № 11» проведена внеплановая проверка выполнения предписания от 30.03.2010 года, в ходе которой 20.07.2010 года установлено невыполнение 7 пунктов, а именно не выполнены: пункт №5 - стерилизация эндоскопического инструментария (ляпороскопов), электрокоогуляционных ножей, электропроводных шнуров, съемных ручек бестеневых ламп в операционном блоке проводится газовым методом - «параформалиновые» камеры, где в качестве стерилянта используются пары - 40% раствора формальдегида. Установлено 3 приспособленных контейнера для обработки инструментария в стерилизационной операционного блока, при отсутствии местной механической вытяжной вентиляции, отсутствует метод тест-контроля качества стерилизации, что не соответствует требованиям п. 10.7, 10.8 СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», п. 7.35 СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций», п. 4.7.7 МУ 287-II3 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» от 30.12.98 года; пункт № 9 - не организован учет и регистрация внутрибольничных гнойно-септических инфекций, инфекций мочевыводящих путей, послеоперационных пневмоний в журнале учета инфекционных заболеваний формы 60/у. Что подтверждается осмотренными историями болезней в гинекологическом отделении, в хирургическом отделении; пункт №24 - экстренная профилактика столбняка проводится в процедурном кабинете, что является нарушением п. 3.25, 3.28 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; пункт № 37 - в раздаточной травматологического отделения условия для мытья столовой и буфетной кухонной посуды не обеспечены, нарушение п. 12.19, п.12.19.6 СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»; пункт № 10 - из подлежащих обследованию на HBsAg и anti - HCV (254 чел.) медицинских сотрудников, имеющий по роду своей деятельности контакт с кровью и ее компонентами, не обследованы на вирусные гепатиты «В» и «С» - 9 совместителей, нарушение п.6.4. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.5.3, п.8.3.1, п.8.4.1. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В». Ряд пациентов, поступающих в хирургическое отделение на плановые оперативные вмешательства, не были обследованы на вирусный гепатит «С» (anti - HCV), чем допущено нарушение п.6.4. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.5.3, п.8.3.1. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; пункт № 16 - не установлены решетки в местах выхода вентиляционных отверстий в неврологическом отделении, отверстия в местах прохождения коммуникаций, в стенах, полу устранены только в терапевтическом корпусе, нарушение п. 3.2., п.3.3. СП 3.5.3. 1129-02 «Санитарно - эпидемиологические требования к проведению дератизации», п.3.3. СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»; пункт № 17 - обнаружены единичные рыжие тараканы на пищеблоке в кондитерском цехе (обработки проводились: 05.04.2010г; 25.05.2010г; 07.06.2010г.), нарушение п. 2.1. СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»; К моменту предъявления исковых требований в суд нарушения санитарного законодательства МБУЗ «ГКБ № 11» не устранены, поскольку информации об устранении ответчик не представил. В судебном заседании представитель истца Божайкина О.С., действующая на основании доверенности №59/09-11 от 07.09.2011 г., заявленные требования в полном объеме. Представитель ответчика МБУЗ «ГКБ №11» - Беловол О.Е., действующая на основании доверенности от 14.09.2011 года, заявленные требования признала. Представитель Администрации города Кемерово – Леонова Ю.Г., доверенности от 12.01.2011 года № 01-32/31, исковые требования не признала и пояснила, что обязательства в части финансирования МБУЗ «ГКБ №11» были выполнены в соответствии с представленной сметой. Выслушав пояснения представителей сторон, исследовав представленные доказательства по делу, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению. Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В соответствии с ч 1 ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов. На основании ст. 51 Федерального закона № 52-ФЗ главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду вправе предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства. Пунктом 1 части 1 ст. 22 ГПК РФ установлено, что суды рассматривают и разрешают исковые дела с участием граждан, организаций, органов государственной власти, органов местного самоуправления о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, по спорам, возникающим из гражданских, семейных, трудовых, жилищных, земельных, экологических и иных правоотношений. В соответствии со ст. 206 ч. 2 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить действия, которые могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение должно быть исполнено. Судом установлено, что Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в период с 04.03.2010 года по 30.03.2010 года в МУЗ «ГКБ № 11» проведена проверкасоблюдения Федерального закона № 52-ФЗ, СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций», п. 2.2, п. 2.4, п. 2.10 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях», дополнение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п. 5.3, п.8.4.1.п.8.3.1. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.3.11. СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека 1-4 групп патогенности, генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами», СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней, СП 3.5.3.1129-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации», СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих», Постановления Правительства РФ от 25.12.2001 № 892 «О реализации Федерального закона « О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулёза», СП 3.1.2.1203-03 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции», 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранения и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения», СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов», СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», Приказа МЗ РФ «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ» от 05.08.2003 № 330, Приказа МЗ РФ от 17.05.1999 № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка». По результатам проверки директору МБУЗ «ГКБ № 11» ФИО3 выдано предписание об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства со сроками выполнения до 01.07.2010 года. С 05.07.2010 года по 20.07.2010 года при проведении проверки выполнения МБУЗ «ГКБ № 11» предписания от 30.03.2010 года установлено невыполнение 7 пунктов, указанных в исковых требованиях, которые не устранены до настоящего времени. Представитель ответчика в судебном заседании не оспаривала имеющиеся нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства. На основании ч 2 ст. 120 ГК РФ учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области предъявило иск в защиту прав неопределенного круга лиц, так как считает, что нарушено конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь, суд считает необходимым согласиться с мнением и.о.руководителя Управления, так как предписания, вынесенные ранее контролирующим органом, ответчиком исполнены не были, а потому настоящие исковые требования предъявлены обоснованно. Таким образом, исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области о понуждении МБУЗ «ГКБ № 11» совершить в соответствии с пунктами 5,9,24,37,10,16,17 предписания ведущего специалиста-эксперта отдела санитарно-эпидемиологического надзора от 30.03.2010 года №245-ол мероприятия об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства подлежат удовлетворению. Что касается Администрации г. Кемерово, то в соответствии с п.2.6 Устава МБУЗ «ГКБ №11», зарегистрированного 29.06.2011 г., то как собственник имущества бюджетного учреждения не несет ответственности по обязательствам бюджетного учреждения. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198, 203 ГПК РФ, РЕШИЛ: Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница №11» о понуждении к исполнению санитарно-эпидемиологического законодательства удовлетворить. Обязать Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №11» в срок до 01.06.2012 года: организовать учет и регистрация внутрибольничных гнойно-септических инфекций, инфекций мочевыводящих путей, послеоперационных пневмоний в журнале учета инфекционных заболеваний; обеспечить передачу экстренных извещений в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области»; обеспечить своевременное обследование подлежащих медицинских сотрудников, имеющих по роду своей деятельности контакт с кровью и ее компонентами, а также пациентов, поступающих в хирургическое отделение на плановые оперативные вмешательства, на вирусные гепатиты «В» (HBsAg) и «С» (anti - HCV); в неврологическом отделении установить решетки в местах выхода вентиляционных отверстий, отверстия в местах прохождения коммуникаций, в стенах, полу; обеспечить качественное проведение дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих; в срок до 13.01.2013 года: обеспечить стерилизацию эндоскопического инструментария (ляпороскопов), электрокоогуляционных ножей, электропроводных шнуров, съемных ручек бестеневых ламп в операционном блоке в соответствии требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 7.35 СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций», п. 4.7.7 МУ 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» от 30.12.98; проводить экстренную профилактику столбняка в прививочном кабинете; в раздаточной травматологического отделения обеспечить условия для мытья столовой пяти секционной ванной и буфетной кухонной посуды одна секционной ванной; Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления 14.10.2011 г. мотивированного решения суда. Судья: