Дело № 2-953/2011

Именем Российской Федерации

г.Кемерово «15» сентября 2011 года

Рудничный районный суд г.Кемерово Кемеровской области в составе председательствующего судьи Данилевской М.А.

с участием помощника прокурора Рудничного района г.Кемерово Кемеровской области Ушаковой Е.С.

при секретаре Стремлиной А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Пуховского В.А. к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об установлении размера ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью в связи с трудовым увечьем, взыскании недополученных сумм,

УСТАНОВИЛ:

Пуховский В.А. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (далее ГУ КРОФСС РФ) об установлении размера ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью в связи с трудовым увечьем, взыскании недополученных сумм.

Мотивирует свои требования тем, что работая на шахте «Северная», 03.10.1984 г. он получил трудовое увечье, о чем составлен Акт о несчастном случае на производстве от 04.10.1984 года. По заключению ВТЭК от 21.06.1995 года ему впервые установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве произошедшим 04.10.1984 года. С этого момента и до момента ликвидации шахта «Северная» производила ему выплаты в возмещение вреда здоровью, а с 01.01.1998 г. ежемесячные выплаты в возмещение вреда здоровью производит ответчик.

С размерами назначенных ответчиком ежемесячных страховых выплат истец не согласен.

В нарушение п. 1 Указа Президента РФ от 08.12.1997 года № 1274 в редакции Указа Президента РФ от 08.05.1998 года № 499 «О мерах по возмещению вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей на ликвидируемых шахтах и разрезах угольной и сланцевой промышленности» в котором, в частности, указано: «Выплаты в возмещение вреда, причиненного работникам ликвидированных шахт и разрезов угольной и сланцевой промышленности, производить начиная с 01.01.1998 года в соответствии с законодательством РФ о возмещении вреда и с учетом действовавших на 01.01.1998 года отраслевых тарифных соглашений».

При назначении ему ежемесячной выплаты в возмещение вреда здоровью ответчик увеличил сумму его заработка за период с 01.10.1983 года по 30.09.1984 года на коэффициенты повышения минимальной заработной платы вместо того, чтобы применить коэффициенты роста тарифной ставки, как ему это предписывали сделать вышеназванные нормативные акты.

Согласно п.12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования РФ (приложение №2 к приказу Фонда социального страхования РФ от 13.01.2000 года №6 «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний») суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.

В связи с изложенным истец Пуховский В.А. просил суд:

1.                 Обязать Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить ему ежемесячную выплату в возмещение вреда здоровью с 01.05.2011 года в размере (сумма обезличена).

2.                 Взыскать с ответчика в его пользу недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 01.01.1998 года по 30.04.2011 года в размере (сумма обезличена).

Кроме того, истцом Пуховским В.А. заявленные исковые требования увеличены, о чем подано заявление в письменной форме (т.2 л/д 29)

Так, истец Пуховский В.А. просил суд:

1.              Обязать Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить ему ежемесячную выплату в возмещение вреда здоровью с 01.05.2011 года в размере (сумма обезличена).

2.                 Взыскать с ответчика в его пользу недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 01.01.1998 года по 31.08.2011 года в размере (сумма обезличена).

В судебное заседание истец Пуховский В.А. не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие с участием представителя Тивякова А.Д., о чем им подано заявление в письменной форме, приобщенное к материалам настоящего гражданского дела (т. 2 л.д. 49).

В судебном заседании представитель – Тивяков А.Д., действующий на основании доверенности от 14.04.2011 г. (т.1 л.д.101), исковые требования поддержал в полном объеме, а также просил взыскать с ответчика расходы за участие в суде представителя в сумме (сумма обезличена).

В судебном заседании представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ Малкова Е.И., действующая на основании доверенности № 59 от 12.08.2011 года (т.2 л/д 11) против удовлетворения заявленных исковых требований возражала в полном объеме, суду показала, что расчет ежемесячной страховой выплаты и недоплаты, произведенные истцом, были произведены в нарушение положений абзаца 2 п. 8.4.1 и п.8.4.4.ОТС.

В нарушение абзаца 2 п. 8.4.1 ОТС истец, получивший трудовое увечье до 01.01.1992 года, неправомерно исчислил ежемесячный страховые выплаты в соответствии с абзацем 3 п. 8.4.1 ОТС, то есть исходя из расчета для работников, получивших трудовое увечье после 01.01.1992 года.

Кроме того, истец дополнительно к коэффициентам ОТС, неправомерно, проиндексировал свою заработную плату за период с октября 1983 года по сентябрь 1984 года на повышающие коэффициенты 7,3 и 6, которые были предусмотрены п. 2 постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 года № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей» (далее по тексту - Правила).

Также, истец в нарушение ст. 10 Правил, в нарушение п. 8.4.4 ОТС проиндексировал суммы заработка (получившиеся при индексации на коэффициенты 7, 3 и 6) еще и на коэффициенты роста тарифных ставок (окладов) установленные п. 8.4.2 ОТС, а именно: на 3, 542 * 3 * 2 * 1, 898 * 1, 2455 * 1, 627 * 1, 685 * 1, 332 * 1, 1976 * 1, 15 * 1, 4262 * 1, 352 * 1, 2071 * 1, 1373 * 1, 1163 * 1, 076 * 1, 0372 * 1, 0364 * 1, 0424 * 1, 0238 * 1, 0022.

Кроме того, истец незаконно применил п. 8.4.2 ОТС, проиндексировав среднемесячный заработок на коэффициенты роста тарифных ставок по угольной промышленности, не учтя того, что указанная норма (п. 8.4.2 ОТС) предусматривает индексацию размера сумм возмещения вреда (к тому же рассчитанного в соответствии с п. 8.4.1 ОТС), а не среднемесячного заработка.

Ст. 10 Правил установлено, что полагающиеся в соответствии с Правилами денежные суммы в возмещение вреда, компенсации дополнительных расходов и единовременное пособие могут быть увеличены по соглашению сторон или на основании коллективного договора (соглашения).

Истец неправомерно одновременно применил к своему заработку помимо повышающих коэффициентов, предусмотренных положениями ОТС еще и повышающие коэффициенты предусмотренные положениями Правил. Пунктом 8.4.4 ОТС установлено, что на момент выплаты возмещения вреда применяется тот правовой акт (Правила, Соглашение, коллективный договор), согласно которому размер суммы, подлежащей выплате, окажется больше.

То есть, п. 8.4.4 ОТС четко указал, что для определения суммы возмещения вреда здоровью пострадавшего может быть применен только один правовой акт, а именно: либо Правила, либо Соглашение, либо коллективный договор. Соответственно, работодатель – причинитель вреда (шахта «Северная»), назначая в июле 1995 года Пуховскому А.В. (приказ шахты «Северная» от 03.07.1995 года № 335п) выплаты возмещения вреда, применил Соглашение (т.е. абзац 2 п. 8.4.1 ОТС), рассчитав коэффициент роста тарифной ставки с момента получения увечья к месячной тарифной ставке, действующей на даты назначения возмещения вреда с даты установления % утраты профессиональной трудоспособности в мае 1995 года.

Ликвидационной комиссией шахты «Северная» был произведен перерасчет сумм возмещения вреда, производимого Пуховскому В.А., с учетом Правил и назначена выплата в сумме (сумма обезличена).

В апреле 1998 года филиал № 5 ЦОО ФСС РФ, приняв от ликвидационной комиссии шахты «Северная» личное (учетное) дело Пуховского В.А., приказом от 27.04.1998 года № 485 продолжил выплачивать ему суммы возмещения вреда, назначенные в соответствии с положениями Правил – в сумме (сумма обезличена). (данная сумма получилась в связи с тем, что ликвидационной комиссией шахты «Северная» при перерасчете по Правилам, четыре коэффициента увеличения страховой выплаты пропорционально повышению МРОТ были округлены, а именно: коэффициент 1, 678 округлен до 1, 68, коэффициент 1, 259 округлен до 1, 26, коэффициент 1, 048 округлен до 1, 05, коэффициент 1, 045 округлен до 1, 05 в связи с чем выплата была завышена на (сумма обезличена). А филиал № 5 ЦОО ФСС РФ привел коэффициенты МРОТ в соответствие (без округления) с законодательством, поэтому выплата составила (сумма обезличена).

ГУ КРОФСС РФ осуществляет ежемесячные страховые выплаты Пуховскому В.А. ежемесячно, своевременно, в настоящее время размер получаемой им ежемесячной страховой выплаты (с учетом индексации и 40 % утраты профессиональной трудоспособности) составляет (сумма обезличена).

Согласно Конституции РФ в РФ охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты (ст. 7 ч.2), каждому гарантируется социальное обеспечение в определенных законом случаях (ст. 39 ч.1).

ФЗ РФ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», вступивший в силу с 06.01.2000 года, закрепивший правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определивший порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, был принят в целях реализации названных конституционных положений, обязывающих государство разработать эффективный организационно-правовой механизм восполнения гражданам, которым был причинен вред здоровью в связи с исполнением трудовых обязанностей, имущественных потерь, связанных с утратой трудоспособности.

Предусмотрев в указанном законе новые условия обеспечения по страхованию, законодатель в п.2 ст.27 закрепил перечень мероприятий по подготовке к переходу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, обязав страховщика начать предварительную работу со дня официального опубликования Федерального закона РФ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ. Данная норма была направлена на предварительное выявление и учет всех лиц, получивших до вступления в силу Федерального закона РФ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ увечье, профессиональное заболевание, либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением трудовых обязанностей, с целью сохранения их права на возмещение вреда и реализацию этого права в рамках системы обязательного социального страхования.

Абзац 2 п. 1 ст. 28 ФЗ РФ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного застрахованному ранее в соответствии с законодательством РФ о возмещении вреда. Таким образом, в случае, если возмещение вреда пострадавшему назначено с учетом отраслевых тарифных соглашений, либо Правил исполнительный орган Фонда социального страхования РФ после принятия дел пострадавших от страхователей не вправе уменьшить размер возмещения вреда и обязан назначить к выплате ранее установленную сумму.

Дальнейшее увеличение страховой выплаты исполнительными органами Фонда производится в порядке, определенном п.п. 10 и 11 ст. 12 ФЗ РФ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ, но без учета требований отраслевых тарифных соглашений или коллективных договоров. Доплаты в соответствии с указанными локальными актами могут производиться работодателем за счет собственных средств. Данное положение также было закреплено п. 8.4.1 ОТС начиная с 01.01.1998 года.

Перерасчет начисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты, при отсутствии оснований, предусмотренных п. 9 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ, является необоснованным.

Доводы истца о том, что ему необходимо произвести перерасчет назначенных выплат противоречит вышеизложенным положениям материального права.

ОТС, на которое ссылается истец, не подлежит применению, поскольку до передачи выплат в ГУ КРОФСС РФ, выплаты истцу производились на основании Правил. ГУ КРОФСС РФ приняло и продолжило выплаты Пуховскому В.А. в ранее назначенном размере и индексируя их.

В связи с изложенным, представитель ГУ КРОФСС РФ просила в удовлетворении исковых требований Пуховского В.А. отказать в полном объеме.

Суд, выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, выслушав заключение помощника прокурора Рудничного района г. Кемерово Кемеровской области Ушаковой Е.С., полагавшей заявленные исковые требования не подлежащими удовлетворению, считает исковые требования Пуховского В.А. не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Так, судом установлено, что Пуховский В.А., работая на шахте «Северная», 03.10.1984 г. получил трудовое увечье. По заключению ВТЭК от 21.06.1995 г. ему было установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности с 18.05.1995 г. до 18.05.1997 г., а затем с 18.05.1997 г. по 18.05.1999 г. При последующих освидетельствованиях ВТЭК установила утрату профессиональной трудоспособности Пуховскому В.А. в размере 30 %, которая подтверждалась при освидетельствовании с 18.06.1999 г., 17.05.2001 г. С 18.05.2003 г. по 01.06.2005 г. истцу установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности, с 18.05.2005 г. до 01.06.2007 г. – 30 %, с 18.08.2006 г. до 01.09.2007 г. – 40%, в дальнейшем заключением МСЭ от 11.09.2007 г. утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% продлена до 01.09.2008 г., заключением МСЭ от 15.09.2008 г. на срок до 01.09.2010 г., а с 13.08.2010 г. - бессрочно.

Данные обстоятельства подтверждаются копией трудовой книжки (т.1 л.д.11-14), актом о несчастном случае на производстве (т.1 л.д.15), справками освидетельствования во ВТЭК, МСЭ (т.1 л.д.29, 31, 33, 44, 50, 56, 59, 63, 67, 75).

До 01.01.1998 г. выплаты в возмещение вреда здоровью истцу производил работодатель – причинитель вреда шахта «Северная» с учетом ОТС (т. 1 л.д.30). Шахтой «Северная» при назначении в июле 1995 года Пуховскому В.А.(приказ шахты «Северная» от 03.07.1995 № 335п) выплат возмещения вреда, было применено Соглашение (т.е. абзац 2 пункта 8.4.1. ОТС), с применением коэффициента роста тарифной ставки рассчитанного как соотношение тарифной ставки на момент получения увечья к месячной тарифной ставке, действующей на дату назначения возмещения вреда с даты установления % утраты профессиональной трудоспособности в мае 1995 года (т. 1 л/д 30).

Ликвидационной комиссией шахты «Северная» был произведен перерасчет сумм возмещения вреда производимого Пуховскому В.А. с учётом Правил и назначена выплата в сумме (сумма обезличена) (т.е. (сумма обезличена)) соответственно коэффициенты Правил 7,3 и 6 уже были учтены в рассчитанной выплате. В апреле 1998 года, филиал № 5 ЦОО ФСС РФ, приняв от ликвидационной комиссии шахты «Северная» личное (учетное) дело Пуховского В.А., приказом от 27.04.1998 № 485 продолжил выплачивать ему суммы возмещения вреда, назначенные в соответствии с положениями Правил, за 10% утраты профессиональной трудоспособности (т.1 л/д 32).

Истец Пуховский В.А. не согласен с тем, что назначая обеспечение по страхованию, ГУ КРОФСС РФ не увеличил суммы заработка в связи с повышением стоимости жизни пропорционально повышению тарифных ставок, установленных Отраслевым тарифным соглашением, поэтому Пуховский В.А. производит расчет ежемесячных страховых выплат, применяя одновременно нормы и Правил и ОТС, причем расчет по ОТС произведен Пуховским В.А. исходя из расчета для работников получивших трудовое увечье после 01.01.1992 года.

В соответствии с п. 1 Указа Президента № 1274 от 08.12.1997 года “О мерах по возмещению вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей на ликвидируемых шахтах и разрезах угольной и сланцевой промышленности” на Фонд социального страхования РФ, начиная с 1 января 1998 г. возложена обязанность по производству выплат в возмещение вреда, причиненного трудовым увечьем работникам ликвидированных шахт и разрезов угольной промышленности, в соответствии с законодательством РФ о возмещении вреда и с учетом действовавших на 1 января 1998 года отраслевых тарифных соглашений.

Пунктом 4 постановления Правительства РФ № 1524 от 08.12.1997 года “О мерах по возмещению вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей на ликвидируемых шахтах и разрезах угольной и сланцевой промышленности” на Фонд социального страхования РФ также возложена обязанность по обеспечению с 1998 года выплат в возмещение вреда работникам ликвидированных и ликвидируемых шахт и разрезов угольной и сланцевой промышленности в размерах, предусмотренных законодательством о возмещении вреда и с учетом действовавших на 1 января 1998 года отраслевых тарифных соглашений, и в пределах средств, предусмотренных в федеральном бюджете на текущий год.

На 1 января 1998 года действовало Отраслевое (тарифное) соглашение между Российским независимым профсоюзом работников угольной промышленности, Министерством топлива и энергетики Российской Федерации, Министерством труда Российской Федерации сроком действия 1995-1997 годы.

Согласно п.8.4.1. указанного Отраслевого (тарифного) соглашения по желанию потерпевших – членов профсоюза размер возмещения вреда подлежит перерасчету, исходя из новых тарифных ставок (окладов), предусмотренных Соглашением.

Для работников, получивших трудовое увечье до 1 января 1992 года, размер возмещения вреда определяется исходя из новых тарифных ставок в порядке определённом в совместном письме Минтопэнерго России, Профсоюза и Государственного предприятия «Росуголь» от 11.06.1993 № Е-3720, № 299-8/27, № 4-14-32/396:

- определяется коэффициент роста тарифной ставки с момента получения увечья, как отношение месячной тарифной ставки на момент пересчёта возмещения вреда к месячной тарифной ставке того же разряда, действовавшей на дату получения трудового увечья;

- размер возмещения вреда определяется путем умножения среднемесячной заработной платы, принятой ранее при исчислении размера возмещения вреда, на коэффициент степени (процента) утраты профессиональной трудоспособности и на коэффициент роста тарифной ставки.

В соответствии с п. 8.4.4 ОТС, указанного выше, на момент выплаты возмещения вреда применяется тот правовой акт (Правила, Соглашение, коллективный договор), согласно которому размер суммы, подлежащей выплате, окажется больше.

03.10.1984 года с Пуховским В.А. произошел несчастный случай на производстве, в результате которого Пуховский В.А. получил ушиб правого коленного сустава (Акт № 79 о несчастном случае на производстве от 11.10.1984, предприятие - причинитель вреда – шахта «Северная»). (т. 1 л/д 28)

21.06.1995 года Межрайонной травматологической ВТЭК Центрального района города Кемерово Пуховскому В.А. впервые было установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности в связи в вышеуказанным несчастным случаем на производстве (Выписка из Акта освидетельствования во ВТЭК к справке сер.- № 199 от 21.06.1995). (т. 1 л/д 29)

Приказом шахты «Северная» от 03.07.1995 № 335п Пуховскому В.А., в соответствии с ОТС, были назначены выплаты в возмещение вреда с 18.05.1995 (даты направления Пуховского В.А. шахтой «Северная» на освидетельствование во ВТЭК) в сумме 125 035 рублей в месяц за 10% утраты профессиональной трудоспособности, вина предприятия определена 100 %. (т.1 л/д 30)

Выплаты в счет возмещения вреда Пуховскому В.А. ответчиком ГУ КРОФСС РФ производятся регулярно в установленных размерах, что подтверждается Карточками лицевого счета получателя страховых выплат Пуховского В.А. (т.1 л/д 77-99)

В соответствии с п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного застрахованному ранее в соответствии с законодательством РФ о возмещении вреда.

Согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, суд не усматривает основания для перерасчета назначенной ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты за период с 01.01.1998 года по 31.08.2011 года, поскольку она правильно исчислена по Правилам возмещения вреда в наиболее выгодном для Пуховского В.А. размере.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ «стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах».

Поскольку в удовлетворении исковых требований Пуховского В.А. об установлении размера ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью в связи с трудовым увечьем, взыскании недополученных сумм судом отказано в полном объеме, то и в удовлетворении заявленных исковых требований о взыскании (сумма обезличена) расходов на оплату услуг представителя Тивякова А.Д. также надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Пуховского В.А. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об установлении размера ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью, взыскании недоплаты, возмещении судебных издержек, отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 суток со дня составления мотивированного решения – 20.09.2011 года.

Судья: М.А.Данилевская