Р Е Ш Е Н И Е

Рудничный районный суд г. Кемерово, Кемеровской области

В составе председательствующего Соколовой Л.П.

при секретаре Морозовой О.В.

с участием прокурора Бобылева Д.А.

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Кемерово

23.09.2011г.

дело по иску Сыркина П.Д. к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,

У С Т А Н О В И Л :

Истец Сыркин П.Д. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее ГУ КРОФСС РФ) о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, взыскании задолженности и индексации задолженности.

Мотивирует свои требования тем, что в период его работы [Данные изъяты] в [Данные изъяты] при исполнении трудовых обязанностей 13 декабря августа 1994 года с ним произошел несчастный случай на производстве, о чем свидетельствует акт от 13 декабря 1994года № 4 о несчастном случае на производстве, где комиссией по охране труда было установлено [Данные изъяты] его вины.

При освидетельствовании во ВТЭК от 12.10.1995 года установлено [Данные изъяты] утраты профтрудоспособности, при повторном освидетельствовании в бюро МСЭ с 31 августа 2000 года степень утраты профтрудоспособности [Данные изъяты] была установлена бессрочно.

В нарушение п.1 ст.14 ФЗ от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 31 августа 2000 года ответчик незаконно назначил ежемесячную страховую выплату в заниженном размере с учетом [Данные изъяты] его вины в несчастном случае, уменьшив размер ежемесячной страховой выплаты с учетом вины застрахованного, которая может быть уменьшена не более чем на 25 %.

Кроме того, при назначении ежемесячной страховой выплаты ответчик не проверил в полном объеме сведения о его заработной плате. Ответчиком был учтен заниженный заработок не соответствующий архивной справке о заработной плате.

Из архивной справки о заработной плате следует, что заработная плата в январе 1994 года составляла [Данные изъяты], в марте 1994 года – [Данные изъяты], в мае 1994 года – [Данные изъяты], в ноябре 1994 года – [Данные изъяты].

С размером назначенных выплат истец не согласен, произвел расчет требуемых выплат. Размер ежемесячной выплаты с 01.09.2011 г. по расчетам истца, по уточненным исковым требованиям, должен составлять [Данные изъяты], а сумма недоплаты ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью за период с 31.08.2000 г. по 31.08.2011 г. составляет [Данные изъяты], которые он просит взыскать.

Кроме того, поскольку покупательская способность недоплаченных ежемесячных страховых выплат снизилась, то истец просил взыскать с ответчика индексацию недоплаченных ежемесячных выплат, с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца к августу 2011 года, которая составляет [Данные изъяты] (л.д.4-12, 130-136).

Истец Сыркин П.Д. в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, с участием представителя Полянского М.Г. (л.д.46).

В суде представитель истца Полянский М.Г., действующий на основании доверенности от 04.06.2011 г. (л.д.42), исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика Литвинова А.Ю., действующая на основании доверенности № 53 от 11.07.2011 года (л.д.45), исковые требования не признала и пояснила, что в соответствии с нормами Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ предусмотрен исчерпывающей перечень обстоятельств при которых возможен перерасчет ежемесячной страховой выплаты.

Представитель ответчика считает, что требования истца о перерасчете ежемесячных страховых выплат не основаны на законе, а именно п.9 ст.12 ФЗ. Кроме того, истец незаконно проиндексировал недоплаченные страховые суммы на индексы роста потребительских цен по Кемеровской области. Закон не предусматривает индексацию недоплаченных сумм ежемесячной страховой выплаты на индексы потребительских цен, ссылка истца на положения ГК РФ незаконна, поскольку отношения не носят гражданско-правовой характер и не регулируются нормами гражданского права.

Суд, выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, считает необходимым исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п.1 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производиться страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Согласно ч.1 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В силу п. 1 ст. 14 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов.

Судом установлено, что в период с 01.11.1993 г. по 12.10.1995 г. истец Сыркин П.Д. работал на [Данные изъяты] (л.д.13-16). 13.12.1994 г. при исполнении трудовых обязанностей [Данные изъяты] с ним произошел несчастный случай на производстве, о чем был составлен акт формы Н-1 №4 от 15.12.1994 г. (л.д. 19-21). Протоколом №6 заседания комитета профсоюза [Данные изъяты] от 05.12.1995 г. вина производства установлена в размере [Данные изъяты], Сыркина П.Д. – [Данные изъяты] (л.д.94). С 31 августа 1995 года в связи с несчастным случаем на производстве ВТЭК установила Сыркину П.Д. [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности. С 31 августа 1999 года ВТЭК установила [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности, а с 31 августа 2000 года утрата профессиональной трудоспособности [Данные изъяты] была установлена бессрочно (л.д.52-55). Начиная с 31.08.2000 г. по настоящее время выплаты Сыркину П.Д. в возмещение вреда в связи с увечьем, связанным с исполнением трудовых обязанностей, производит КРОФСС РФ, из расчета [Данные изъяты] утраты трудоспособности при вине предприятия [Данные изъяты] (л.д. 23-24).

Таким образом, с момента вступления в силу Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ ответчик обязан был уменьшить размер ежемесячной страховой выплаты соответственно степени вины Сыркину П.Д., установленной комиссией по расследованию страхового случая, но не более чем на 25 %.

В соответствие с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве или (по выбору застрахованного установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Согласно справке-расчету размер утраченного заработка Сыркину П.Д. ГУ КРОФСС РФ определил из заработка за период с декабря 1993 г. по ноябрь 1994 г. (л.д.24).

Однако при сравнении сведений архивной справки о заработной плате № 54 от 29.04.2011г., представленной истцом, и имеющейся в ГУ КРОФСС РФ следует, что в них имеются противоречия. Так, в январе 1994 года заработок истца составил [Данные изъяты], по сведениям ответчика в январе 1994 года заработок составил [Данные изъяты], в марте 1994 года заработок Сыркина П.Д. составил [Данные изъяты], по сведениям ответчика в марте 1994 года – [Данные изъяты], в мае 1994 года заработок составил [Данные изъяты], по сведениям ответчика в мае 1994 года – [Данные изъяты], в ноябре 1994 года заработок составил [Данные изъяты], а по сведениям ответчика – [Данные изъяты] (л.д.41,51).

Для устранения обнаруженных противоречий в размере заработка истца судом были истребованы сведения по заработной плате Сыркина П.Д. с 01.12.1993 г. по 30.11.1994 г. с расшифровкой по количеству выходов, составу заработной платы (л.д.123,147-149).

Из указанных справок и пояснений в судебном заседании свидетеля ФИО7, [Данные изъяты], следует, что в справке от 17.10.1995 г., предоставленной для начисления сумм в возмещение вреда здоровью Сыркину П.Д. не были отражены сведения по заработной плате в праздничные дни, а потому размер заработка в январе, марте, мае и ноябре 1994 г. оказался заниженным. При формировании справки о заработной плате 29.04.2011 г. были подняты лицевые счета на Сыркина П.Д., на основании которых и была составлена справка о среднем заработке за период с декабря 1993 г. по ноябрь 1994 г., куда вошли сведения о заработке в выходные и праздничные дни.

Согласно п. 7 ст.17 и п.8 ст.18 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ страховщик устанавливает страхователю сроки для сбора и представления документов, являющихся основанием для начисления и уплаты страховых взносов и назначения обеспечения по страхованию, и контролирует деятельность страхователя по представленным документам.

А поскольку ответчик при назначении истцу ежемесячной страховой выплаты не проверил сведения о заработной плате истца за 12-месячный период, предшествующий несчастному случаю на производстве, не проконтролировал действия страхователя по предоставлению достоверных сведений о заработной плате согласно лицевым счетам, не уменьшил размер ежемесячной страховой выплаты до 25 % его вины в несчастном случае на производстве, то с 31 августа 2000 года по настоящее время по вине ответчика он недополучает ежемесячные страховые выплаты и имеет право на перерасчет.

Определим размер ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью истца из расчета его заработка за 12-месячный период, предшествующего несчастному случаю на производстве.

Таким образом, среднемесячный заработок истца:

[Данные изъяты].

Размер ежемесячной страховой выплаты с учетом [Данные изъяты] утраты профтрудоспособности и степени вины причинителя вреда здоровью составит:

[Данные изъяты].

Индексация ежемесячной страховой выплаты на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда:

[Данные изъяты] - с 31 августа 2000 года.

Последующая индексация ежемесячной страховой выплаты производится в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ:

Согласно пункту 12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение № 2 к приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 г. № 6 «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний») суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.

В связи с неправильным исчислением страховщиком размера ежемесячной страховой выплаты следует установить недоплату страховых выплат за период с 31 августа 2000 года по 31 августа 2011 года согласно исковым требованиям истца с учетом выплат по карточке лицевого счета в Филиале №18 ГУ КРОФСС РФ (л.д.103-120).

Поскольку недоплаченные ежемесячные страховые выплаты утратили свою покупательскую способность, то они подлежат индексации.

Принимая во внимание, что Федеральным законом от 24.07.1998г. № 125-ФЗ не предусмотрено индексации недоплаченных страховых выплат, суд в силу ч.2 данного ФЗ применяет положения, характеризующие инфляционные процессы в стране, предусмотренные нормами ГК РФ.

В соответствии со ст.1091 ГК РФ суммы, выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке (статья 318 ГК РФ).

Согласно статье 318 ГК РФ сумма, выплачиваемая гражданину в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, индексируется с учетом уровня инфляции.

Постановлением Государственного комитета РФ по статистике 25.03.2002 г. №23 утверждены «Основные положения о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индекса потребительских цен» пунктом 1 которых установлено, что показателем, характеризующим инфляционные процессы в стране, является индекс потребительских цен.

Индексацию недоплаченных ежемесячных сумм в возмещение вреда следует производить пропорционально росту величины прожиточного минимума в Кемеровской области. Истец в своих требованиях просил применить индексы потребительских цен на товары и платные услуги населению, характеризующие уровень инфляции по Кемеровской области на август 2011 г. к соответствующим месяцам недоплаты.

При расчете применяем методологию, применяемую органами Госкомстата РФ, стоимость фактически фиксированного набора товаров и услуг в текущем периоде принимается за 100%.

Поэтому если в таблице сводных индексов на текущий период, например индекс августа 2000 г. указан 323,4%, то фактически прирост цен составил 223,4%.

Соответственно, производя расчет суммы индексации необходимо для определения ее размера включать не 323,4%, а 223,4%, так как увеличение потребительских цен произошло на август 2011 г. на 223,4%.

31 августа 2000 г. подлежало выплатить:

[Данные изъяты].

Фактически было выплачено:

[Данные изъяты]

Недоплата составила:

[Данные изъяты], а с учетом роста индекса потребительских цен [Данные изъяты].

Данные расчеты не противоречат позиции Верховного Суда РФ, изложенной в пункте 22 Постановления Пленума № 2 от 10.03.2011г. «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», что при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Из пункта 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 2 от 10.03.2011г. следует, что суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ, с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца.

Таким образом, сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью за период с 31.08.2000 г. по 31.08.2011 г. составляет [Данные изъяты], а индексация недоплаты [Данные изъяты], а всего [Данные изъяты].

В силу ст.103 ГПК РФ расходы по оплате госпошлины подлежат взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Сыркина П.Д. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об установлении размера ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью в связи с трудовым увечьем, взыскании недополученных сумм, удовлетворить.

Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Сыркина П.Д.:

начиная с 01.09.2011 г. ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью в размере [Данные изъяты] ежемесячно с последующим повышением в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

недоплату ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью за период с 31.08.2000 г. по 31.08.2011 г. в сумме [Данные изъяты], индексацию задолженности по ежемесячным страховым выплатам в сумме [Данные изъяты], а всего [Данные изъяты].

Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме [Данные изъяты].

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления 28.09.2011 г. мотивированного решения суда.

Судья /подпись/

Копия верна. Судья:

Решение вступило в законную силу_________________

Судья: