Дело № 2-1334/11

Именем Российской Федерации

Судья Рудничного районного суда города Кемерово, Кемеровской области Соколова Л.П.

при секретаре Николаевой Ю.А.,

с участием прокурора Ушаковой Е.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кемерово

02.11.2011 года

гражданское дело по иску Филяшина А.И. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об установлении размера ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием, взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Филяшин А.И. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее ГУ КРОФСС РФ) об установлении размера ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием, взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам.

Мотивирует свои требования тем, что в результате работы во вредных условиях на [Данные изъяты], он повредил здоровье, получив профессиональное заболевание, происшедшее 26.03.1994г.

По заключению МСЭ от 28.06.2001г. № 1434 ему установлено [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности с 28.06.2001г. Заключением МСЭ от 24.06.2002г. № 0929718 установлено [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности с 04.06.2002 г. Заключением МСЭ от 02.06.2010г. № 1407 вновь установлено [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности на срок с 02.06.2010г. до 01.07.2012г.

С 28.06.2001г. ежемесячные выплаты в возмещение вреда здоровью производит ответчик, с размерами назначенных выплат истец не согласен.

Считает, что ответчик в нарушение пункта 2 подпункта 9 статьи 18 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не разъяснил право на исчисление ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в соответствии с п. 5 ст. 12 указанного Федерального закона.

Поскольку страховой случай наступил 28.06.2001г., т.е. после окончания срока действия трудового договора с [Данные изъяты], то он имеет право на исчисление ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения.

К исковому заявлению истец представил справку [Данные изъяты] № 1-6.1/4490 от 09.06.2011г., в о среднемесячной заработной плате [Данные изъяты] за период с 01.06.2000г. по 31.05.2001г., т.е. за период до установления ему впервые степени утраты профессиональной трудоспособности (до 28.06.2001г.).

Считая указанный размер заработной платы обычным размером вознаграждения в данной местности, истец произвел расчет ежемесячной выплаты в возмещение вреда его здоровью и просит назначить ему с 01.09.2011г. ежемесячную страховую выплату в размере [Данные изъяты] с последующей индексацией в установленном законом порядке, взыскать с ГУ КРОФСС РФ недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 28.06.2001г. по 31.08.2011г. в размере [Данные изъяты], индексацию недоплаты ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью в размере [Данные изъяты] (л.д.4-10).

Истец Филяшин А.И. и его представитель Тивяков А.Д., действующий на основании устной доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика Луговая О.П., действующая на основании доверенности от 11.07.2011 г. №53 (л.д.22), исковые требования в судебном заседании не признала, пояснила, что перерасчет ежемесячной страховой выплаты может производиться страховщиком лишь по обстоятельствам, предусмотренным в п.9 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ. Страховая выплата Филяшину А.И. была назначена на основании представленной им справки за 12 месяцев до окончания срока действия трудового договора. Считает, что истец необоснованно представил для исчисления страховой выплаты справку [Данные изъяты], поскольку он большую часть времени проработал на предприятиях [Данные изъяты]. Кроме того, считает необоснованным включение в состав среднего заработка потерпевшего доплату за нормативное время передвижения, они не являются частью трудового и технологического процесса и не учитываются при исчислении нормы выработки, являются доплатами компенсационного характера.

Суд, выслушав истца и его представителя, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора Ушаковой Е.С., считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта) по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Судом установлено, что истец Филяшин А.И. в период с 03 октября 1977 года по 26 марта 1994 года, с 23 апреля 1996 года по 19 августа 1996 года работал на [Данные изъяты], данное обстоятельство подтверждено трудовой книжкой (л.д.11-15). Из акта расследования профессионального заболевания от 18 июня 2001 года следует, что профессиональное заболевание [Данные изъяты] у Филяшина А.И. возникло вследствие несовершенства технологических процессов и оборудования, отсутствии средств индивидуальной защиты органов [Данные изъяты] в профессии [Данные изъяты] при выполнении работ на [Данные изъяты] (л.д.68-69). Впервые диагноз профессионального заболевания Филяшину А.И. был установлен Областным центром профпатологии 18.06.2001 года (л.д.95-96).

В связи с профессиональным заболеванием [Данные изъяты] Филяшину А.И. с 28.06.2001 года БМСЭ впервые установила [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности, которая в последующем продлялась, Заключением МСЭ от 24.06.2002г. № 0929718 установлено [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности с 04.06.2002 г., заключением БМСЭ №1993178 от 23.08.2004 г. установлено [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности на срок с 03.06.2004 г. по 01.07.2006 г., заключением от 09.06.2006 г. №0130387 степень утраты профессиональной трудоспособности [Данные изъяты] установлена на срок с 05.06.2006 г. до 01.07.2008 г., МСЭ от 09.06.2008 г. утрата профессиональной трудоспособности в [Данные изъяты] установлена с 06.06.2008 г. до 01.07.2010 г., заключением МСЭ от 02.06.2010г. № 1407 вновь установлено [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности на срок с 02.06.2010г. до 01.07.2012г. (л.д.,16,41,48,51,56,67)

Таким образом, страховой случай с Филяшиным А.И. наступил 28.06.2001г., т.е. после окончания срока действия трудового договора с [Данные изъяты].

С 28.06.2001года выплаты в возмещение вреда здоровью Филяшину А.И. производит ответчик на основании Федерального закона от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, из заработной платы за период с марта 1993 г. по февраль 1994 г. (л.д.59-61).

Ответчик не оспаривает, что страховой случай с истцом наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта) и заработок истца был взят в период его работы на [Данные изъяты].

Материалы личного дела Филяшина А.И. о назначении страховых выплат, хранящиеся в Филиале №18 ГУ КРОФСС РФ не содержат сведений о том, что при назначении ежемесячной страховой выплаты, в соответствии с пунктом 2 подпункта 9 статьи 18 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» пострадавшему было разъяснено право на исчисление ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в соответствии с п. 5 ст. 12 указанного Федерального закона.

При таких обстоятельствах истец имеет право на перерасчет и исчисление ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Истцом представлена справка предприятия [Данные изъяты] № 1-6.1/4490 от 09.06.2011г., в которой содержатся сведения о среднемесячной заработной плате [Данные изъяты] за период с 01.06.2000г. по 31.05.2001г., т.е. за период до установления истцу впервые степени утраты профессиональной трудоспособности (до 28.06.2001г.).

Указанный размер заработной платы является обычным размером вознаграждения в данной местности.

Что касается мнения ответчика об исключении из подсчета среднего заработка оплаты труда за нормативное время передвижения, признание доплатами компенсационного характера, то суд считает его ошибочным.

При расчете ежемесячных выплат учитываются все виды оплаты труда работников, на которые были начислены взносы на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с п.1 ст.20 ФЗ от 16.07.1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» расчетной базой для начисления страховых взносов являются выплаты, начисленные в виде заработной платы, либо иные источники, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации для граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Согласно п.2 ст.20 Закона №165-ФЗ страховые взносы начисляются страхователями на начисленную оплату труда по всем основаниям (доходам) и иные определяемые федеральными законами источники доходов, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Следовательно, объектом начисления страховых взносов в Фонд социального страхования РФ являются выплаты, начисленные работнику по всем основаниям оплаты труда, в отдельных случаях – вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Согласно ст.129 ТК РФ оплата труда – система отношений, связанных с обеспечением установления и осуществления работникам за их труд в соответствии с законами, иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами и трудовыми договорами. Заработная плата – это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также выплаты компенсационного и стимулирующего характера.

Поэтому, если установленной на предприятии системой оплаты труда предусмотрены такие выплаты работнику, как доплата за нормативное время передвижения, работодатель осуществляет данные выплаты за счет собственных средств и производит на указанные суммы начисление страховых взносов, то они учитываются при расчете ежемесячных страховых взносов.

Кроме того, в соответствии с п.3 Правил страховые взносы не начисляются на выплаты установленные Перечнем, куда доплата за нормативное время передвижения не включена.

Определим среднемесячный заработок истца для исчисления размера ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью:

где 1,581 – коэффициент повышения МРОТ с 1 июля 2000г.;

1,515 – коэффициент повышения МРОТ с 1 января 2001г.

Средний месячный заработок: [Данные изъяты].

Определим сумму возмещения вреда с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности:

[Данные изъяты] (ежемесячная выплата с 28.06.2001г.)

Последующее увеличение размера ежемесячной страховой выплаты пропорционально повышению МРОТ:

[Данные изъяты] (где 1,5 – коэффициент повышения МРОТ с 1 июля 2001г.)

[Данные изъяты] (где 1,5 – коэффициент повышения МРОТ с 1 мая 2002г.)

С 04.06.2002г. истцу установлено [Данные изъяты] утраты профессиональной трудоспособности и размер возмещения вреда здоровью составит:

[Данные изъяты].

Последующая индексация размера возмещения вреда в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» составит:

В соответствии с пунктом 12.3. Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования РФ (приложение № 2 к приказу Фонда социального страхования РФ от 13.01.2000г. № 6 «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний») суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.

В нарушение пп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ ответчик не разъяснил истцу его право на исчисление ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ из обычного размера вознаграждения работника его квалификации. Материалы личного дела Филяшина А.И. в филиале №18 ГУ КРОФСС РФ не содержат данные о таковом разъяснении, тем самым ответчик занизил ежемесячные страховые выплаты истцу.

При таких обстоятельствах истец вправе требовать перерасчета назначенных ежемесячных страховых выплат и взыскание недополученных им по вине ответчика ежемесячных страховых выплат за период, превышающий три года.

В пункте 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011г. разъяснено, что при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

В связи с неправильным исчислением страховщиком размера ежемесячной страховой выплаты следует установить недоплату страховых выплат за период с 28.06.2001 г. по 31.08.2011 г. согласно исковым требованиям истца с учетом выплат по приказам в Филиале №18 ГУ КРОФСС РФ (л.д.70-88).

Поскольку недоплаченные ежемесячные страховые выплаты утратили свою покупательскую способность, то они подлежат индексации.

В соответствии со ст.1091 ГК РФ суммы, выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего. При повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке (статья 318 ГК РФ).

Согласно статье 318 ГК РФ сумма, выплачиваемая гражданину в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, индексируется с учетом уровня инфляции.

Постановлением Государственного комитета РФ по статистике 25.03.2002 г. №23 утверждены «Основные положения о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индекса потребительских цен» пунктом 1 которых установлено, что показателем, характеризующим инфляционные процессы в стране, является индекс потребительских цен.

Из пункта 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 2 от 10.03.2011г. следует, что суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ, с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца.

Индексацию недоплаченных ежемесячных сумм в возмещение вреда следует производить пропорционально росту величины прожиточного минимума в Кемеровской области. Истец в своих требованиях просил применить индексы потребительских цен на товары и платные услуги населению, характеризующие уровень инфляции по Кемеровской области на июнь 2011 г. на день составления исковых требований к соответствующим месяцам недоплаты.

Задолженность по ежемесячным выплатам за период с 01.09.1998 г. по 30.09.2011 г. с учетом суммы индексации недоплаты, подлежащих взысканию с ответчика в пользу истца составляет:

Таким образом, сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью за период с 28.06.2011 г. по 31.08.2011 г. составляет [Данные изъяты], а индексация недоплаты [Данные изъяты], а всего [Данные изъяты]. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.

В силу ст.103 ГПК РФ расходы по оплате госпошлины подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Филяшина А.И. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об установлении размера ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием, взыскании недополученных сумм, удовлетворить.

Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Филяшина А.И.:

начиная с 01.09.2011 г. ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью в размере [Данные изъяты] ежемесячно с последующим повышением в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

недоплату ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью за период с 28.06.2001 г. по 31.08.2011 г. в сумме [Данные изъяты], индексацию задолженности по ежемесячным страховым выплатам в сумме [Данные изъяты], а всего [Данные изъяты].

Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме [Данные изъяты].

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления 07.11.2011 г. мотивированного решения суда.

Судья: