2 - 342 - 2010
РЕШЕНИЕименем Российской Федерации
Рудничный районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области
в составе председательствующего Кирсановой Л.П.
при секретаре Сафиуллиной Е.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Прокопьевске
24 февраля 2010 года
дело по иску ФИО1 к ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» о возмещении вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Истица обратилась в суд с иском к ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью. Просит взыскать ежемесячную страховую выплату с 01.03. 2010 года в размере 2140 рублей 59 копеек; взыскать сумму недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Также просит взыскать необходимые расходы и расходы по оплате представителя в суде в общей сумме 28000 рублей.
Требования мотивировала тем, что 07.07. 1988 года в период работы в МУП информационно-вычислительный центр г. Прокопьевска с ней произошел несчастный случай. При освидетельствовании в БМСЭ ДД.ММ.ГГГГ ей было установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № ей с ДД.ММ.ГГГГ назначены выплаты в размере 1118 рублей. Средний заработок ответчиком был исчислен из тарифной ставки экономиста. Считает, что выплаты были назначены неверно в связи с тем, что наиболее выгодный для нее период - это период перед МСЭ, т.е. наиболее выгодно для нее назначение выплат из заработной платы за период с июня 2007 года по май 2008 года включительно. При этом, не полные месяцы работы - сентябрь и октябрь 2007 года, она просит заменить на полные месяцы - май и апрель 2007 года. Кроме того, считает, что средний заработок подлежит индексации на день назначения на коэффициенты прожиточного минимума в целом по стране.
Представитель ответчика - ГУ КРОФСС иск не признала. Считает, что требования истца не основаны на Законе, т.к. ФИО1 была травмирована в период работы экономистом, а перед установлением утраты работала в должности судебного пристава - исполнителя и получала заработную плату как судебный пристав - исполнитель. Считает, что назначение выплат из периода перед МСЭ будет противоречить п.3 ст. 12 Закона «Об обязательном социальном страховании». Которая предусматривает, что среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы.
Выслушав представителя истца; представителя ответчика; изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ была травмирован на производстве. Что подтверждается актом о несчастном случае на производстве №, утвержденным ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 23).
Впервые утрата трудоспособности ФИО1 установлена с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно (справка МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ -л.д. 25). Утрата трудоспособности установлена в размере 10 %.
Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № истице с ДД.ММ.ГГГГ была назначены выплаты в размере 1118 рублей (л.д.30). Согласно справке - расчет к приказу (л.д.31), выплаты назначены из тарифной ставки экономиста по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. Что также подтверждается справкой Департамента труда и занятости населения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.51).
С ДД.ММ.ГГГГ выплаты были проиндексированы на коэффициент 1,13 и составили 1263 рубля 34 копейки (л.д.32). Как пояснила в судебном заседании представитель ответчика, после ДД.ММ.ГГГГ, выплаты проиндексированы на коэффициент - 1,1. В связи с чем, с ДД.ММ.ГГГГ выплата составляет - 1389 рублей 65 копеек.
Согласно п. 3 ст. 15 Закона… ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Согласно п.1 ст. 12 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании…», действующего на момент установления утраты трудоспособности (ДД.ММ.ГГГГ), размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с ч.1 п.3 ст. 12 Закона… среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Как уже было сказано выше, истцу были назначены выплаты из тарифной ставки экономиста на ДД.ММ.ГГГГ. Однако, как усматривается из анализа Закона «Об обязательном социальном страховании….», Закон предусматривает назначение выплат из тарифной ставки (ч.2 п.7 ст.12 Закона….) только при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного. Истица же имела заработок перед МСЭ. Что подтверждается справкой о заработной плате (л.д.26), а также записями в трудовой книжке (л.д.11-22).
Кроме того, суд считает неосновательными доводы представителя ответчика о том, что заработок перед МСЭ не может быть использован, т.к. истица перед МСЭ работала судебным приставом - исполнителем, а не экономистом.
Так, закон предусматривает назначение выплат из периода либо перед травмой, либо перед установлением утраты трудоспособности. И право выбора периода предоставляет застрахованному. При таких обстоятельствах, требования истицы о назначении выплат из заработной платы перед МСЭ основаны на законе.
Учитывая вышеизложенное, суд считает, что истца имеет право на новое назначение.
Как уже говорилось выше, истица просит назначить выплаты из периода с июня 2007 года по май 2008 года включительно.
Согласно справке о заработной плате (л.д.26) истица в сентябре и октябре 2007 года находилась в отпуске, т.е. данные месяцы являются не полностью отработанными месяцами.
В соответствии с ч. 2 п. 3 ст. 12 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании», действующей в период первого назначения, при подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Таким образом, сентябрь и октябрь 2007 года подлежит замене на полные, непосредственно предшествующие месяцы. Такими месяцами являются: май и апрель 2007 года.
Как усматривается из справке о заработной плате, каждый месяц в сумму, подлежащую выплате включены: материальная помощь, премия и ежемесячное денежное поощрение.
Согласно справке начальника финансово экономического отдела Управления Федеральной службы судебных приставов по Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ №, все данные выплаты выплачиваются за счет средств фонда оплаты труда. Т.е. на все данные выплаты начисляются страховые взносы. И, соответственно, все выплаты должны учитывать при исчислении среднего заработка.
Таким образом, средний заработок составит:
2007 года
апрель - 14764,08
май - 14764,08
июнь - 14764,08
июль - 22434,08
август -14764,08
ноябрь 29973,22
декабрь -20160,67
2008 год
январь- 14872,91
февраль- 14980,24
март- 16527,73
апрель- 15174,90
май- 15680,73
Всего - 208860 рублей 80 копеек
Средний заработок - 17405 рублей 07копеек.
Учитывая то, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, выплаты ФИО1 подлежат назначению с ДД.ММ.ГГГГ. Средний заработок исчислен на июнь 2008 года. При таких обстоятельствах, средний заработок индексации не подлежит.
Так, ежемесячная выплата на ДД.ММ.ГГГГ составит -17405,07 х 10 % = 1740 рублей 51 копейка.
Согласно п.11 ст. 12 Закона…. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.
Коэффициенты индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.
Согласно Постановлению Правительства № 615 от 18.08.2008 года ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,019» и составят - 1773 рубля 58 копеек.
Согласно Постановлению Правительства № 190 от 03.03.2009 года ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,13» и составят - 2004 рубля 14 копеек.
Согласно Постановлению Правительства № от года ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,1» и составят - 2204 рубля 55 копеек.
Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ подлежит назначению страховая выплата в сумме 2204 рубля 55 копеек.
Суд считает возможным, в интересах истицы, выйти за пределы заявленных требований и назначить данную выплату, т.к. выплата исчислена в соответствии с Законом… (п.3 ст. 196 ГПК РФ).
Как уже говорилось выше, истица просит взыскать недоплату по ежемесячным платежам с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Требования об индексации недоплаты не заявлялись, это право истицы (ст. 39 ГПК РФ).
Суд считает, что данные требования подлежат удовлетворению.
Согласно п.2 ст. 19 Закона «Об обязательном социальном страховании…» страховщик (Фонд социального страхования - ст. 3 Закона) несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.
В соответствии с п.п. 9 п.2 ст. 18 Закона… страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.
Как уже говорилось выше, суд считает установленным, что страховая выплата истице была назначена не в соответствии с Законом…. Т.е. суд считает установленным, что истица именно по вине ответчика не получала своевременно суммы возмещения вреда.
При таких обстоятельствах, суд считает, что у истицы имеется право на доплату. И, соответственно, требования истицы о взыскании доплаты подлежат удовлетворению.
Сумма доплаты составит:
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
622,51
Недоплата: (1740,51 - 1118) : 30 х 4 = 83 рубля
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
655,58
Недоплата: (1773,58 - 1118) х 6 мес. = 3933 рубля 48 копеек
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
740,80
Недоплата: (2004,14 - 1263,34) х 12 мес. = 8889 рублей 60 копеек
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
814,90
Недоплата: (2204,55 - 1389,65) х 2 мес. = 1629 рублей 80 копеек
Всего сумма недоплаты составит: 14535 рублей 88 копеек
Согласно доверенности (л.д.36) истица оплатила за составление доверенности 500 рублей. Согласно квитанции №, №,№ и № (л.д.33-36,38) истица оплатила за юридические консультации, составление расчетов, за составление заявления о досудебном рассмотрении дела, за составление искового заявления и за представительство в суде - 27500 рублей. Т.е. оплатила 28000 рублей.
Суд относит данные расходы к расходам на представителя.
В соответствии со ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
С учетом обстоятельств данного дела, времени затраченного представителем на участие в судебном заседании, суд считает возможным взыскать расходы на представителя в сумме 15000 рублей.
Всего с ГУ КРОФСС подлежит взысканию единовременно - 29535 рублей 88 копеек.
Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Согласно ст. 333.19, действующей на момент подачи иска, т.е. на момент когда истица была освобождена от уплаты государственной пошлины, с удовлетворенной суммы необходимо было оплатить государственную пошлину в сумме 927 рублей 53 копейки. Из них с ежемесячных платежей: 391 рубль 45копеек (из расчета - сумма недоплаты по платежам за 1 месяц: 814,90 х 12 мес. = 9778,80 - 4 %); с единовременной выплаты - 536 рублей 08 копеек (3% от суммы свыше 10000 рублей + 400 рублей ).
Таким образом, с ГУ КРОФСС подлежит взысканию государственная пошлина в местный бюджет в сумме 927 рублей 53 копейки.
На основании ст. ст. 12, 15, 18, 19 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании…»; ст. 103 ГПК РФ.
Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Государственного Учреждения «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» в пользу ФИО1 ежемесячную страховую выплату в сумме 2204 рубля 55 копеек (две тысячи двести четыре рубля 55 копеек) с ДД.ММ.ГГГГ в счет возмещения вреда здоровью за 10 % утраты трудоспособности по травме 1988 года. Данная сумма подлежат индексации в соответствии с п.11 ст.12 ФЗ № 125.
Взыскать с Государственного Учреждения «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» в пользу ФИО1 единовременно - 29535 рублей 88 копеек (двадцать девять тысяч пятьсот тридцать пять рублей 88 копеек). Из них: 14535 рублей 88 копеек - доплата по ежемесячным платежам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; расходы на представителя - 15000 рублей.
Взыскать с ГУ КРОФСС в местный бюджет государственную пошлину в сумме 927 рублей 53 копейки (девятьсот двадцать семь рублей 53 копейки).
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней с момента составления мотивированного решения (мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ).
Судья ФИО3