Дело № 2-620-2010 г
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области
в составе председательствующего судьи Н.А. Дворяновой
при секретаре О.О. Никоновой
рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске
13 апреля 2010 года
гражданское дело по иску ФИО1 к Кузбасскому региональному отделению фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании доплаты,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании доплаты. Просит обязать ГУ КРОФСС назначить в его пользу ежемесячную страховую выплату по возмещению вреда, причиненного здоровью с ДД.ММ.ГГГГ в размере 10960 руб. 70 коп.; взыскать с ГУ КРОФСС доплату в части ежемесячных страховых выплат за период за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 33925 руб. 44 коп., расходы на оплату услуг представителя в размере 27000 рублей
В судебном заседании представитель истца - ФИО4, действующая на основании доверенности, поддержала требования своего доверителя и пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы в ООО «Шахтопроходческое управление «Горизонт» у истца было выявлено профессиональное заболевание - двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 1 степени, в результате которого при прохождении освидетельствования на МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности.
ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРО ФСС был издан первый приказ №, в соответствии с которым в его пользу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 6618 руб. 92 коп., с чем он не согласен.
Истец не согласен с периодом, избранным ответчиком для исчисления ежемесячной страховой выплаты, считает, наиболее выгодным для него будет взять период - 12 месяцев до выявления профессионального заболевания, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Однако, согласно п. 6 ст. 12 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…», который гласит, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, при подсчете его среднемесячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или мог получить после соответствующего изменения.
Согласно предоставленным ООО «Шахтопроходческое управление «Горизонт» данным с ДД.ММ.ГГГГ на предприятии произошло увеличение минимальной тарифной ставки (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ).
Следовательно, период для исчисления ежемесячной страховой выплаты подлежит сокращению и составит - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Кроме того, согласно пункту 3 ст. 12 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…» (в ред. до 07.07.2003 года), действующему на дату возникновения страхового случая, при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по желанию застрахованного заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Считает, исключению подлежат следующие месяцы: апрель, май, октябрь, ноябрь 2005 года, так как в данных месяцах он находился в отпуске.
Далее, при расчете средней заработной платы для исчисления ежемесячной страховой выплаты, суммы заработка подлежат индексации в соответствии с п. 10 ст. 12 ФЗ № 125. Следовательно, к сумме заработка следует применить индексы увеличения прожиточного минимума по РФ, т.к. целью данной индексации является приведение размера средней заработной платы в соответствие с потребительскими ценами по РФ в связи с инфляцией.
Считает, что размер недоплаты страховых выплат должен быть проиндексирован на индексы потребительских цен в связи с инфляцией в стране.
В судебном заседании представитель ответчика - ФИО3, действующая на основании доверенности, пояснила, что требования истца не подлежат удовлетворению. При назначении обеспечения по страхованию они сделали истцу 2 расчета, то есть до увольнения с предприятия, на котором было получено профессиональное заболевание и до установления профессионального заболевания и Фонд посмотрев данные расчеты решил, что не выгоден истцу расчет до выявления профессионального заболевания, а выгоден до увольнения, поэтому они назначили истцу правильно ежемесячную страховую выплату, взяли наиболее выгодный период. Считает, что индексация заработной платы на индексы прожиточного минимума не предусмотрена законом. Если истец берет период до выявления профзаболевания, то этот период не подлежит сокращению, т.к. страховым случаем следует считать дату установления утраты профессиональной трудоспособности. Не согласны с индексацией недоплаты на индексы потребительских цен, т.к. это будет нецелевое использование бюджетных средств.
Считает, что судебные расходы значительно завышены, просит снизить до разумных пределов.
Истец, прокурор г. Прокопьевска в судебное заседание не явились о дне слушания извещены надлежащим образом.
Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы в ООО «Шахтопроходческое управление «Горизонт» у истца было выявлено профессиональное заболевание - двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 1 степени, в результате которого при прохождении освидетельствования на МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности.
ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРО ФСС был издан первый приказ №, в соответствии с которым в его пользу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 6618 руб. 92 коп.
Фонд назначил истцу выплаты из периода до окончания им работы по полученному профессиональному заболеванию на ООО « Шахтопроходческое управление «Горизонт» за 12 месяцев с февраля 2007года по сентябрь 2005года с исключением неполностью отработанных месяцев.
Суд принимает доводы истца и его представителя, что данный период законом не предусмотрен, т.к. истец оставил работу по данной специальности - ДД.ММ.ГГГГ.
Истец и его представитель считают, что наиболее выгодным для истца будет взять период - 12 месяцев до выявления профессионального заболевания, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с п. 6 ст. 12 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…», если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, при подсчете его среднемесячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или мог получить после соответствующего изменения.
Согласно предоставленным ООО «Шахтопроходческое управление «Горизонт» данным с ДД.ММ.ГГГГ на предприятии произошло увеличение минимальной тарифной ставки (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ).
Следовательно, период для исчисления ежемесячной страховой выплаты подлежит сокращению и составит - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
На основании п. 3 ст. 12 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…», не полностью отработанные застрахованным месяцы заменяются на предшествующие, полностью отработанные либо исключаются в случае невозможности их замены.
Суд принимает доводы истца об исключении следующих месяцев: апрель, май, октябрь, ноябрь 2005 года, так как в данных месяцах истец находился в отпуске.
Далее, при расчете средней заработной платы для исчисления ежемесячной страховой выплаты, суммы заработка подлежат индексации в соответствии с п. 10 ст. 12 ФЗ №. Следовательно, к сумме заработка следует применить индексы увеличения прожиточного минимума по РФ, т.к. целью данной индексации является приведение размера средней заработной платы в соответствие с потребительскими ценами по РФ в связи с инфляцией.
При этом, суд считает, что Федеральный закон № 134 «О прожиточном минимуме в РФ» от 24.10.1997 г. регулирует сходные правоотношения.
Так, согласно п. 1 ст. 2 данного Закона, прожиточный минимум в целом по РФ предназначается для оценки уровня жизни населения РФ при разработке и реализации социальной политики и федеральных социальных программ.
В соответствии с п. 1 Закона РФ № 125 «Об обязательном социальном страховании…», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных. Т.е. является одним из видов социальной политики и федеральных социальных программ. Следовательно, ФЗ № 134 регулирует сходные правоотношения.
Кроме того, ФЗ № 118 от 07.07.2003 года внесены изменения в ФЗ № 125, где в пункте 5 ст.12 законодатель связывает назначение ежемесячных платежей с величиной прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ.
Так как уровень потребительских цен в связи с инфляцией наиболее полно отражает величина прожиточного минимума, то, учитывая изложенное, суд считает, что размер средней заработной платы для исчисления ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации на коэффициенты прожиточного минимума в целом по РФ.
В 3 кв. 2005 г. величина прожиточного минимума была установлена в размере 3288,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 04.12.2007 № 841).
В 4 кв. 2005 г. - 3302,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 04.12.2007 № 841) - 1,004.
В 1 кв. 2006 г. - 3640,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 04.12.2007 № 841) - 1,1.
В 2 кв. 2006 г. - 3717,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 04.12.2007 № 841) - 1,021
В 3 кв. 2006 г. - 3709,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 04.12.2007 № 841) - 1,00.
В 4 кв. 2006 г. - 3714,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 04.12.2007 № 841) - 1,001.
В 1 кв. 2007 г. - 3993,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 04.12.2007 № 841) - 1,075.
В 2 кв. 2007 г. - 4116,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 04.12.2007 № 841) - 1,03.
В 3 кв. 2007 г. - 4197,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 05.02.2008 № 47) - 1,02.
В 4 кв. 2007 г. - 4330,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 06.05.2008 № 347) - 1,031.
В 1 кв. 2008 г. - 4755,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 19.11.2008 № 860) - 1,10.
В 2 кв. 2008 г. - 5024,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 19.11.2008 № 860) - 1,06.
В 3 кв. 2008 г. - 5017,00 руб. (Пост. Пр. РФ от 24.02.2009 № 151) - 1,00
В 4 кв. 2008 г. - 5086,00 руб. (Пост. Пр.РФ от 24.02.2009 № 151) - 1,01
В 1 кв. 2009 г. - 5497,00 руб. (Пост. Пр. РФ от 19.08.2009 № 666) - 1,081
В 2 кв. 2009 г. - 5607,00 руб. (Пост. Пр. РФ от 14.11.2009 № 925) - 1,02.
Следовательно, размер средней заработной платы составит:
2005 год.
Январь - 16073 руб. 00 коп.
Февраль - 14675 руб. 78 коп.
Март - 17253 руб. 64 коп.
Июнь - 18159 руб. 98 коп.
Июль - 20416 руб. 18 коп.
Август - 20599 руб. 30 коп.
Сентябрь - 22922 руб. 62 коп.
------------------------------------------
Итого, 130100,50 / 7 мес. = 18585,79 * 1,004 * 1,1 * 1,021 * 1,00 * 1,001 * 1,075 * 1,03 * 1,02 * 1,031 * 1,10 * 1,06 * 1,00 * 1,01 * 1,081 * 1,02 = 31718 руб.86 коп.
Следовательно, размер ежемесячной страховой выплаты составит:
С ДД.ММ.ГГГГ - 31718,86руб * 30 % = 9515 руб.66 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ - 9515,66 * 1,1 (Постановление Правительства РФ № 36 от 02.02.2010 года) = 10467 руб. 22 коп.
В связи с тем, что истцу изначально неверно по вине Фонда были назначены ежемесячные страховые выплаты, ГУ КРО ФСС должно произвести в его пользу доплату за прошлый период, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно ст. 401 ГК РФ, лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины, кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.
Так как в неправильном начислении истцу ежемесячных страховых выплат имеется вина ФСС, то, считаю, что с ФСС подлежит взысканию сумма доплаты.
Причем, учитывая уровень инфляции в стране, а также тот факт, что сама ежемесячная страховая выплата подлежит индексации с учетом уровня инфляции, при расчете размера доплаты, суммы недополученных ежемесячных страховых выплат подлежат индексации на индексы потребительских цен, утверждаемые Госкомстатом России после их согласования на заседании Правительства Российской Федерации.
Применение именно индексов потребительских цен к индексации размера доплаты необходимо, т.к. целью данной индексации является приведение размера, недоплаченных своевременно по вине ответчика денежных средств, в соответствие с потребительскими ценами по РФ в связи с инфляцией.
При этом, считаю, что Федеральный закон № 134 «О прожиточном минимуме в РФ» от 24.10.1997 г. регулирует сходные правоотношения.
Так, согласно п.1 ст.2 данного Закона №134, прожиточный минимум в целом по РФ предназначается для оценки уровня жизни населения РФ при разработке и реализации социальной политики и федеральных социальных программ.
Согласно п. 2.4 Постановления Госкомстата РФ от 25.03.2002 года № 23, информация о средних потребительских ценах и тарифах на продовольственные, непродовольственные товары и платные услуги населению в соответствии с Федеральным законом "О прожиточном минимуме в Российской Федерации" от 24 октября 1997 г. N 134-ФЗ используется при определении его величины как в целом по Российской Федерации, так и по ее субъектам.
То есть, индексы потребительских цен применяются для определения уровня увеличения прожиточного минимума в целом по РФ.
Кроме того, согласно п.2 Пост. Госкомстата РФ № 23 от 23.05.2002 года:
II.1. ИПЦ (индекс потребительских цен) является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно - кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.
9515,66 - 6618,92 = 2896,74 / 30 * 22 + 2896,74 * 6 мес. = 19504,72 * 1,016 (01.10) = 19816 руб. 79 коп. - размер доплаты за данный период.
10467,22 - 7280,81 = 3186,41руб * 3 мес. = 9559 руб. 23 коп. - размер доплаты за данный период.
Итого, 19816,79руб + 9559,23 руб = 29376 руб. 02 коп.
В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч.2 ст.96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
В соответствии с ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
В соответствии со ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В соответствии со ст.94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся расходы на оплату услуг представителей и другие признанные судом необходимые расходы.
Согласно квитанции № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 5), истец оплатил за консультации, запросы, проверку, назначение выплат, расчеты из всех периодов, составление искового заявления, за сбор всех документов для предоставления иска в суд, представительство в суде 27000 рублей.
Суд считает данные расходы завышенными, т.к. дело не представляет особой сложности и считает возможным снизить размер судебных расходов 10000рублей.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Истец при подаче искового заявления о возмещении вреда, причиненного здоровью, освобождается от уплаты госпошлины, следовательно, государственная пошлина взыскивается с ответчика в федеральный бюджет.
Таким образом, в данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 2228руб 40 коп (с 20000руб-800руб +3% с оставшейся суммы)
Руководствуясь ст.ст.196-198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу ФИО1 :
- недоплату страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 29376руб 02 коп( двадцать девять тысяч триста семьдесят шесть рублей две коп),
- а начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату в размере 10467руб 22 коп.(десять тысяч четыреста шестьдесят семь руб двадцать две коп), с последующей индексацией в установленном законом порядке, - судебные расходы в размере 10000рублей (десять тысяч рублей),
и госпошлину в доход местного бюджета в размере 2228руб 40 коп( две тысячи двести двадцать восемь рублей сорок копеек).
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней.
Председательствующий Н.А. Дворянова