2-643-2010
Р Е Ш Е Н И Е
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
Резолютивная часть решения оглашена 05 апреля 2010 года
Мотивированное решение составлено 12 апреля 2010 года
Рудничный районный суд города Прокопьевска Кемеровской области
в составе председательствующего судьи Безгодкова С.А.
при секретаре Кавригиной Л.В.
рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Прокопьевске ДД.ММ.ГГГГ гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о перерасчёте ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ним.
У С Т А Н О В И Л :
ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС, в котором просит взыскать с ответчика доплату исчисленных неверно ежемесячных платежей с ДД.ММ.ГГГГ, назначить ежемесячные страховые выплаты за 40% утраты профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем ДД.ММ.ГГГГ - в размере 3.791,18 рубль, а также возместить судебные расходы. Требования обосновывает тем, что ДД.ММ.ГГГГ с ним произошёл несчастный случай в период работы на ОАО «Черногорская автобаза», ДД.ММ.ГГГГ ему впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности. Фонд социального страхования впервые назначил истцу ежемесячные выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, избрав для расчёта 12 месяцев до несчастного случая без исключения неполностью отработанных месяцев. Истец оспаривает избранный период, считает, что для исчисления страховых платежей необходимо избрать период 12 месяцев до установления утраты трудоспособности с заменой неполностью отработанных месяцев согласно Правилам возмещения вреда здоровью от 1984 года.
В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковые требования поддержал, уточнив их на момент рассмотрения дела – просит взыскать недоплату по ДД.ММ.ГГГГ и обязать ответчика назначить ежемесячные платежи с ДД.ММ.ГГГГ.
Представитель ГУ КРОФСС ФИО4 исковые требования не признал, пояснил, что Фонд социального страхования назначал страховую ежемесячную выплату на основании действующего на момент издания приказа законодательства, которое не предусматривала возможность замены неполностью отработанных месяцев. Ежемесячная страховая выплата в связи с этим перерасчёту не подлежит. Кроме того, судебные расходы истца завышены и подлежат снижению.
Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Установлено, что Фонд социального страхования впервые приказом № от ДД.ММ.ГГГГ назначил истцу ежемесячную выплату с ДД.ММ.ГГГГ по факту трудового увечья ДД.ММ.ГГГГ и утрате профессиональной трудоспособности в 40%, избрав для расчёта заработка период в 12 месяцев до наступления несчастного случая, то есть с июля 1987 года по август 1986 года.
Из акта о несчастном случае № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что трудовое увечье причинено ДД.ММ.ГГГГ. Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 впервые в связи с указанным трудовым увечьем установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности с ежегодным освидетельствованием, с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно, в настоящее время процент утраты неизменен, составляет 40%.
Как на момент получения истцом травмы, так и на момент установления утраты трудоспособности, правоотношения в сфере возмещения работодателем вреда, причиненного работнику увечьем, регулировались нормами Правил, утвержденными Постановлением Совмина СССР от 03.07.1984 года №690.
Так, пункт 11 «Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей», утверждённых Постановлением Совмина СССР от 3.07.1984 года №690 предусматривал выбор пострадавшего в отношении избрания периода заработной платы для подсчета ежемесячных страховых платежей – до трудового увечья либо до наступления утраты трудоспособности в связи с данным трудовым увечьем (по выбору потерпевшего).
Истец настаивает на избрании периода до заключения ВТЭК с февраля 1987 года по январь 1988 года как более выгодный для него. Право на избрания периода ФИО1 не разъяснялось – сведений у ответчика об этом нет.
Также ФИО1 настаивает на замене неполностью отработанных месяцев в расчетном периоде. Что в свою очередь предусматривал пункт 12 «Правил возмещения работодателями вреда…», утверждённых Постановлением Совмина СССР от 03.07.1984 года №690, а именно при определении среднемесячного заработка месяцы, в течение которых работник фактически не работал или проработал неполное количество рабочих дней в случаях освобождения от работы, предусмотренных действующим законодательством, по желанию потерпевшего исключаются из подсчёта и заменяются другими, непосредственно предшествовавшими месяцами.
Трудовое увечье истцом получено в 1987 году, утрата профессиональной трудоспособности впервые установлена в 1988 году. Постановлением Совмина СССР от 03.07.1984 года №690 (пункт 4) «Правила…» введены в действие с ДД.ММ.ГГГГ, следовательно должны применяться к указанным правоотношениям по возмещению вреда здоровью в части порядка определения периода и размера среднемесячного заработка.
Таким образом, требования истца об избрании периода и замене неполностью отработанных месяцев полностью соответствуют положениям законодательства и подлежат удовлетворению.
Из сведений о заработной плате и рабочем времени ФИО1 за период с февраля 1987 года по январь 1988 года следует, что с августа по декабрь 1987 года и январь 1988 года истец находился на больничном, данные месяцы являются неполностью отработанными по установленным трудовым законодательством СССР основаниям освобождения от работы. По желанию пострадавшего эти месяцы подлежат замене на предшествующие периода 1987 года.
Размер среднего заработка составит 10.876,69 рублей (130.520,27 рублей : 12 месяцев):
1. январь 1988г. – б/л., подлежит замене на январь 1987г. – 221,76руб.
2. декабрь 1987г. – б/л., подлежит замене на декабрь 1986г. – 243,93руб.
3. ноябрь1987г. – б/л., подлежит замене на сентябрь 1986г. – 321,24руб.
4. октябрь 1987г. – б/л., подлежит замене на август 1986г. – 361,02руб.
5. сентябрь 1987г. – б/л., подлежит замене на июль 1986г. – 340,71руб.
6. август 1987г. – б/л., подлежит замене на июнь 1986г. – 289,05руб.
7. июль 1987г. – 322,15руб.
8. июнь 1987г. – 270,98руб.
9. май 1987г. – 144,58руб.
10. апрель 1987г. – 399,65руб.
11. март 1987г. – 202,60руб.
12. февраль 1987г. – 208,36руб.
ИТОГО: за 1986г. – 1.555,95 руб.
за 1987г. – 1.770,08 руб.
1.555,95 руб. (зарплата 1986г.) * 6 (индексация заработка в связи с повышением стоимости жизни) * 6,7 (корректирующий коэффициент года) = 62.549,19 руб.
1.770,08 руб. (зарплата 1987г.) * 6 (индексация заработка в связи с повышением стоимости жизни) * 6,4 (корректирующий коэффициент года) = 67.971,08 руб.
Размер ежемесячной страховой выплаты составит на ДД.ММ.ГГГГ (на момент назначении выплат КРОФСС согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ) составит: 10.876,69 руб. * 2,5 * 1,9 * 1,81* 1,9 * 1,4 * 1,678 * 1,27 * 1,259 * 1,05 * 1,048 * 1,045 * 1,2 * 1,1 (коэффициенты МРОТ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1.013.007,79 руб. * 0,001 (деноминация) = 1.013,01 руб. * 40%*90% (процент вины предприятия) = 364,69 рубля.
Размер ежемесячных страховых платежей составит по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ 40% утраты профессиональной трудоспособности составит: 364,69 рубля * 1,581 (коэффициент МРОТ с ДД.ММ.ГГГГ) * 1,515 (коэффициент МРОТ с ДД.ММ.ГГГГ) * 1,5 (коэффициент МРОТ с ДД.ММ.ГГГГ) * 1,5 (коэффициент МРОТ с ДД.ММ.ГГГГ) * 1,1 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 6.02.2004г. №53) * 1,094 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 18.04.2005г. №230) * 1,085 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 3.07.2006г. №410) * 1,075 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства) * 1,085 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 19.11.2007г. №786 и от 20.03.2008г. №189) * 1,019 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 18.08.2008г. №615) * 1,13 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 3.03.2009г. №190 в ред. Постановления Правительства от 15.07.2009г. №571) * 1,1 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 10.02.2010г. №36) = 3.791,18 рублей.
Размер недоплаты ежемесячных страховых платежей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит 31.027,08 рублей:
1. 364,69руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 322,81руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 41,88руб. * 5 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 209,40руб.
2. 364,69руб. * 1,581 = 576,58руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 510,36руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 66,22руб. * 6 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 397,32руб.
3. 576,58руб. * 1,515 = 873,52руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 773,20руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 100,32руб. * 6 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 601,92руб.
4. 873,52руб. * 1,5 = 1310,28руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1159,80руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 150,48руб. * 10 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1.504,80руб.
5. 1.310,28руб. * 1,5 = 1.965,42руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 1.739,70руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 225,72руб. * 20 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 4.514,40руб.
6. 1.965,42руб. * 1,1 = 2.161,97руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1.913,67руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 248,30руб. * 12 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 2.979,60руб.
7. 2.161,97руб. * 1,094 = 2.365,20руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 2.093,55руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 271,65руб. * 12 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3.259,80руб.
8. 2.365,20руб. * 1,085 = 2.566,25руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 2.271,50руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 294,75руб. * 12 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3.537руб.
9. 2.566,25руб. * 1,075 = 2.758,72руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 2.441,86руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 316,86руб. * 12 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3.802,32руб.
10. 2.758,72руб. * 1,085 = 2.993,22руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 2.649,42руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 343,80руб. * 6 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 2.062,80руб.
11. 2.993,22руб. * 1,019 = 3.050,10руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 2.699,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 350,33руб. * 6 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 2.101,98руб.
12. 3.050,10руб. * 1,13 = 3.446,53руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 3.050,73руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 395,80руб. * 12 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 4.749,60руб.
13. 3.446,53руб. * 1,1 = 3.791,19руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 3.050,73руб. * 1,1 = 3.355,81руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 435,38руб. * 3 месяца (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 1.306,14руб.
ИТОГО: 209,40 руб. + 397,32 руб. + 601,92 руб. + 1.504,80 руб. + 4.514,40 руб. + 2.979,60 руб. + 3.259,80 руб. + 3.537 руб. + 3.802,32 руб. + 2.062,80 руб. + 2.101,98 руб. + 4.749,60 руб. + 1.306,14 руб. = 31.027,08 руб.
Федеральный закон №125-ФЗ предоставляет застрахованному право выбора расчётного периода для максимальной компенсации утраты трудоспособности при начислении ежемесячной страховой выплаты. Также закон наделяет страховщика в лице Фонда социального страхования обязанностью по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, в том числе и связанных с назначением страховых выплат.
В судебном заседании установлено, что права на избрание расчётных периодов ФИО1 ГУ КРОФСС никогда не разъяснялись. Размер выплаты определялся в 2000 году ответчиком самостоятельно и Фонд должен был действовать в соответствии с интересами застрахованного.
Обстоятельства, на которые ссылается истец в обоснование своих требований, полностью подтверждены представленными суду письменными доказательствами и материалами.
Суд в соответствии со ст.196 ГПК РФ принимает решение по заявленным требованиям и возлагает на ответчика обязанность по назначению истцу ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ. Обязанность ГУ КРОФСС по назначению и перерасчёту ежемесячной страховой выплаты в дальнейшем предусмотрена Федеральным законом №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании».
Судебные расходы ФИО1 по подготовке иска и на оплату услуг представителя составили в сумме 29.500 рублей, что подтверждается представленными суду квитанциями серии №, №, №. Данные расходы на основании ст.98 и 100 ГПК РФ следует также в сумме отнести к расходам на оплату услуг представителя, так как подготовка иска, документов, запросов и представительство в суде осуществлялось одним лицом. Его участие непосредственно в судебном заседании уже после подготовки документов по иску и устных консультаций не меняет сущность этих расходов истца – они были понесены в связи с обращением в суд за защитой нарушенного права, а юридическая помощь оказана одним представителем.
Руководствуясь ст.100 ГПК РФ, принимая во внимание доводы ответчика, суд полагает возможным снизить размер взыскания указанной суммы судебных расходов до 12.000 рублей, учитывая принцип разумности и степень сложности дела - иск был рассмотрен в пределах двух судебных заседаний.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика в бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований. Исковые требования удовлетворены, размер государственной пошлины составит 1.330,81 рублей (1.130,81 рублей – имущественные требования о взыскании недоплаты в сумме 31.027,08 рублей, 200 рублей – неимущественные требования о возложении обязанности по назначению выплат).
Руководствуясь ст.194-199 ГПК, суд
Р Е Ш И Л :
Обязать Государственное учреждение «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» назначить ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату вследствие 40% утраты профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем ДД.ММ.ГГГГ в размере 3.791,18 (три тысячи семьсот девяносто один) рубль.
Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу ФИО1 недоплату с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ежемесячным страховым выплатам вследствие 40% утраты профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем ДД.ММ.ГГГГ в сумме 31.027,08 (тридцать одна тысяча двадцать семь) рублей.
Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу ФИО1 судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 12.000 (двенадцать тысяч) рублей.
Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в доход бюджета государственную пошлину в размере 1.330,81 (одна тысяча триста тридцать) рублей.
Решение может быть обжаловано в течение десяти дней в Кемеровский областной суд.
Судья С.А.Безгодков