Дело № 2- 750-2010г.
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области
В составе председательствующего А.Ш.Бондаренко
При секретаре Н.Двоеглазовой
Рассмотрел в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске
29 апреля 2010г.
Гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда здоровью
У С Т А Н О В И Л :
ФИО1 просит обязать ответчика назначить и выплачивать в его пользу ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 7920р.52коп., взыскать недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 56627р.90коп.
Свои требования мотивирует тем, что во время работы на ОАО «Шахта им.Ф.Э.Дзержинского» ДД.ММ.ГГГГ у него выявлено профессиональное заболевание- двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1ст.(один). Заключением БМСЭ от ДД.ММ.ГГГГ установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% с ДД.ММ.ГГГГ Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ответчик впервые назначил ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 1755р.46коп., а с ДД.ММ.ГГГГ выплачивает ежемесячно по 1931р.06коп.
Истец просит произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения по его квалификации в данной местности, так как утрата трудоспособности установлена после прекращения трудовой деятельности.
Средний условный заработок просит определить в размере 24001р.55коп., а сумму ежемесячных страховых выплат за 30% утраты трудоспособности в размере 7920р.52коп., взыскать с ответчика недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 56627р.90коп.
Представитель истца ФИО2, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ требования истца полностью поддержал в судебном заседании.
Представитель ответчика ФИО3, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ требования истца не признал и пояснил, что оснований для перерасчета ежемесячных страховых выплат нет.
Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.
Судом установлено, что во время работы на ОАО «Шахта им.Ф.Э.Дзержинского», ДД.ММ.ГГГГ у истца выявлено профессиональное заболевание- двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1ст.(один), что подтверждается актом расследования профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ
Заключением БМСЭ от ДД.ММ.ГГГГ в связи с профессиональным заболеванием истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% с ДД.ММ.ГГГГ
Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ответчик впервые назначил ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 1755р.46коп., исходя из заработной платы за 12 месяцев до выявления профессионального заболевания.
Согласно п. 5 ст. 12 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…» если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Из трудовой книжки истца видно, что с ДД.ММ.ГГГГ он не работает, то есть на момент установления утраты трудоспособности – с ДД.ММ.ГГГГ истец не работал и не имел заработной платы, а потому суд считает возможным при исчислении страховых выплат исходить из обычного размера вознаграждения за 12 месяцев до установления утраты трудоспособности, то есть с декабря 2008года по ноябрь 2009года.
Учитывая, что в законодательстве отсутствует определение понятия «обычный размер вознаграждения», суд считает, что обычным размером вознаграждения можно считать средний размер заработка работника его квалификации, сложившийся в данной местности.
В соответствии с ч.1 п.3 ст. 12 Закона… среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Таким образом, суд считает, что обычный размер вознаграждения - это средний заработок, исчисленный из заработка за 12 месяцев работника его квалификации, сложившейся в данной местности на день обращения за выплатами.
Из справок о размере среднего заработка ГРОЗ 5 разряда (подземного) за период с декабря 2008года по ноябрь 2009года угольных предприятий г.Прокопьевска - ООО Угольная компания «Прокопьевскуголь», ООО «Шахта Коксовая» видно, что средний условный заработок составит 24001р.55коп. исходя из следующего расчета :
ООО Угольная Компания «ПРОКОПЬЕВСКУГОЛЬ» - 26311,34руб.
1. декабрь 2008г. – 30520руб.
2. январь 2009г. – 26090руб.
3. февраль 2009г. – 19001руб.
4. март 2009г. – 27111руб.
5. апрель 2009г. – 28423руб.
6. май 2009г. – 25437руб.
7. июнь 2009г. – 24353руб.
8. июль 2009г. – 26324руб.
9. август 2009г. – 26334руб.
10. сентябрь 2009г. – 26178руб.
11. октябрь 2009г. – 29832руб.
12. ноябрь 2009г. – 26133руб.
315736руб. : 12 месяцев = 26311,34руб. (среднемесячный заработок).
ООО «Шахта Коксовая» - 21691,75руб.
1. декабрь 2008г. – 25359руб.
2. январь 2009г. – 19195руб.
3. февраль 2009г. – 13649руб.
4. март 2009г. – 25109руб.
5. апрель 2009г. – 20111руб.
6. май 2009г. – 25521руб.
7. июнь 2009г. – 21950руб.
8. июль 2009г. – 21489руб.
9. август 2009г. – 25792руб.
10. сентябрь 2009г. – 21797руб.
11. октябрь 2009г. – 18064руб.
12. ноябрь 2009г. – 22265руб.
26030,1руб. : 12 месяцев = 21691,75руб. (среднемесячный заработок).
Средний условный заработок ГРОЗ 5 разряда (подземного) составит: 26311,34руб. + 21691,75руб. = 48003,09руб. : 2 = 24001,55руб.
При исчислении среднего заработка суд не учитывает справку о зарплате ООО «Шахта Зенковская» в связи с тем, что в данной справке отсутствуют сведения о выплачиваемых премиях, что влечет значительное уменьшение среднего заработка и нарушение прав истца на полное возмещение вреда здоровью. Учет премиальных при исчислении среднего заработка предусмотрен действующим законодательством.
В справке о среднем заработке ООО «Шахта Коксовая» также отсутствуют сведения о премиях, но суммы заработка в основном соответствуют среднему заработку с учетом премий, представленным угольными предприятиями ООО Угольная Компания «ПРОКОПЬЕВСКУГОЛЬ», куда входят большее количество угольных предприятий - пять шахт : имени Ворошилова, имени Дзержинского, Зиминка, Тырганская, Красногорская, а потому суд считает, что при исчислении среднего заработка следует учитывать сведения, представленные ООО Угольная Компания «ПРОКОПЬЕВСКУГОЛЬ» и ООО «Шахта Коксовая», которые объективно отражают сложившийся в данной местности средний заработок ГРОЗ 5 разряда (подземного).
Сумма ежемесячных страховых выплат на день назначения впервые составит: 24001р.55коп. *30% * 100% вина предприятия = 7200р.47коп.
Согласно Постановления Правительства РФ от 10.02.2010г. №36 данная сумма подлежит увеличению в 1,1 раза и составит с ДД.ММ.ГГГГ :
7200р.47коп. *1,1= 7920р.52коп.
Согласно п.2 ст.19 Закона «Об обязательном социальном страховании…» Фонд социального страхования несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.
В соответствии с п.п.9 п.2 ст.18 Закона… страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.
Судом бесспорно установлено, что ответчик неправильно назначил ежемесячные страховые выплаты ФИО1, а потому сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат подлежит взысканию с ответчика.
Сумма недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит 56627,90руб. из расчета :
1. 7200,47руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1755,46руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 5445,01руб. * 6 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 32670,06руб.
2. 7200,47руб. *1,1 = 7920,52руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 1755,46руб. *1,1 = 1931,06руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 5989,46руб. * 4 месяца (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 23957,84руб.
Доводы представителя ответчика о том, что право выбора периода для исчисления среднего заработка истцу разъяснялось, суд считает необоснованными, так как ответчиком не представлены доказательства разъяснения истцу права исчисления страховых выплат на основании п.5 ст.12 ФЗ-125.
Требования истца о взыскании судебных расходов в сумме 19000р. подтверждаются представленными квитанциями от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, подлежат удовлетворению частично в соответствии со ст. ст. 98,100 ГПК РФ в сумме 10000р.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Обязать назначить и выплачивать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в сумме 7920,52руб. ( семь тысяч девятьсот двадцать рублей 52коп.) начиная с ДД.ММ.ГГГГ; недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 56627,90руб. ( пятьдесят шесть тысяч шестьсот двадцать семь рублей 90коп.); судебные расходы в сумме 10000р.; госпошлину в доход местного бюджета в сумме 2498р.81коп.
Решение может быть обжаловано в 10 дней в Кемеровский областной суд.
Председательствующий : А.Ш.Бондаренко.