Дело №2-741/2010 г.
Р Е Ш Е Н И ЕИменем Российской Федерации
Рудничный районный суд г. Прокопьевска Кемеровской областив составе председательствующего Н.А. Дворяновой
при секретаре О.О.Никоновой
рассмотрел в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске
26 апреля 2010 года
гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ, филиал №12 о возмещении вреда, причиненного здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о взысканиидоплату исчисленных неверно ежемесячных страховых платежей по полученному профзаболеванию - рефлекторные синдромы пояснично-крестцового уровня (хр. люмбалгия, люмбоишиалгия справа) ДД.ММ.ГГГГ на ОАО «Шахта «Коксовая» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 33067,89руб;
- назначить ежемесячную страховую сумму за 30% утраты профессиональной трудоспособности по полученному профзаболеванию - рефлекторные синдромы пояснично-крестцового уровня (хр. люмбалгия, люмбоишиалгия справа), ДД.ММ.ГГГГ на ОАО «Шахта «Коксовая» с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 3513,49руб;
- взыскать с ответчика расходы, связанные с восстановлением нарушенного права и по оплате услуг представителя в сумме 20000руб.
В судебном заседании представитель истца ФИО3, действующий на основании доверенности, требования поддержал, и пояснил, что его доверитель работал на шахте «Коксовая». По заключению БМСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности, в связи с полученным профзаболеванием - рефлекторные синдромы пояснично-крестцового уровня (хр. люмбалгия, люмбоишиалгия справа), ДД.ММ.ГГГГ, согласно акту расследования профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГКаждый год он проходил освидетельствование в БМСЭ, соответственно по годам ему, начиная с 2005г устанавливали проценты утраты, профессиональной трудоспособности, который оставался без изменения-30%.
Филиал ГУ КРОФСС РФ №12 приказом от ДД.ММ.ГГГГ № назначил истцу ежемесячные страховые платежи в сумме 537,21руб. с ДД.ММ.ГГГГ Указанную сумму ежемесячных страховых выплат фонд производит по настоящее время и с учетом коэффициента увеличения страховых сумм с ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ сумма ежемесячных страховых платежей составляет за 30% утраты проф.трудоспособности - 2826,12руб.Считает, что ежемесячные платежи, в связи с полученным профессиональным заболеванием исчислены неверно, поскольку в соответствии со ст. 12. п.5 Закона от 24.07.1998г. № 125 ФЗ. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в случае если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его обычный размер вознаграждения по его квалификации в данной местности. Данный вариант подсчета ежемесячных платежей его доверителю не предлагался( не рассчитывался).Истец уволен согласно трудовой книжке с ОАО «Шахта «Коксовая» ДД.ММ.ГГГГ Страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ (дата прохождения комиссии в БМСЭ), соответственно данные правоотношения, указанные в ст.12 п. 5 ФЗ №125 в полной мере распространяются и на истца. Справка от ДД.ММ.ГГГГ №, выданная ООО Объединение «Прокопьевскуголь» определяет обычный размер вознаграждения (среднюю зарплату) по профессии машиниста буровой установки 5-го разряда (подземного) за период с сентября 2003г. по август 2004г. в сумме 6678,59руб. (до даты первого обращения за выплатами - ДД.ММ.ГГГГ)
В судебном заседании представитель ответчика - ФИО4, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала и пояснила, что фонд производил 2 расчета ежемесячной страховой выплаты. Согласно заявлению истца, ему была назначена ежемесячная страховая выплата из периода заработной платы за 12 месяцев до увольнения. Оснований для перерасчета ему страховой выплаты нет.
Судебные расходы считает необходимым снизить, т.к. считает их завышенными.
Истец и прокурор в судебное заседание не явились, о дне слушания дела уведомлены надлежащим образом. Причина неявки неизвестна.
Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд считает требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В судебном заседании установлено,что истец работал на ОАО «шахта «Коксовая». По заключению БМСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности, в связи с полученным профзаболеванием - рефлекторные синдромы пояснично-крестцового уровня (хр. люмбалгия, люмбоишиалгия справа), ДД.ММ.ГГГГ, согласно акту расследования профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГКаждый год он проходил освидетельствование в БМСЭ, соответственно по годам ему, начиная с 2005г устанавливали проценты утраты, профессиональной трудоспособности, который оставался без изменения-30%.
Филиал ГУ КРОФСС РФ №12 приказом от ДД.ММ.ГГГГ № назначил истцу ежемесячные страховые платежи в сумме 537,21руб. с ДД.ММ.ГГГГ Указанную сумму ежемесячных страховых выплат фонд производит по настоящее время и с учетом коэффициента увеличения страховых сумм с ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ сумма ежемесячных страховых платежей составляет за 30% утраты профессиональной трудоспособности - 2826,12руб.
Суд принимает доводы истца и его представителя, что ответчик нарушил право истца на избрание обычного размера вознаграждения для исчисления ежемесячной страховой выплаты, а также то, что наиболее выгодным для истца при определении размера страховой выплаты будут данные об обычном размере вознаграждения работника квалификации, соответствующей профессии и квалификации истца на момент обращения им за страховыми выплатами в Фонд социального страхования, в данной местности.
В соответствии с п.2, 5 ст.12 Закона №125-ФЗ от 24.07.1998г. если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации», в местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок».
Истец уволен согласно трудовой книжке с ОАО «Шахта «Коксовая» ДД.ММ.ГГГГ Страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ (дата прохождения комиссии в БМСЭ), соответственно данные правоотношения, указанные в ст.12 п. 5 ФЗ №125 в полной мере распространяются и на истца. Справка от ДД.ММ.ГГГГ №, выданная ООО Объединение «Прокопьевскуголь» определяет обычный размер вознаграждения (среднюю зарплату) по профессии машиниста буровой установки 5-го разряда (подземного) за период с сентября 2003г. по август 2004г. в сумме 6678,59руб. (до даты первого обращения за выплатами - ДД.ММ.ГГГГ)
Среднемесячный заработок машиниста буровой установки 5-го разряда (подземного):
сентябрь 2003г. - 6498руб.;
октябрь 2003г. - 6978руб.;
ноябрь 2003г. - 5620руб.;
декабрь 2003г. - 6616руб.;
январь 2004г. - 5767руб.;
февраль 2004г. - 6040руб.;
март 2004г. - 6910руб.;
апрель 2004г. - 6627руб.;
май 2004г. - 6069руб.;
июнь 2004г. - 7518руб.;
июль 2004г. - 7453руб.;
12. август 2004г. - 8047руб.
ИТОГО - 80143руб. : 12 месяцев = 6678,59руб. (среднемесячный заработок).
Сумма возмещения вреда на ДД.ММ.ГГГГ за 10% утраты профессиональной трудоспособности составит: 6678,59руб. (обычный размер вознаграждения машиниста буровой установки 5-го разряда (подземного) в данной местности) * 10% * 100% (процент вины предприятия) = 667,86руб.
Сумма ежемесячных страховых платежей составит за 30 % утраты профессиональной трудоспособности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (заключение БМСЭ) составит: 6678,59руб. * 30% * 100% (процент вины предприятия) = 2003,58руб. * 1,094 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 18.04.2005г. №230) = 2191,92руб.
Сумма ежемесячных страховых платежей по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ за 30% утраты проф. трудоспособности: 6678,59руб. * 30% * 100% (процент вины предприятия) = 2003,58руб. * 1,094 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 18.04.2005г. №230) * 1,085 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 3.07.2006г. №410) * 1,075 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства) * 1,085 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 19.11.2007г. №786 и от 20.03.2008г. №189) * 1,019 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 18.08.2008г. №615) * 1,13 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 3.03.2009г. №190 в ред. Постановления Правительства от 15.07.2009г. №571) * 1,1 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 10.02.2010г. №36) = 3513,49руб.
Суд принимает доводы представителя истца о том, что фонд социального страхования неправильно производил истцу выплаты в возмещение вреда здоровью в связи с обстоятельствами указанными выше, и поэтому сумма недоплаты должна быть взыскана с Кузбасского регионального отделения КРОФСС РФ (Филиал КРОФСС РФ №12).
С принятием и вступлением в силу ФЗ №125 Филиал №12 КРОФСС РФ по указанному Закону и ст. 208 ГК РФ обязан был производить платежи за прошлое время при обращении впервые, однако в данных нормах речь идет о назначении платежей, а не о перерасчете в случае неправильного назначения платежей, т. е. при наличии вины работодателя, а в последствии Филиала КРОФСС РФ следует, как и прежде руководствоваться правилом о перерасчете платежей за все прошлое время без ограничения, каким либо сроком.
Поэтому требования истца о взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат с момента назначения - май 2004года, суд считает обоснованными.
2191,92руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 1763,11руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 428,81руб. * 7 месяцев (доплата осуществляется с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3001,67руб.
ИТОГО- 944,05руб. + 714,65руб. + 3001,67руб. + 5583,24руб. + 6002,04руб. + 3256,14руб. + 3318,06руб. + 7498,56руб. + 2749,48руб. = 33067,89руб.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Истец оплатил работу представителя по составлению заявления для разрешения вопроса в судебном порядке. В связи с защитой своего нарушенного права он понёс убытки и настаивает на их взыскании с виновного лица, т.е. с ФСС РФ филиала №12. Ст.15 п.2 расшифровывает понятия, под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.
В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч.2 ст.96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
Согласно квитанциям № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ,№ от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ истец оплатил за юридические консультации, запросы, за составление заявления в ГУ КРОФСС о разрешении спора в досудебном порядке, расчеты, ксерокопирование, за составление иска в суд, за представительство в суде в размере 32000рублей, и 500 рублей за оформление нотариальной доверенности.
Учитывая объем работы по делу, занятость представителя, суд считает возможным снизить размер понесенных истцом расходов до 15000 рублей.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 1439 руб. 50 коп( со 20000руб-800руб + 3% с оставшейся суммы)
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, судРЕШИЛ:
Взыскать с Государственного Учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования в пользу ФИО1:
- недоплату ежемесячных страховых платежей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 33067,89руб(тридцать три тысячи шестьдесят семь рублей восемьдесят девять коп).
- а начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату за 30% утраты профессиональной трудоспособности по полученному профзаболеванию - рефлекторные синдромы пояснично-крестцового уровня (хр. люмбалгия, люмбоишиалгия справа), ДД.ММ.ГГГГ на ОАО «Шахта «Коксовая» в сумме 3513,49руб.( три тысячи пятьсот тринадцать рублей сорок девять коп) с последующей индексацией в установленном законом порядке,
- судебные расходы в размере 15000руб (пятнадцать тысяч рублей),
- госпошлину в доход местного бюджета в размере 1439 руб. 50 коп ( одна тысяча четыреста тридцать девять рублей пятьдесят копеек)
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней.
Председательствующий Н.А. Дворянова