Дело №2-835/2010 г
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области
в составе председательствующей Н.А. Дворяновой
при секретаре О.О. Никоновой
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Прокопьевске
29 апреля 2010 года
гражданское дело по иску ФИО1 к Кузбасскому региональному отделению фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании доплаты,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании доплаты. Просит взыскать с ГУ Кузбасского регионального отделения ФСС РФ доплату исчисленных неверно ежемесячных страховых платежей по полученному проф.заболеванию ДД.ММ.ГГГГ вибрационная болезнь 1 (первой) ст., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГв размере 47457,74 руб.
- назначить с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в размере 8856,9 руб. за 30 % утраты профессиональной трудоспособности, установленной МСЭ с ДД.ММ.ГГГГ
- взыскать с ответчика - ГУ КРОФСС в его пользу: 7000 рублей - за представительство в суде и 500 рублей - за нотариальную доверенность.
В судебном заседании истец и его представитель ФИО4, действующий на основании доверенности, поддержали заявленные требования и пояснили, что истец работал много лет на предприятиях угольной промышленности. Актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлен диагноз: вибрационная болезнь 1 степени, выявленной ДД.ММ.ГГГГ
В связи с данным профзаболеванием ДД.ММ.ГГГГ МСЭ установила истцу 30 % утраты профессиональной трудоспособности. Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРОФСС РФ филиал № 12 назначил ему ежемесячную страховую выплату в размере 5051,75 руб. с ДД.ММ.ГГГГ Для расчета размера ежемесячных страховых выплат КРОФСС избрал расчетный период, состоящий из 1 месяца - февраль 2005 г. - до выявления профзаболевания
Однако он не согласен с размером данной ежемесячной страховой выплаты. Считает, что ежемесячные платежи, в связи с полученным профзаболеванием исчислены неверно, поскольку Филиал КРОФСС РФ нарушил требования ст. 1086 ГК РФ и ст. 12 ФЗ от 24.07.1998г. № 125 ФЗ. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при применении которых, период зарплаты для подсчета ежемесячных страховых платежей может быть взят по выбору застрахованного либо до получения профзаболевания, либо до заключения БМСЭ. В данном случае необходимо применить заработок до заключения БМСЭ - за период с января 2008г. по декабрь 2008г.
Кроме того, в заработке истца, до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его материальное положение и в соответствие со ст.1086 п.5 ГК РФ и ст.12 п.6 ФЗ от 24.07.1998г. № 125 ФЗ. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Филиал должен был использовать заработок с учетом работы в новых условиях труда с ДД.ММ.ГГГГсогласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ,т.е.считает, что для расчета размера ежемесячных страховых выплат должен быть избран сокращенный период: с июня 2008 г. по декабрь 2008 г.
Прокурор г.Прокопьевска в судебное заседание не явился, о дне слушания извещены надлежащим образом.
В судебном заседании представитель ответчика - ФИО3, действующая на основании доверенности, пояснила, что требования истца не подлежат удовлетворению. Специалисты Фонда производили расчеты страховых выплат из 3-х периодов заработной платы и истец сам пожелал взять период заработной платы сокращенный. т.е. февраль 2005г - до выявления профзаболевания. Свое желание выразил письменно в заявлении, оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты нет.
Выслушав истца, представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.
Судом установлено, что истец работал на предприятиях угольной промышленности. Актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлен диагноз: вибрационная болезнь 1 степени, выявленной ДД.ММ.ГГГГВ связи с данным профзаболеванием ДД.ММ.ГГГГ МСЭ установила истцу 30 % утраты профессиональной трудоспособности. Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРОФСС РФ филиал № 12 назначил истцу ежемесячную страховую выплату в размере 5051,75 руб. с ДД.ММ.ГГГГ Для расчета размера ежемесячных страховых выплат КРОФСС избрал расчетный период, состоящий из 1 месяца - февраль 2005 г. - до выявления профзаболевания.
Истец и его представитель не согласны с размером страховой выплаты, т.к. фонд нарушил право истца по назначению страховых выплат из периода 12 месяцев до МСЭ и не сократил период заработной платы в связи с увеличением тарифных ставок в расчетном периоде и не исключил не полностью отработанные месяцы.
Ст. 1086 ГК РФ и ст. 12 ФЗ от 24.07.1998г. № 125 ФЗ. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривают, что период зарплаты для подсчета ежемесячных страховых платежей может быть взят по выбору застрахованного либо до получения профзаболевания, либо до заключения БМСЭ.
Истец и его представитель просят применить заработок до заключения БМСЭ - за период с января 2008г. по декабрь 2008г., суд считает данные требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Согласно п. 6 ст. 12 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…», который гласит, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, при подсчете его среднемесячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или мог получить после соответствующего изменения.
Кроме того, в соответствии с п. 3 ст. 12 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…», при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
В связи с увеличением тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ в заработке истца произошли устойчивые изменения. Улучшающие его имущественное положение, поэтому должен быть избран сокращенный период: с июня 2008 г. по декабрь 2008 г.
1) июнь 2008 г. - 30370,16 (З/пл) + 1488,76 (в/л) = 31858,92 руб.
2) июль 2008 г. - из расчета исключаем, т.к. он неполный (донорские)
3) август 2008 г. - из расчета исключаем, т.к. он неполный (отпуск)
4) сентябрь 2008 г. - из расчета исключаем, т.к. он неполный (донорские, отпуск)
5) октябрь 2008 г. - 16178,67 (З/пл) + 1797,59 (В/л) + 10127,42 (б/л) = 28103,68 руб.
6) ноябрь 2008 г. - 19069,77 (З/пл) + 1484,96 (В/л) = 20554,73 руб.
7) декабрь 2008 г. - из расчета исключаем, т.к. он неполный (донорские, отпуск)
ИТОГО: 80517,33 руб.
Средний заработок:80517,33 руб. / 3 мес. =26839,11 руб.
Сумма ежемесячной страховой выплаты = 26839,11 руб. * 30% = 8051,73 руб.
За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ КРОФСС должен был выплатить ежемесячных страховых выплат на сумму:
8051,73 руб. : 31 дн. * 13 дн. + 8051,73 * 11 мес. = 91945,56 руб.
Выплачено фактически : 5051,75 руб. : 31 дн. * 13 дн. + 5051,75 * 11 мес. = 57687,73 руб.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 02.02.10 № 36 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты увеличиваются на коэффициент 1,1, соответственно размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ будет составлять: 8051,73 руб. * 1,1 = 8856,9 руб.
За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ КРОФСС должен был выплатить ежемесячных страховых выплат на сумму:
8856,9 * 4 мес. = 35427,61 рублей.
Выплачено фактически : 5051,75 руб. * 1,1 * 4 мес. = 22227,7 руб.
Недоплата по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет:
91945,56 + 35427,61 - 57687,73 - 22227,7=47457,74 рублей.
В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч.2 ст.96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
В соответствии с ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
В соответствии со ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В соответствии со ст.94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся расходы на оплату услуг представителей и другие признанные судом необходимые расходы.
Согласно договору на оказание юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.25 ) истец оплатил за консультации, запросы, проверку, назначение выплат, расчеты из всех периодов, составление заявления о досудебном разрешении спора, составление искового заявления, за сбор всех документов для предоставления иска в суд, представительство в суде 7000 рублей, и за оформление нотариальной доверенности-500рублей(л.д.26).
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Истец при подаче искового заявления о возмещении вреда, причиненного здоровью, освобождается от уплаты госпошлины, следовательно, государственная пошлина взыскивается с ответчика в местный бюджет.
Таким образом, в данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 2811руб. 72 коп. (с 20000-800руб + 3% с оставшейся суммы).
Руководствуясь ст.ст.196-198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу ФИО1:
- недоплату страховых выплат за 30 % утраты профессиональной трудоспособности по полученному проф. заболеванию ДД.ММ.ГГГГ вибрационная болезнь 1 (первой) ст., на ОАО «Шахта Зенковская» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 47457,74руб. (сорок семь тысяч четыреста пятьдесят семь рублей семьдесят четыре коп);
- а начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату за 30 % утраты профессиональной трудоспособности за полученное профзаболевание от ДД.ММ.ГГГГ вибрационная болезнь 1 (первой) ст., на ОАО «Шахта Зенковская» в размере 8856руб 90 коп. (восемь тысяч восемьсот пятьдесят шесть руб. девяносто коп), с последующей индексацией в установленном законом порядке,
- судебные расходы в размере 7500рублей (семь тысяч пятьсот рублей),
- и госпошлину в доход местного бюджета в размере 2811руб 72 коп. (две тысячи восемьсот одиннадцать рублей семьдесят две коп)
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней.
Председательствующий Н.А. Дворянова