Дело №2-853-2010 г
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области
в составе председательствующей Н.А. Дворяновой
при секретаре О.О. Никоновой
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Прокопьевске
26 апреля 2010 года
гражданское дело по иску ФИО1 к Кузбасскому региональному отделению фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании доплаты,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании доплаты. Просит взыскать с ГУ Кузбасского регионального отделения ФСС РФ доплату исчисленных неверно ежемесячных страховых платежей по полученному проф.заболеванию ДД.ММ.ГГГГ вибрационная болезнь 1 (первой) ст., сенсорный ангиодистонический, миодистрофисеский системы на ОАО «Шахта Тырганская» и ООО «Шахта Тырганская» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 41454,61руб.;
Назначить ежемесячную страховую сумму за 30% утраты профессиональной трудоспособности по полученному проф.заболеванию ДД.ММ.ГГГГ вибрационная болезнь 1 (первой) ст., сенсорный ангиодистонический, миодистрофисеский системы на ОАО «Шахта Тырганская» и ООО «Шахта Тырганская» с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 10497,66руб.
Возместить расходы в порядке ст. 15 ГК РФ, связанные с восстановлением нарушенного права: устная юридическая консультация в сумме 500руб., устная юридическая консультация в сумме 500руб., составление официального запроса в сумме 500руб., составление официального запроса в сумме 500 руб., составление заявления о досудебном разрешении спора с расчетом в сумме 10000руб., составление искового заявления о возмещении вреда здоровью с расчетом (ответчик ГУ КРОФСС РФ, Филиал №12) в сумме 8000 руб., всего 20000 рублей.
В судебном заседании представитель истца ФИО4, действующий на основании доверенности, поддержал заявленные требования и пояснил, что истец работал на ОАО «Шахта Тырганская». По заключению БМСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, в связи с полученным ДД.ММ.ГГГГ профессиональным заболеванием - вибрационная болезнь 1 (первой) ст., сенсорный ангиодистонический, миодистрофисеский системы, полученным согласно акту расследования профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГФилиал ГУ КРОФСС РФ №12 приказом от ДД.ММ.ГГГГ № назначил истцу ежемесячные страховые выплаты в сумме 5924,39руб. с ДД.ММ.ГГГГ Указанную ежемесячную страховую выплату филиал производит по настоящее время и с учетом увеличения коэффициента ежемесячных страховых сумм с ДД.ММ.ГГГГ сумма платежей составляет 6516,83руб.
Считает, что ежемесячные платежи, в связи с полученным профзаболеванием исчислены неверно, поскольку Филиал КРОФСС РФ нарушил требования ст. 1086 ГК РФ и ст. 12 ФЗ от 24.07.1998г. № 125 ФЗ. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при применении которых, период зарплаты для подсчета ежемесячных страховых платежей может быть взят по выбору застрахованного либо до получения профзаболевания, либо до заключения БМСЭ. В данном случае необходимо применить заработок до заключения БМСЭ - за период с мая 2008г. по апрель 2009г.
Кроме того, в заработке истца, до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его материальное положение и в соответствие со ст.1086 п.5 ГК РФ и ст.12 п.6 ФЗ от 24.07.1998г. № 125 ФЗ. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Филиал должен был использовать заработок с учетом работы в новых условиях труда с ДД.ММ.ГГГГ (повышение тарифной ставки в 1,062 раза по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ).
Истец и прокурор г. Прокопьевска в судебное заседание не явились, о дне слушания извещены надлежащим образом.
В судебном заседании представитель ответчика - ФИО3, действующая на основании доверенности, пояснила, что требования истца не подлежат удовлетворению. Фонд правильно назначил истцу страховые выплаты из заработной платы из периода 12 месяцев до окончания работы на предприятии, где было получено профессиональное заболевание. Индексация сумм недоплаты законом не предусмотрена и применена истцом незаконно.
Считает, что судебные расходы завышены, дело не представляет особой сложности, расходы необходимо снизить до разумных пределов.
Выслушав представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.
Судом установлено, что истец работал на ОАО «Шахта Тырганская» и ООО «Шахта Тырганская». По заключению БМСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с полученным ДД.ММ.ГГГГ профессиональным профзаболеванием- вибрационная болезнь 1 (первой) ст., сенсорный ангиодистонический, миодистрофисеский системы, полученным согласно акту расследования профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГФилиал ГУ КРОФСС РФ №12 приказом от ДД.ММ.ГГГГ № назначил истцу ежемесячные страховые выплаты в сумме 5924,39руб. с ДД.ММ.ГГГГ Указанную ежемесячную страховую выплату филиал производит по настоящее время и с учетом увеличения коэффициента ежемесячных страховых сумм с ДД.ММ.ГГГГ сумма платежей составляет 6516,83руб.
Истец и его представитель не согласны с размером страховой выплаты, т.к. фонд нарушил право истца по назначению страховых выплат из периода 12 месяцев до МСЭ и не сократил период заработной платы в связи с увеличением тарифных ставок в расчетном периоде и не исключил не полностью отработанные месяцы.
Ст. 1086 ГК РФ и ст. 12 ФЗ от 24.07.1998г. № 125 ФЗ. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривают, что период зарплаты для подсчета ежемесячных страховых платежей может быть взят по выбору застрахованного либо до получения профзаболевания, либо до заключения БМСЭ.
Истец и его представитель просят применить заработок до заключения БМСЭ - за период с мая 2008г. по апрель 2009г., суд считает данные требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Согласно п. 6 ст. 12 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…», который гласит, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, при подсчете его среднемесячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или мог получить после соответствующего изменения.
Кроме того, в соответствии с п. 3 ст. 12 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…», при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Период возьмем до заключения БМСЭ - с мая 2008г. по апрель 2009г., с учетом требований ст. 1086 п. 5 ГК РФ и ст. 12 п. 6 ФЗ № 125, при этом неполные месяца заменяем на полные, а случае невозможности замены исключаем:
ИТОГО - 157068,26руб.: 5 месяцев = 31413,65руб. (среднемесячный заработок).
Сумма ежемесячных страховых платежей составит за 30 % утраты проф. трудоспособности: 31413,65руб. * 30% * 100% (процент вины предприятия) = 9424,10руб.
Сумма ежемесячных страховых платежей составит за 30 % утраты проф. трудоспособности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составит: 31413,65руб. * 30% * 100% (процент вины предприятия) = 9424,10руб. * 1,1 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 10.02.2010г. №36) = 10366,51руб.
Согласно п.2 ст. 19 ФЗ № 125 страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность, своевременность обеспечения по страхованию.
Согласно п.п.9. п.2 ст. 18 ФЗ № 125 …страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и проф.заболеваний.
В соответствии со ст. 208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.
В соответствии со ст. 1091, 318 Гражданского кодека РФ « суммы, выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации с учетом уровня инфляции».
Постановлением Государственного комитета Российской Федерации по статистике от 25 марта 2002 года №23, принятым во исполнение 3акона Российской Федерации «Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР» утверждены «Основные положения о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индекса потребительских цен», пунктов 11.1 которых установлено, что показателем, характеризующим инфляционные процессы в стране, является индекс потребительских цен.
Таким образом, для индексации недоплаты сумм возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежит применению индекс потребительских цен, рассчитанный органами государственной статистики по Кемеровской области. Размер недоплаты с индексацией за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит:
за май 2009 года - 9424,10руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 5924,39руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3499,71руб. : 31 день * 4 дня = 451,57руб. (доплата осуществляется за май 2009г.) *1,007*1,006 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) *1,012*1,008*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 470,39руб.
за июнь 2009 года - 9424,10руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 5924,39руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3499,71руб. (доплата осуществляется за июнь 2009г.) * 1,006 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) *1,012*1,008*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3620,19руб.
за июль 2009 года - 9424,10руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 5924,39руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3499,71руб. (доплата осуществляется за июль 2009г.) **1*1*1*1*1* (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) *1,012*1,008*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3597,70руб
за август 2009 года - 9424,10руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 5924,39руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3499,71руб. (доплата осуществляется за август 2009г.) *1*1*1*1* (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) *1,012*1,008*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3597,70руб.
за сентябрь 2009года - 9424,10руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 5924,39руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3499,71руб. (доплата осуществляется за сентябрь 2009г.) *1*1*1* (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) *1,012*1,008*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3597,70руб.
за октябрь 2009 года - 9424,10руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 5924,39руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3499,71руб. (доплата осуществляется за октябрь 2009г.) *1*1* (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) *1,012*1,008*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3597,70руб.
за ноябрь 2009 года - 9424,10руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 5924,39руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3499,71руб. (доплата осуществляется за ноябрь 2009г.) *1 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) *1,012*1,008*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3597,70руб.
за декабрь 2009 года - 9424,10руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 5924,39руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3499,71руб. (доплата осуществляется за декабрь 2009г.) *1,012*1,008*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3597,70руб.
ИТОГО за 2009г. - 470,19руб. + 3620,19руб. + 3597,70руб. + 3597,70руб. + 3597,70руб. + 3597,70руб. + 3597,70руб. + 3597,70руб. = 25676,58руб.
ИТОГО за 2010г. - 3911,52руб. + 3880,48руб. + 3849,68руб. + 3649,68руб. = 15491,36руб.
ИТОГО за 2009г.+ 2010г. - 25676,58руб. + 15491,36руб. =41167руб 94 коп
В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч.2 ст.96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
В соответствии с ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
В соответствии со ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В соответствии со ст.94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся расходы на оплату услуг представителей и другие признанные судом необходимые расходы.
Согласно квитанции № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.28), № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.29), № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.30) истец оплатил за консультации, запросы, проверку, назначение выплат, расчеты из всех периодов, составление заявления о досудебном разрешении спора, составление искового заявления, за сбор всех документов для предоставления иска в суд, представительство в суде 20000 рублей.
Суд считает возможным снизить размер судебных расходов до 10000 рублей, т.к. дело не представляет особой сложности.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Истец при подаче искового заявления о возмещении вреда, причиненного здоровью, освобождается от уплаты госпошлины, следовательно, государственная пошлина взыскивается с ответчика в местный бюджет.
Таким образом, в данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 2820руб 92 коп (с 20000-800руб + 3% с оставшейся суммы).
Руководствуясь ст.ст.196-198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу ФИО1:
- недоплату страховых выплат по полученному проф. заболеванию ДД.ММ.ГГГГ вибрационная болезнь 1 (первой) ст., сенсорный ангиодистонический, миодистрофисеский системы на ОАО «Шахта Тырганская» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 41167,94руб. (сорок одна тысяча сто шестьдесят семь рублей девяносто четыре коп);
- а начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату за 30 % утраты профессиональной трудоспособности за полученное профзаболевание от ДД.ММ.ГГГГ в период работы на ОАО « шахта Тырганская» в размере 10497руб 66 коп. (десять тысяч четыреста девяносто семь руб. шестьдесят шесть коп), с последующей индексацией в установленном законом порядке,
- судебные расходы в размере 10000 рублей (десять тысяч рублей),
- и госпошлину в доход местного бюджета в размере 2820 руб. 92 коп. (две тысячи восемьсот двадцать рублей девяносто две коп).
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней.
Председательствующий Н.А. Дворянова