2-952/2010
РЕШЕНИЕименем Российской Федерации
Рудничный районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области в составе председательствующего Киктевой Л. Р.
при секретаре Кулешовой В. И.
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Прокопьевске
14 мая 2010 года
гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании доплаты за несвоевременное исполнение обязательств,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ГУ Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании доплаты за несвоевременное исполнение обязательств.
Просит назначить ежемесячные страховые выплаты за 20 % утраты профессиональной трудоспособности по полученной ДД.ММ.ГГГГ производственной травме с ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 181,43 руб. Кроме того, истец просит взыскать с ответчика сумму недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 35 676,06 руб., а также взыскать судебные издержки в сумме 25 000,00 рублей.
Свои требования мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы на АООТ завод «Электромашина» при исполнении своих трудовых обязанностей по профессии расточника он был травмирован. По заключению БМСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности. С ДД.ММ.ГГГГ процент утраты его профессиональной трудоспособности составил 20 %.
Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРОФСС РФ назначил истцу выплаты с ДД.ММ.ГГГГ за 10 % утраты проф. трудоспособности в размере 501,70 рублей. Указанную ежемесячную страховую сумму фонд выплачивает по настоящее время с учетом коэффициентов увеличения сумм ежемесячных страховых выплат. На сегодняшний день сумма ежемесячных страховых платежей составляет 1103,74 рублей. С чем истец не согласен. Считает, что ежемесячные платежи в связи с полученной травмой исчислены неверно, так как для него более выгодным периодом для расчета среднего заработка будет период перед установлением ему утраты профессиональной трудоспособности, то есть с октября 2007 года по октябрь 2008 года. Также просит учесть требования закона о замене в периоде подсчета неполностью отработанных месяцев полностью отработанными. Так просит, неполностью отработанный в связи с отпуском месяц - июль 2008 года заменить на сентябрь 2007 года. Считает, что в связи с тем, что ему не были назначены выплаты по более выгодному для него закону, он именно по вине ГУ КРОФСС РФ недополучал ежемесячно выплаты по возмещению вреда здоровью. Поэтому, просит взыскать сумму недоплаты, осовремененную на настоящий момент исходя из уровня увеличения потребительских цен (инфляции).
Истец в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом.
Представитель истца - ФИО5, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, требования доверителя поддержала, настаивает на их удовлетворении в полном объеме.
Представитель ответчика - ФИО4, действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, иск не признал. Суду пояснил, что на основании представленных в Фонд ФИО1 документов, были произведены расчеты его среднемесячной заработной платы из следующих периодов:
перед травмой;
из периода работы истца до его увольнения с завода;
а также из прожиточного минимума для трудоспособного населения на дату расчета, согласно заявлению ФИО1.
Расчет ежемесячной страховой выплаты из прожиточного минимума для трудоспособного населения на дату расчета - за 3 квартал 2008 года для ФИО1 был более выгоден. Ежемесячная страховая выплата, рассчитанная из прожиточного минимума, составила 501,70 рублей. Просит в иске истцу отказать, так как право на перерасчет ежемесячных страховых выплат у него нет. С индексацией сумм недоплаты на индексы потребительских цен не согласен, т. к. считает, что Законом это не предусмотрено. Также просит снизить до разумных пределов судебные расходы, считая их слишком завышенными.
Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был травмирован на производстве - АООТ завод «Электромашина» при исполнении трудовых обязанностей по профессии расточника (акт о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ - л. д. 12 - 13).
Впервые утрата трудоспособности ФИО1 по данной травме установлена ДД.ММ.ГГГГ. Утрата профессиональной трудоспособности составила 10 % на срок до ДД.ММ.ГГГГ (сообщение ГБ МСЭ филиал № 12 г. Прокопьевска - л. д. 14).
Впоследствии размер процентов утраты профессиональной трудоспособности истца составил:
ДД.ММ.ГГГГ - 20 % до ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию.
В соответствии с пп. 1 и 3 ст. 12 вышеназванного Федерального закона застрахованный имеет право выбора расчетного периода, из которого определяется размер ежемесячной страховой выплаты.
При этом исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем, в силу п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, то есть кроме случаев, прямо предусмотренных в названной норме.
Согласно представленному в материалах дела заявлению на имя директора ГУ КРОФСС РФ филиал № 12 от 01.04.2009 года, истец ФИО1 просил для начисления ему ежемесячных страховых выплат по травме, использовать прожиточный минимум для трудоспособного населения на дату расчета.
Как следует из справки-расчета ежемесячной страховой выплаты ФИО1 на дату ДД.ММ.ГГГГ, Фонд исчислил ежемесячную страховую выплату из прожиточного минимума для трудоспособного населения за 3 квартал 2008 года. Размер ежемесячной страховой выплаты составил 501,70 рублей.
Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № филиал № 12 ГУ КРОФСС РФ назначил страховые выплаты истцу с ДД.ММ.ГГГГ по травме 1979 года за 10 % утраты проф. трудоспособности в размере 501,70 рублей (л.д. 24).
Доказательств, подтверждающих, что Фондом были проверены все возможные в случае ФИО1 варианты расчета среднего заработка, в том числе из периода перед установлением ему утраты профессиональной трудоспособности, суду представлено не было.
Таким образом, фактически ФИО1 был лишен предусмотренного в статье 12, пункте 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ права выбора периода для подсчета среднего месячного заработка, из которого исчисляется размер возмещения вреда.
Учитывая то обстоятельство, что ФИО1, получив квалифицированную юридическую помощь, настаивает на избрании периода для подсчета среднего заработка перед установлением ему утраты профессиональной трудоспособности, суд считает необходимым произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты истцу с учетом всех положений Закона и желания застрахованного.
Принимая во внимание, что спорные правоотношения возникли в октябре 2008 года (когда истцу учреждением МСЭ впервые установлена утрата проф. трудоспособности), то подлежит применению Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ.
Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Таким образом, в соответствии с пп. 1 и 3 ст. 12 вышеназванного Федерального закона застрахованный имеет право выбора расчетного периода, из которого определяется размер ежемесячной страховой выплаты.
Поскольку утрата профессиональной трудоспособности впервые истцу была установлена ДД.ММ.ГГГГ, то, учитывая положения п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», требования ФИО1 об установлении периода для исчисления среднего заработка с октября 2007 года по октябрь 2008 года правомерны и соответствуют требованиям Закона.
Истец настаивает на замене в периоде подсчета среднего заработка неполного в связи с отпуском месяца - июля 2008 года.
Согласно справке о заработной плате № от ДД.ММ.ГГГГ (л. д. 15), выданной Кемеровским областным управлением инкассации, июль 2008 года является неполным месяцем работы в связи с отпуском истца.
В соответствии с ч. 2 п. 3 ст. 12 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании…», при подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Аналогичные положения содержатся в пункте 3 статьи 1086 ГК РФ, который не содержит перечня случаев, при наличии которых не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию могут быть заменены предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключены из подсчета при невозможности их замены. Следовательно, можно сделать вывод, что по желанию потерпевшего могут быть заменены или исключены из подсчета при невозможности их замены месяцы, не проработанные потерпевшим полностью по любым основаниям, в том числе и в случае нахождения в очередном отпуске.
Непосредственно предшествующим полностью отработанным месяцем будет месяц сентябрь 2007 года.
Таким образом, требование истца о замене неполностью отработанного месяца в связи с отпуском полностью отработанным также основано на законе и подлежит удовлетворению.
На основании вышеизложенного, средний заработок для назначения ежемесячной страховой выплаты подлежит исчислению из: сентября, октября, ноября, декабря 2007 года; января, февраля, марта, апреля, мая, июня, августа, сентября 2008 года.
Заработная плата истца за указанные месяцы составила:
сентябрь 2007 года - 14 777,82 рублей;
октябрь 2007 года - 20 842,05 рублей;
ноябрь 2007 года -11 827,28 рублей;
декабрь 2007 года -21 173,00 рублей;
январь 2008 года - 15 829,23 рублей;
февраль 2008 года - 13 614,90 рублей;
март 2008 года - 16 848,30 рублей;
апрель 2008 года - 6 825,00 рублей;
май 2008 года - 16 162,90 рублей;
июнь 2008 года - 19 914,70 рублей;
август 2008 года - 18 471,46 рублей;
сентябрь 2008 года - 17 269,00 рублей.
ИТОГО: 193 555,64 рублей.
Сумма среднемесячного заработка составит:
193 555,64 рублей: 12 месяцев = 16 129,64 рублей.
Согласно п. 1 ст. 12 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании…», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Таким образом, с учетом 10 % утраты профессиональной трудоспособности, размер ежемесячной страховой выплаты на день установления утраты должен составлять:
16 129,64 рублей х 10 % х 100 % (процент вины предприятия) = 1612,96 рублей.
С ДД.ММ.ГГГГ утрата профессиональной трудоспособности ФИО1 установлена в размере 20 %, более размер процентов утраты профессиональной трудоспособности истца не изменялся, соответственно ежемесячная страховая выплата, индексированная в соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года (в редакции Федерального закона от 26 ноября 2002 года № 152-ФЗ), с учетом коэффициентов индексации, определенных Правительством РФ, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составит:
16 129,64 рублей х 20 % х 100 % (процент вины предприятия) = 3225,93 руб. х 1,13 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства РФ № 190 от 03.03.2009 года (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.07.2009 года № 571)) х 1,1 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства РФ от 02.02.2010 года № 36) = 4009,83рублей.
Данные выплаты подлежат взысканию ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ.
Назначенные страховые выплаты подлежат последующей индексации в соответствии п. 11 ст. 12 Закона «Об обязательном социальном страховании…».
Согласно п. 2 ст. 19 Закона «Об обязательном социальном страховании…» страховщик (Фонд социального страхования - ст. 3 Закона) несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.
В соответствии с п.п. 9 п. 2 ст. 18 Закона… страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.
Поскольку истцу изначально неверно была назначена ежемесячная страховая выплата, не было предложено назначить выплаты из наиболее выгодного периода, то суд считает установленным, что истец именно по вине ответчика не получил своевременно суммы возмещения вреда.
Таким образом, требование истца о взыскании недоплаты основано на Законе и подлежит удовлетворению.
Согласно ст. ст. 1091, 318 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации с учетом уровня инфляции.
Так, истец недополучал выплаты в счет возмещения вреда здоровью по вине ответчика. За это время в стране имели место инфляционные процессы, (факт наличия которых общеизвестен и в силу ст. 61 ГПК РФ доказыванию в данном деле не подлежащий), покупательная способность невыплаченной истцу в установленный срок денежной суммы снизилась, в связи с чем, истец потерпел убытки. Взыскание суммы недоплаты по ежемесячным платежам без учета уровня инфляции, привело бы к нарушению права истца на полное возмещение вреда, причиненного здоровью.
Согласно п 2 Постановления Госкомстата РФ № 23 от 23 мая 2002 года, индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно- кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.
Под индексацией понимается установленный государством механизм увеличения денежных доходов и сбережений граждан в связи с ростом потребительских цен. Цель индексации - поддержание покупательной способности денежных доходов и сбережений граждан. Задержка выплаты сумм возмещения вреда причиняет пострадавшему имущественный вред, поскольку в результате инфляции покупательная способность назначенных, но не выплаченных сумм снижается. В этой связи механизм индексации применительно к росту потребительских цен следует рассматривать как способ восстановления покупательной способности денежных средств, своевременно не выплаченных пострадавшему.
С учетом вышеуказанного и положений ст. 6 ГК РФ об аналогии права недоплата должна быть взыскана с ответчика с учетом индексации сумм недоплаты пропорционально индексу роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики РФ.
Таким образом, суд считает соответствующим принципу справедливости требование истца и его представителя об индексации сумм недоплаты на индексы потребительских цен.
Иное привело бы к ущемлению законных интересов ФИО1, нарушению закрепленного в ст. 19 Конституции РФ принципа равенства всех перед законом.
При таких обстоятельствах, суд считает, что у истца имеется право на доплату за весь период - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом уровня инфляции.
Сумма доплаты составит:
1612,96 руб. (сумма, которую Фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 501,70 руб. (сумма, которую Фонд выплачивает с ДД.ММ.ГГГГ) = 1111,26 руб. х 2 месяца + (1111,26 руб.: 31 день х 18 дней) = 2222,52 + 645,25 = 2867,77 руб. х 1, 088 (коэффициент индекса потребительских цен по РФ к декабрю предшествующего года за 2009 г.) х 1,016 х 1,009 х 1,006 х 1,003 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3 227,43 руб. - размер доплаты за данный период.
1612,96 руб. х 1,13 = 1822,64 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 501,70 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 1320,94 руб. х 10 месяцев = 13 209,4 руб. х 1,003 х 1,004 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ за ноябрь, декабрь 2009 года) х 1,016 х 1,009 х 1,006 х 1,003 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 13 759,46 руб. - размер доплаты за данный период.
В связи с увеличением с ДД.ММ.ГГГГ размера процентов утраты профтрудоспособности истца до 20 %, страховая выплата составила:
16 129,64 рублей х 20 % х 100 % (процент вины предприятия) = 3225,93 руб. х 1,13 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства РФ № 190 от 03.03.2009 года (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.07.2009 года № 571)) = 3645,30 рублей.
3645,30 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 1003,40 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 2641,9 руб. х 2 месяца = 5 283,8 руб. х 1,016 х 1,009 х 1,006 х 1,003 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 5465,50 руб.размер доплаты за данный период.
3645,30 руб. х 1,1 (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) - 1103,74 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 2906,09 руб. х 4 месяца = 11 624,36руб.размер доплаты за данный период.
Всего сумма недоплаты составит: 34 076,75 рублей.
Таким образом, взысканию подлежит недоплата в сумме 34 076,75 рублей.
Согласно квитанции № от ДД.ММ.ГГГГ, истец оплатил представителю за консультацию, составление расчетов, составление искового заявления 17 000 рублей, и за участие в судебном заседании 8 000 рублей.
Согласно п. 1 ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (ст. 88 ГПК РФ).
Суд относит расходы за консультацию, запросы, составление расчетов, составление искового заявления к необходимым расходам для рассмотрения дела.
Принимая во внимание, что требования истца о взыскании ежемесячных платежей и взыскании доплаты удовлетворены, суд считает возможным удовлетворить требования ФИО1 в разумных пределах, ограничившись суммой в 10 500,00 рублей.
Всего с ГУ КРОФСС РФ подлежит взысканию единовременно 44 576,75 рублей.
На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в местный бюджет в сумме 1537 рублей 30 копеек (одна тысяча пятьсот тридцать семь рублей 30 копеек).
На основании п. 1, п. 3, п. 10, п. 11 ст. 12 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ст. ст. 15, 18, 19 Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ст. 6 п. 1 ГК РФ, ст.ст. 318, 1091, п. 3 ст. 1086 ГК РФ, ст.ст. 98, 100, 103 ГПК РФ;
Руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать в пользу ФИО1 с ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» РФ ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью за 20 % утраты трудоспособности по полученной ДД.ММ.ГГГГ производственной травме в размере 4009,83 (четыре тысячи девять рублей 83 копейки) с ДД.ММ.ГГГГ. Данная сумма подлежит индексации в соответствии с п. 11 ст. 12 ФЗ № 125.
Взыскать в пользу ФИО1 с ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» РФ единовременно 44 576,75 рублей (сорок четыре тысячи пятьсот семьдесят шесть рублей 75 копеек). Из них: доплату за период с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 34 076,75 рублей, судебные расходы в сумме 10 500,00 рублей.
Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в местный бюджет государственную пошлину в сумме 1537 рублей 30 копеек (одна тысяча пятьсот тридцать семь рублей 30 копеек).
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней.
Судья Киктева Л. Р.