Дело № 2-1213-2010г.
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области
В составе председательствующего А.Ш.Бондаренко
При секретаре Н.Двоеглазовой
Рассмотрел в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске
09 сентября 2010г.
Гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью
У С Т А Н О В И Л :
ФИО1 просит обязать ГУ КРОФСС РФ назначить и выплачивать ему ежемесячные страховые выплаты в сумме 25755р.26коп., доплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 178155р.
Свои требования мотивирует тем, что в период работы на шахтах имени ФИО3 и «Коксовая» он получил профессиональное заболевание, которое было впервые выявлено ДД.ММ.ГГГГ Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 60%.
Приказом от ДД.ММ.ГГГГ ему назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 14651р. 21 коп. исходя из заработной платы за 12 месяцев до выявления профессионального заболевания.
Истец просит произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат исходя из заработной платы за 12 месяцев до прекращения работы в ООО «Шахта Коксовая», то есть с октября 2005года по июнь 2006г., исключив из расчетного периода не полностью отработанные месяцы – декабрь 2005г., февраль, март, май,июнь 2006г. Определить средний заработок в сумме 29055р.70коп., ежемесячные страховые выплаты за 60% утраты трудоспособности в сумме 17433р.42коп. на день назначения, с увеличением в установленном законом порядке и на день рассмотрения сумму ежемесячных выплат определить в размере 25755р.26коп.
Представитель истца –ФИО7 полностью поддержала требования истца в судебном заседании.
Представитель ответчика ФИО4, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, требования истца не признал и пояснил, что нет оснований для расчета среднего заработка исходя из заработной платы за период работы только на ООО «шахта Коксовая». Фондом социального страхования ежемесячные страховые выплаты были назначены на основании справки о заработной плате, в которой отсутствовали сведения об оплате отпуска в марте 2006г.
Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд считает требования истца подлежащими удовлетворению частично.
Судом установлено, что в период работы на шахтах имени ФИО3 и «Коксовая» истец получил профессиональное заболевание, которое было впервые выявлено ДД.ММ.ГГГГ Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 60%.
Приказом от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 14651р. 21 коп. исходя из заработной платы за 12 месяцев до выявления профессионального заболевания.
П.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ предусматривает, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы трудоспособности работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Следовательно, при расчете среднего заработка, возможно исходить из заработной платы за 12 месяцев до прекращения трудовой деятельности истцом – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
Требования истца о сокращении данного периода временем работы только в ООО «Шахта Коксовая» необоснованны, так как ФЗ-125 не предусматривает ограничение расчетных периодов временем работы на одном, последнем предприятии.
Согласно п.3 ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом.
Из представленных ответчиком расчетов ежемесячных страховых выплат с учетом при исчислении среднего заработка зарплаты за март 2006г. видно, что на день назначения сумма ежемесячных страховых выплат составила -14651р. 21 коп.
Учитывая, что требования истца о сокращении расчетного периода временем работы только в ООО «Шахта Коксовая» признаны судом необоснованными, суд считает возможным выйти за пределы исковых требований в интересах истца и произвести расчет ежемесячных страховых выплат исходя из заработной платы – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
Согласно справке о заработной плате истца от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, табуляграмм в расчетном периоде не полностью отработаны – июнь, июль, август, сентябрь, декабрь 2005г., февраль, март 2006г. и подлежат замене на полностью отработанные месяцы – октябрь, ноябрь декабрь 2004г., январь, февраль, март, апрель 2005г.
Доводы представителя ответчика о том, что март 2006г. является полностью отработанным, суд считает необоснованными.
Действительно, в личном деле истца имеется справка о заработной плате истца от ДД.ММ.ГГГГ, заверенная надлежащим образом, согласно которой в марте 2006г. истец 24 дня был нетрудоспособен и 5 дней отработал фактически, то есть вины ответчика в исчислении страховых выплат с учетом зарплаты в марте 2006г. нет.
Однако, оценивая в совокупности сведения указанные в справках о заработной плате, табуляграмме за март 2006г. и показания ФИО1, пояснившего в судебном заседании, что в марте 2006г. он был в очередном отпуске, суд считает бесспорно установленным то обстоятельство, что в марте 2006г. истец находился в очередном отпуске, данный месяц отработан не полностью, а потому подлежит замене на предшествующий полностью отработанный месяц.
Средний заработок истца составит 24907,93р. из расчета :
28401,20р. ( октябрь 2004г) + 25130р.(ноябрь 2004) + 27914,83р.( декабрь 2004) + 9886,45р.( январь 2005г.) + 17030,10р.(февраль 2005г.) + 18456,68р.( март 2005г.) + 23250,05р.( апрель2005г.) + 32603р. ( май 2005) + 37688,85р.(октябрь 2005) + 31259р.(ноябрь2005г.) * 23719,07р. ( январь 2006г.) + 23555,87р. (апрель2006г.) = 298895,10р.
298895,10р. : 12 месяцев = 24907,93р.
На день назначения ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных страховых выплат за 60% утраты трудоспособности составит-
24907,93р. Х 60% Х 100%(вина предприятия) = 14944,76р.
Согласно Постановлению Правительства № 163 от 15.03.2007 года ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,075» и составят –
14944,76р. * 1,075 =16065,62р.
Согласно Постановлению Правительства 786 от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,085» и составят –
16065,62р. * 1,085 =17431,20р.
Согласно Постановлению Правительства № 615 от 18.08.2008 года ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,019» и составят –
17431,20р. * 1,019 =17762,40р.
Согласно Постановлению Правительства № 190 от 03.03.2009 года в редакции Постановления Правительства РФ от15.07.2009г. №571 ежемесячные страховые выплаты с 01.01.2009 года подлежат увеличению на коэффициент «1,13» и составят –
17762,40р. * 1,13= 20071,50р.
Согласно Постановлению Правительства РФ № 36 от 02.02.2010г. с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты подлежат увеличению в 1,1 и составят -
20071,50р. * 1,1 = 22078,65р.
Согласно п.2 ст. 19 ФЗ № 125 страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от нечастных случаев на производстве, правильность, своевременность обеспечения по страхованию.
Согласно п.п.9. п.2 ст. 18 ФЗ № 125 …страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и проф.заболеваний.
Ответчиком не представлены доказательства разъяснения истцу права выбора расчетного периода, а потому суд считает требования истца о перерасчете страховых выплат с изменением расчетного периода обоснованными.
Учитывая, что вины ответчика в неправильном расчете страховых выплат нет, суд считает, что сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат подлежит взысканию с ответчика за три года до обращения в суд, то есть с ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с п.3 ст.208 ГК РФ.
Сумма недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ( обратился в суд ДД.ММ.ГГГГ) по ДД.ММ.ГГГГ составит 17640,93р. из расчета :
1.с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата составит 1505,59р. из расчета -
А) за июль 2006г.:
14944,76р.(должны были выплачивать) – 14651,21р.(выплачивали фактически) = 293,55 р. недоплата.
( 293,55р. : 31 день) * 4 дня = 37,84р.
Б) с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ- 5 месяцев -
(14944,76р. – 14651,21р ) * 05 мес. = 1467,75р.
37,84р. + 1467,75р = 1505,59р.
2.с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата составит -
16065,62р. – 15750,05р.) * 12 мес.= 3786,84р.
3.с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата составит –
(17431,20р. -17088,80р.) * 6 мес.= 2054,40р.
4. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата составит –
( 17762,40 – 17413,49р.) * 06 мес.= 2093,46р.
5.с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата составит –
(20071,50р. – 19677,24р.) * 12 мес.= 4731р.12коп.
6.с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата составит –
(22078,65р. – 21644,96) * 08 мес.= 3469р.52коп.
Общая сумма недоплаты составит 17640,93р. и подлежит взысканию с ответчика.
Требования истца о взыскании судебных расходов в сумме 2500р. подтверждаются представленной квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ и подлежат удовлетворению в соответствии со ст.98 ГПК РФ.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать ФИО2 ежемесячные страховые выплаты в сумме 22078,65р.(двадцать две тысячи семьдесят восемь рублей 65копеек) начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с увеличением в установленном законом порядке.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 17640,93р. (семнадцать тысяч шестьсот сорок рублей 93копеек); судебные расходы в сумме 2500р. и госпошлину в доход бюджета в сумме 4540р.
Решение может быть обжаловано в 10 дней в Кемеровский областной суд.
Председательствующий : А.Ш.Бондаренко.