Дело № 2-1216-2010г.
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области
В составе председательствующего А.Ш.Бондаренко
При секретаре Н.Двоеглазовой
Рассмотрел в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске
11 мая 2010г.
Гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью
У С Т А Н О В И Л :
ФИО1 просит обязать ответчика назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты в сумме 6947р.66коп., взыскать недоплату ежемесячных выплат в сумме 40020р.16коп. Свои требования мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы на ОАО «шахта Зенковская» у него было выявлено профессиональное заболевание - двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость I степени, в результате которого при прохождении освидетельствования на МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности, при последующем переосвидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ установлено 30 % утраты трудоспособности.
ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРО ФСС был издан первый приказ №-В, в соответствии с которым в его пользу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 1080 руб. 19 коп., с чем истец не согласен.
ФИО1 просит произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат исходя из заработной платы за 12 месяцев до выявления профессионального заболевания, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сократить расчетный период в связи с увеличением минимальной тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ, исключить не полностью отработанные месяцы апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь 2003 года, применить индексы увеличения прожиточного минимума по РФ, определить средний заработок в размере 14447р.82коп., а размер ежемесячных страховых выплат на ДД.ММ.ГГГГ в сумме 1444р.78коп., на день рассмотрения дела - 6947р.66коп.
Истец считает, что платежи назначены неверно по вине ответчика и просит применить индексацию на прожиточный минимум и взыскать недоплату в сумме 40020р.16коп. за весь период.
Представитель истца ФИО3, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ полностью поддержала требования истца в судебном заседании.
Представитель ответчика ФИО2, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ требования истца не признал и пояснил, что оснований для перерасчета ежемесячных страховых выплат нет.
Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.
Судом установлено, что ФИО1 работал на ОАО «шахта Зенковская», ДД.ММ.ГГГГ у истца было выявлено профессиональное заболевание - двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость I степени.
Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу было установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности.
Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено 30 % утраты трудоспособности.
ДД.ММ.ГГГГ приказом №-В ответчиком назначена ежемесячная страховая выплата в размере 1080 руб. 19 коп. за 30 % утраты трудоспособности исходя из заработной платы за 12 месяцев до выявления профессионального заболевания.
Согласно п.3 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка ( с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если, повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или по выбору застрахованного установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев.
В соответствии с пунктом 6 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Федеральный закон №125-ФЗ предоставляет застрахованному право выбора расчётного периода для максимальной компенсации утраты трудоспособности при начислении ежемесячной страховой выплаты.
При расчете ежемесячных страховых выплат возможно исходить из заработной платы истца за 12 месяцев выявления профессионального заболевания - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
Из приказа №-к от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «шахта Зенковская» видно, что с ДД.ММ.ГГГГ на предприятии произошло увеличение минимальной тарифной ставки в 1,295 раза.
Из анализа заработной платы истца до ДД.ММ.ГГГГ и после указанной даты видно, что в заработной плате произошло реальное устойчивое изменение, улучшающее имущественное положение истца : за период с января по март 2003г. за 53 выхода истцу оплачено 23757р.34коп., то есть за один выход - 448р.25коп., а после увеличения за период апреля по июнь 2003г. за 51 выход оплачено 27668р., то есть за один выход 542р.52коп.
Согласно справки о заработной плате апрель, май,, июнь, июль, август, сентябрь 2003г. отработаны не полностью, заменить их невозможно в связи с увеличением минимальной тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ, а потому указанные месяцы подлежат исключению из расчетного периода.
При расчете средней заработной платы для исчисления ежемесячной страховой выплаты, суммы заработка подлежат индексации в соответствии с п. 10 ст. 12 ФЗ № 125. Следовательно, к сумме заработка следует применить индексы увеличения прожиточного минимума по РФ, т.к. целью данной индексации является приведение размера средней заработной платы в соответствие с потребительскими ценами по РФ в связи с инфляцией.
Федеральный закон № 134 «О прожиточном минимуме в РФ» от 24.10.1997 г. регулирует сходные правоотношения.
Так, согласно п.1 ст.2 данного Закона, прожиточный минимум в целом по РФ предназначается для оценки уровня жизни населения РФ при разработке и реализации социальной политики и федеральных социальных программ.
В соответствии с п.1 Закона РФ № 125 «Об обязательном социальном страховании…», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных. Т.е. является одним из видов социальной политики и федеральных социальных программ. Следовательно, ФЗ № 134 регулирует сходные правоотношения.
Кроме того, ФЗ № 118 от 07.07.2003 года внесены изменения в ФЗ № 125, где в пункте 5 ст.12 законодатель связывает назначение ежемесячных платежей с величиной прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ.
Так как уровень потребительских цен в связи с инфляцией наиболее полно отражает величина прожиточного минимума, то размер средней заработной платы для исчисления ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации на коэффициенты прожиточного минимума в целом по РФ.
В 1 кв. 2004 г. - 2502,00 руб. ( Постановление Правительства РФ от 03.09.2004 № 456).
В 2 кв. 2004 г. - 2588,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 03.09.2004 № 456) - 1,034.
В 3 кв. 2004 г. - 2629,00 руб. (Постановление Правительства. РФ от 26.11.2004 № 689) - 1,016.
В 4 кв. 2004 г. - 2690,00 руб. (Постановление Правительства. РФ от 02.03.2005 № 105) - 1,023
В 1 кв. 2005 г. - 3138,00 руб. (Постановление Правительства. РФ от 04.12.2007 № 841) - 1,167.
В 2 кв. 2005 г. - 3290,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) - 1,048.
В 3 кв. 2005 г. - 3288,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) - 1,00.
Размер средней заработной платы составит:
2003 год.
Октябрь - 12004,40 - 90,43 (ходовые) = 11913 руб. 97 коп.
Ноябрь - 9814,51 - 90,43 (ход.) = 9724 руб. 08 коп.
Декабрь - 11344,42 - 15,07 (ход.) = 11329 руб. 35 коп.
2004 год.
Январь - 10274 руб. 06 коп.
Февраль - 10814 руб. 80 коп.
Март - 11896 руб. 28 коп.
65952,54 : 6 мес. = 10992 руб. 09 коп. * 1,034 * 1,016 * 1,023 * 1,167 * 1,048 * 1,00 = 14447 руб. 82 коп. - средний заработок
Размер ежемесячной страховой выплаты составит:
С ДД.ММ.ГГГГ - 14447,82 * 10 % = 1444 руб. 78 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ - 1444,78 * 1,085 (Постановление Правительства РФ № 410 от 03.07.2006 года) = 1567 руб. 59 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ - 1567,59 * 1,075 (Постановление Правительства РФ № 163 от 15.03.2007 года) = 1685 руб. 16 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ - 1685,16 * 1,085 (Постановление Правительства РФ № 189 от 20.03.2008 года) = 1828 руб. 40 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ - 1828,40 * 1,019 (Постановление Правительства РФ № 615 от 18.08.2008 года) = 1863 руб. 14 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ - 1863,14 * 1,13 (Постановление Правительства РФ № 190 от 03.03.2009 года) = 2105 руб. 35 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ - 2105,35 : 10 % * 30 % = 6316 руб. 05 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ - 6316,05 * 1,1 (Постановление Правительства РФ № 36 от 02.02.2010 года) = 6947 руб. 66 коп.
В соответствии с п.п.9 п.2 ст.18 ФЗ-125 страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.
Из представленных расчетов ежемесячных страховых выплат, выполненных при назначении впервые ответчиком видно, что право выбора сокращенного периода не разъяснялось.
Судом бесспорно установлено, что ответчик выполнил требования ст.18 ФЗ-125 не в полном объеме - не разъяснил истцу право на сокращенный период.
Согласно ст. 401 ГК РФ, лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины, кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.
Так как в неправильном начислении ежемесячных страховых выплат имеется вина ФСС, то с ответчика подлежит взысканию сумма недоплаты.
Причем, учитывая уровень инфляции в стране, а также тот факт, что сама ежемесячная страховая выплата подлежит индексации с учетом уровня инфляции, при расчете размера доплаты, суммы недополученных ежемесячных страховых выплат подлежат индексации на индексы потребительских цен, утверждаемые Госкомстатом России после их согласования на заседании Правительства Российской Федерации.
Применение именно индексов потребительских цен к индексации размера недоплаты необходимо, т.к. целью данной индексации является приведение размера, недоплаченных своевременно по вине ответчика денежных средств, в соответствие с потребительскими ценами по РФ в связи с инфляцией.
Федеральный закон № 134 «О прожиточном минимуме в РФ» от 24.10.1997 г. регулирует сходные правоотношения.
Так, согласно п.1 ст.2 данного Закона №134, прожиточный минимум в целом по РФ предназначается для оценки уровня жизни населения РФ при разработке и реализации социальной политики и федеральных социальных программ.
Согласно п. 2.4 Постановления Госкомстата РФ от 25.03.2002 года № 23, информация о средних потребительских ценах и тарифах на продовольственные, непродовольственные товары и платные услуги населению в соответствии с Федеральным законом "О прожиточном минимуме в Российской Федерации" от 24 октября 1997 г. N 134-ФЗ используется при определении его величины как в целом по Российской Федерации, так и по ее субъектам.
Индексы потребительских цен применяются для определения уровня увеличения прожиточного минимума в целом по РФ.
Кроме того, согласно п.2 Пост. Госкомстата РФ № 23 от 23.05.2002 года:
II.1. ИПЦ (индекс потребительских цен) является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно - кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.
На основании выше изложенного с ГУ КРО ФСС подлежит взысканию сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат, осовремененная на сегодняшний день исходя из уровня увеличения потребительских цен (инфляции) в размере:
Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (26 дней 3 месяца).
1444,78 - 1080,19 = 364,59 / 30 * 26 + 364,59 * 3 мес. = 1409,75 * 1,09 (2006 г.) * 1,119 (2007 г.) * 1,133 (2008 г.) * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) = 2153 руб. 53 коп. - размер недоплаты за данный период.
Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (12 месяцев).
1567,59 - 1172,01 = 395,58 * 12 мес. = 4746,96 * 1,119 (2007 г.) * 1,133 (2008 г.) * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) = 6652 руб. 70 коп. - размер недоплаты за данный период.
Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (12 месяцев).
1685,16 - 1259,91 = 425,25 * 12 мес. = 5103,00 * 1,133 (2008 г.) * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) = 6391 руб. 14 коп. - размер недоплаты за данный период.
Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (6 месяцев).
1828,40 - 1367,00 = 461,40 * 6 мес. = 2768,40 * 1,005 (07.08) * 1,004 (08.08) * 1,008 (09.08) * 1,009 (10.08) * 1,008 (11.08) * 1,007 (12.08) * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) = 3187 руб. 81 коп. - размер недоплаты за данный период.
Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (6 месяцев).
1863,14 - 1392,97 = 470,17 * 6 мес. = 2821,02 * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) = 3118 руб. 38 коп. - размер недоплаты за данный период.
Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (9 месяцев).
2105,35 - 1574,06 = 531,29 * 9 мес. = 4781,61 * 1,00 (10.09) * 1,003 (11.09) * 1,004 (12.09) * 1,016 (01.10) = 4892 руб. 18 коп. - размер недоплаты за данный период.
Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (3 месяца).
6316,05 - 4722,18 = 1593,87 * 3 мес. = 4781,61 * 1,016 (01.10) = 4858 руб. 12 коп. - размер недоплаты за данный период.
Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (5 месяцев).
6947,66 - 5194,40 = 1753,26 * 5 мес. = 8766 руб. 30 коп. - размер недоплаты за данный период.
Общая сумма недоплаты составит: 2153,53 + 6652,70 + 6391,14 + 3187,81 + 3118,38 + 4892,18 + 4858,12 + 8766,30 = 40020 руб. 16 коп. и подлежит взысканию с ответчика.
Требования истца о взыскании судебных расходов в сумме 25000р. подтверждаются представленной квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ и в соответствии со ст.ст.98,100 ГПК РФ подлежат удовлетворению с учетом сложности дела в размере 10000р.
Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в сумме 6947р.66коп. ( шесть тысяч девятьсот сорок семь рублей 66коп.) с ДД.ММ.ГГГГ с индексацией в установленном законом порядке.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 40020 руб. 16 ( сорок тысяч двадцать рублей 16 коп.); судебные расходы в сумме 10000р.; государственную пошлину в сумме 1400р.
Решение может быть обжаловано в 10 дней в Кемеровский областной суд.
Председательствующий : А.Ш.Бондаренко.