о перерасчете ежемесячных страховых выплат



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2-1138/2010

Рудничный районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области

В составе председательствующего Киктевой Л.Р.

При секретаре Кулешовой В.И.

Рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Прокопьевске 12 мая 2010 года гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат

УСТАНОВИЛ

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением, просит обязать ГУ КРОФ СС РФ произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат, назначить ежемесячную страховую выплату по профессиональному заболеванию, выявленному 25.06. 2008 г. на ОАО «Шахта Тырганская», начиная с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 7 100 руб.

Взыскать с ГУ КРОФ СС РФ доплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 16 719 руб. 77 коп., взыскать расходы на оплату услуг представителя в сумме 10 000 руб.

Требования мотивирует тем, что 25.06. 2008 г. во время работы на ОАО «Шахта Тырганская» у него выявлено профессиональное заболевание - пылевой бронхит. Заключением МСЭ от 09.10. 2008 г. установлена утрата профессиональной трудоспособности 30%.

Приказом ГУ КРОФ ССРФ филиал № 12 г. Прокопьевска №-В от ДД.ММ.ГГГГ впервые были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 4 993 руб. 09 коп. Для исчисления страховых выплат взят заработок за 12 месяцев до установления процента утраты профессиональной трудоспособности, а именно за период с ДД.ММ.ГГГГ по 01.10. 2008 г.

С периодом, избранным Фондом СС РФ для исчисления ежемесячной страховой выплаты согласен. Однако считает, что ответчик при исчислении среднего месячного заработка не учел требования п.6 ст. 12 ФЗ - 125 « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

С 01.06. 2008 г. на ООО «Шахта Тырганская» произошло увеличение минимальной тарифной ставки. Просит сократить расчетный период и исчислить среднемесячный заработок из заработной платы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

При этом среднемесячная заработная плата составит 19 041, 72 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты на день издания первого приказа ГУ КРОФ СС РФ составит 5 712, 52 руб.

С учетом увеличения ежемесячных страховых выплат на коэффициенты 1, 13 и 1, 1, ежемесячные страховые выплаты составят соответственно 6455, 15 руб. и 7100, 67 руб.

Просит взыскать с ответчика доплату ежемесячных страховых выплат за период с 09.10. 2008 г. по 01.06. 2010 г.

Принять во внимание, что согласно ст. 401 ГК РФ лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины, кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

Просит взыскать доплату с учетом уровня инфляции в стране. Считает, что при расчете размера доплаты, суммы недополученных ежемесячных страховых выплат подлежат индексации на индексы потребительских цен, утверждаемые Госкомстатом России после их согласования на заседании Правительства РФ.

При этом недоплаченные по вине ответчика денежные средства будут приведены в соответствие с потребительскими ценами по Российской Федерации.

Просит руководствоваться ФЗ- 134 « О прожиточном минимуме в РФ». Взыскать доплату : за период с 09.10. 2008 г. по 01.01. 2009 г. в размере 2187, 65 руб.; за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г. в сумме 10060, 82 руб.; за период с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 4 471, 30 руб.

Всего: 16 719 руб. 77 коп.

Просит взыскать расходы на оплату услуг представителя в сумме 10 тыс. руб., судебные расходы в сумме 20 тыс. руб.

Представитель истца ФИО4, действующая на основании нотариальной доверенности, исковые требования ФИО1 поддержала.

Представитель ГУ КРОФ СС РФ ФИО3 просит в иске отказать. Мотивирует тем, что Фонд СС РФ не согласен с индексацией недоплаты ежемесячных страховых выплат, что не предусмотрено ФЗ- 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Просит снизить судебные расходы, подлежащие возмещению в пользу истца до 7 тыс. руб.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит исковые требования ФИО1 обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 работал на предприятиях угольной промышленности. Выполнял работы подземного машиниста электровоза, подземного горнорабочего, проходчика.

Актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ выявлено профессиональное заболевание: хронический профессиональный обструктивный бронхит, Диффузный пневмосклероз ДН-1 ( один) ст.

Согласно справке МСЭ-2006 № ФГУ «Главное бюро МСЭ по Кемеровской области» филиал № 27 г. Новокузнецка от ДД.ММ.ГГГГ., с ДД.ММ.ГГГГ. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30%, на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. Срок переосвидетельствования 08.10. 2009 г.

Согласно справке МСЭ -2009 № ФГУ « Главное бюро МСЭ по Кемеровской области» установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30%, акт ДД.ММ.ГГГГ, на срок ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Дата очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом ГУ КРОФ СС РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО1 назначены впервые ежемесячные страховые выплаты на период с ДД.ММ.ГГГГ. до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 4 993, 09 руб.

Для исчисления среднемесячного заработка взят период за 12-ть месяцев до установления процента утраты профессиональной трудоспособности, за период с апреля 2007 г. по сентябрь 2008 г. ( л.д. 6)

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-В, продлены ежемесячные страховые выплаты, которые с ДД.ММ.ГГГГ. составили 5 417, 50 руб. Недополученная сумма выплачена.

В соответствии с приказом ГУ КРОФ СС, филиал № 12 г. Прокопьевска от ДД.ММ.ГГГГ №-В, ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 6 206 руб. 41 коп. Срок выплаты с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.

Истец не оспаривает период, взятый Фондом СС РФ для исчисления среднемесячного заработка, однако просит его сократить. Суд находит данное требование обоснованным.

В соответствии со ст. 12 ФЗ- 125 от 24.07.1998 г., среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата профессиональной трудоспособности на число этих месяцев.

В соответствии с п. 6 ст. 12 ФЗ- 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07. 1998 г. с изм. и доп., если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, при подсчете его среднемесячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или мог получить после соответствующего изменения.

В соответствии с данными личной карточки работника ООО «Шахта Тырганская» ФИО1, с июня 2008 г. повышен оклад, составивший 48, 59 руб. вместо 45, 80 руб.( л.д. 17-19)

Приказом ООО «Шахта Тырганская» №-к от ДД.ММ.ГГГГ « Об установлении тарифных ставок», с ДД.ММ.ГГГГ произведена индексация тарифных ставок работникам шахты рабочим на подземных работах на 6, 2%. По 4 разряду оклад составил 48, 58 руб. ( л.д. 8)

Представлена справка ООО «Шахта Тырганская» о том, что на шахте производилась индексация часовых тарифных ставок, в том числе с 01.06. 2008 г. - К = 1, 062, приказ №-к от ДД.ММ.ГГГГ ( л.д. 9)

Суд находит обоснованным требование ФИО1 об исчислении среднемесячного заработка за период с июня 2008 г. по сентябрь 2008 г.

При этом размер среднего месячного заработка составит:

июнь - 20017, 45 руб.

июль - 21223, 71 руб.

август- 17368, 35 руб.

сентябрь- 17557, 35 руб.

Всего: 76 166, 86 руб. ( л.д. 2)

76 166, 86 руб. : 4 месяца = 19 тыс. 041 руб. 72 коп.

Размер ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию составит:

19 041, 72 руб. * 30% = 5 тыс. 712 руб. 52 коп. на день установления процента утраты проф. трудоспособности.

С учетом повышения ежемесячной страховой выплаты на повышающие коэффициенты, размер ежемесячной страховой выплаты составит:

С ДД.ММ.ГГГГ - 5712, 52 руб. * 1, 13 = 6 455, 15 руб. ( Постановление Правительства РФ № 190 от 03.03.2009 г.)

С 01.01. 2010 г. - 6455, 15 руб. * 1, 1 = 7 100 руб. 67 коп. ( Постановление Правительства РФ № 36 от 02.02.2010 г.).

Согласно представленных в суд документов, размер страховых выплат в пользу ФИО1, выплачиваемых по приказам ГУ КРОФ СС РФ составил:

с ДД.ММ.ГГГГ - 4993, 09 руб.

с 01.01. 2009 г. - 5642, 19 руб.

с 01.01. 2010 г. - 6206, 41 руб.

Подлежат удовлетворению исковые требования ФИО1 о взыскании с ответчика доплаты, неверно исчисленных ежемесячных страховых выплат.

В соответствии с п.3 ч.2 ст. 18 ФЗ-125, страховщик обязан своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим ФЗ.

В соответствии с ч.2 ст. 19 ФЗ-125, страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим ФЗ.

Обоснованным является требование истца о взыскании недоплаты с учетом уровня инфляции в стране. Суммы недополученных ежемесячных страховых выплат подлежат индексации на индексы потребительских цен, утверждаемых Госкомстатом России.

В соответствии с п.1 ст. 2 ФЗ- 134 «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» от 24.10. 1997 г., истец обоснованно просит применить при расчете доплаты индексы потребительских цен, которые являются одним из показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно-кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых вопросов.

Согласно п.2.4 Постановления Госкомстата РФ № 23 от 25.03. 2002 г., информация о средних потребительских ценах и тарифах на продовольственные, непродовольственные товары и платные услуги населению, используется при определении его величины как в целом по РФ, так и по ее субъектам.

Доплата ежемесячных страховых выплат за период с 09.10. 2008 г. по 01.01.06. 2010 г. составит:

За период с 09.10. 2008 г. по 01.01. 2009 г.

5712, 62 руб.- надлежало выплачивать

4993, 09 руб.- фактические выплаты, производимы Фондом СС РФ

5712, 62 - 4993, 09 = 719, 73 руб.- недоплата в месяц

719, 53 руб. : 31 дн. * 22 дн. = 510, 63 руб.- за октябрь

719, 53 руб. * 2 мес. = 1 439, 06 руб.

510, 63 + 1 439, 06 = 1 949 руб. 69 коп. * 1, 088 ( 2009 г.) * 1, 016 ( 01.2010)* 1, 009 ( 02.2010 ) * 1, 006 ( 03.2010) = 2 тыс. 187 руб. 65 коп.

За период с 01.01. 2009 г. по 01.01. 2010 г.

6455, 15 руб. - надлежало выплачивать

5642, 19 руб. - фактические выплаты

6455, 15 - 5642, 19 = 812, 96 руб. - недоплата в месяц

812, 96 руб. * 12 мес. = 9 755, 52 руб. * 1, 016 ( 01.10 г. ) * 1, 009 ( 02.10 г.) * 1, 006 ( 03.2010 ) = 10 тыс. 060 руб. 82 коп.

За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

7100, 67 руб. - надлежало выплачивать

6206, 41 руб. - фактические выплаты

7100, 67 - 6206, 41 = 894, 26 руб. - недоплата в месяц

894, 26 руб. * 5 мес. = 4 тыс. 471 руб. 30 коп.

Всего: 16 тыс. 719 руб. 77 коп.

В соответствии со ст. ст. 94, 98, 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, подлежат возмещению за счет другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд может возместить судебные расходы в разумных пределах.

Расходы ФИО1 подтверждаются нотариальной доверенностью на представителя, зарегистрированной в реестре 3370 ДД.ММ.ГГГГ, удостоверение которой уплачено 350 рублей ( л.д. 4); квитанцией ИП ФИО4 № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 30 тыс. руб. ( л.д. 5);

Суд находит разумными и подлежащими возмещению за счет ответчика расходы в сумме 10 350 руб.

Руководствуясь ФЗ- 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ с изм. и доп. ст. 12, 18, 19, ФЗ- 134 «О прожиточном минимуме в РФ» от 24.10.1997 г., ст.2, ст.ст. 12, 56, 94, 98, 100, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 доплату ежемесячных страховых выплат за период с 09. 10. 2008 г. по 01.06. 2010 г. в сумме 16 тыс. 719 руб. 77 коп. (шестнадцать тысяч семьсот девятнадцать рублей 77 коп.), начиная с 01.06. 2010 г. обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить и выплачивать в пользу ФИО1 ежемесячную страховую выплату по профессиональному заболеванию, установленному актом формы Н-1 от 6.10. 2008 г. ООО «Шахта Тырганская» - хронический профессиональный обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз, ДН-1 ( один) ст., за 30% утраты профессиональной трудоспособности, в сумме 7 тыс. 100 руб. 67 коп. ( семь тысяч сто рублей 67 коп), с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с ГУ КРОФ СС РФ в пользу ФИО1 расходы на оплату услуг представителя в сумме 10 350 руб. ( десять тысяч триста пятьдесят рублей).

На решение может быть подана кассационная жалоба в Кемеровский областной суд в 10 дней со дня его вынесения.

Судья Л.Р.Киктева