о возмещении вреда здоровью



Дело № 2-1277-2010г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области

В составе председательствующего А.Ш.Бондаренко

При секретаре Н.Двоеглазовой

Рассмотрел в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске

20 июля 2010г.

Гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился в суд и просит обязать ответчика назначить ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере 5414 руб. 95 коп., взыскать с ответчика доплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 79801 руб. 80 коп. и судебные издержки в размере 25000 руб.

Свои требования мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы на ОАО «шахта Коксовая» у него было выявлено профессиональное заболевание – хроническая нейросенсорная тугоухость I степени, заключением МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ приказом №-В назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2335 руб. 07 коп., с чем истец не согласен.

С периодом, избранным ответчиком для исчисления ежемесячной страховой выплаты – 12 последних месяцев работы на предприятии, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, истец согласен.

Указанный период истец просит сократить в связи с тем, что согласно предоставленным ООО «шахта Коксовая» данным с ДД.ММ.ГГГГ на предприятии произошло увеличение минимальной тарифной ставки приказом № от ДД.ММ.ГГГГ и заменить не полностью отработанные месяцы: май, июнь, июль 2003 года. Средний заработок проиндексировать на индексы увеличения прожиточного минимума, аналогично проиндексировать доплату ежемесячных страховых выплат.

Представитель истца ФИО2 полностью поддержала требования в судебном заседании.

Представитель ответчика ФИО3, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ требования истца не признал и пояснил, что при назначении страховых выплат истцу использован сокращенный период в связи с повышением тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ, с чем истец был согласен, оснований для перерасчета и индексации нет.

Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ при исполнении трудовых обязанностей на ОАО «шахта Коксовая» у истца выявлено профессиональное заболевание – хроническая нейросенсорная тугоухость I степени, заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ приказом №-В истцу впервые назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2335 руб. 07 коп.

П.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ предусматривает, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы трудоспособности работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно п.6 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

При исчислении ежемесячных страховых выплат возможно исходить из заработной платы за 12 последних месяцев работы, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Из приказа № от ДД.ММ.ГГГГ видно, что с ДД.ММ.ГГГГ увеличена минимальная тарифная ставка.

Согласно справке о заработной плате в январе 2003г. за один выход по коду 101 истцу оплачено 95р.97коп., в феврале 2003г. – 126р.05коп. и в марте 2003г. - 100р.46коп.

После увеличения тарифной ставки по коду 101 за один выход истцу оплачено-

Апрель 2003г. – 131р.21коп.

Июль- 131р.59коп.

Август – 179р.

Сентябрь -169р.92коп.

То есть, в заработной плате истца после увеличения минимальной тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ произошли устойчивые изменения, улучшающие его положение.

Доводы представителя ответчика о том, что при расчете страховых выплат истцу учитывали увеличение минимальной тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ суд считает необоснованными, так как после увеличения тарифной ставки в октябре 2003г. в заработной плате истца не произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, что усматривается из справки о заработной плате истца.

Из расчетного периода подлежат исключению не полностью отработанные в связи с отпуском месяцы- май, июнь, июль 2003г.

Средний заработок истца составит :

2003 год.

Апрель – 9090 руб. 71 коп.

Август – 13341 руб. 47 коп.

Сентябрь – 13105 руб. 49 коп.

Октябрь – 11720 руб. 91 коп.

Ноябрь – 10304 руб. 47 коп.

Декабрь – 12407 руб. 29 коп.

2004 год.

Январь – 12268 руб. 68 коп.

82239,02 : 7 мес. = 11748р.43коп.

Средний заработок для исчисления ежемесячной страховой выплаты, подлежит индексации в соответствии с п. 10 ст. 12 ФЗ № 125 на индексы увеличения прожиточного минимума по РФ, т.к. целью данной индексации является приведение размера средней заработной платы в соответствие с потребительскими ценами по РФ в связи с инфляцией.

Федеральный закон № 134 «О прожиточном минимуме в РФ» от 24.10.1997 г. регулирует сходные правоотношения.

Так, согласно п. 1 ст. 2 данного Закона, прожиточный минимум в целом по РФ предназначается для оценки уровня жизни населения РФ при разработке и реализации социальной политики и федеральных социальных программ.

В соответствии с п. 1 Закона РФ № 125 «Об обязательном социальном страховании…», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных. Т.е. является одним из видов социальной политики и федеральных социальных программ. Следовательно, ФЗ № 134 регулирует сходные правоотношения.

Кроме того, ФЗ № 118 от 07.07.2003 года внесены изменения в ФЗ № 125, где в пункте 5 ст.12 законодатель связывает назначение ежемесячных платежей с величиной прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ.

В конечном счете, так как уровень потребительских цен в связи с инфляцией наиболее полно отражает величина прожиточного минимума, то, учитывая изложенное, размер средней заработной платы для исчисления ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации на коэффициенты прожиточного минимума в целом по РФ.

В 1 кв. 2004 г. – 2502,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 03.09.2004 № 456).

В 2 кв. 2004 г. – 2588,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 03.09.2004 № 456) – 1,034.

В 3 кв. 2004 г. – 2629,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 26.11.2004 № 689) – 1,016.

В 4 кв. 2004 г. – 2690,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 02.03.2005 № 105) – 1,023

В 1 кв. 2005 г. – 3138,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) – 1,167.

В 2 кв. 2005 г. – 3290,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) – 1,048.

В 3 кв. 2005 г. – 3288,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) – 1,00.

В 4 кв. 2005 г. – 3302,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) – 1,004.

В 1 кв. 2006 г. – 3640,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) – 1,102.

В 2 кв. 2006 г. – 3717,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) – 1,021.

В 3 кв. 2006 г. – 3709,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) – 1,00.

В 4 кв. 2006 г. – 3714,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) – 1,02.

В 1 кв. 2007 г. – 3993,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) – 1,075.

В 2 кв. 2007 г. – 4116,00 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2007 № 841) – 1,03.

Средний заработок после индексации составит :

11748,43 * 1,034 * 1,016 * 1,023 * 1,167 * 1,048 * 1,00 * 1,004 * 1,102 * 1,021 * 1,00 * 1,02 * 1,075 * 1,03 = 19701 руб. 02 коп.

Размер ежемесячной страховой выплаты составит:

С ДД.ММ.ГГГГ – 19701,02 * 20 % = 3940 руб. 20 коп.

С ДД.ММ.ГГГГ – 3940,20 * 1,085 (Постановление Правительства РФ № 189 от 20.03.2008 года) = 4275 руб. 12 коп.

С ДД.ММ.ГГГГ – 4275,12 * 1,019 (Постановление Правительства РФ № 615 от 18.08.2008 года) = 4356 руб. 35 коп.

С ДД.ММ.ГГГГ – 4356,35 * 1,13 (Постановление Правительства РФ № 190 от 03.03.2009 года) = 4922 руб. 68 коп.

С ДД.ММ.ГГГГ – 4922,68 * 1,1 (Постановление Правительства РФ № 36 от 02.02.2010 года) = 5414 руб. 95 коп.

Согласно ст. 401 ГК РФ, лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины, кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

В неправильном начислении истцу ежемесячных страховых выплат имеется вина ответчика, а потому сумма доплаты подлежит взысканию в полном объеме с Фонда социального страхования.

Учитывая уровень инфляции в стране, а также тот факт, что сама ежемесячная страховая выплата подлежит индексации с учетом уровня инфляции, при расчете размера доплаты, суммы недополученных ежемесячных страховых выплат подлежат индексации на индексы потребительских цен, утверждаемые Госкомстатом России после их согласования на заседании Правительства Российской Федерации.

Применение именно индексов потребительских цен к индексации размера доплаты возможно, т.к. целью данной индексации является приведение размера, недоплаченных своевременно по вине ответчика денежных средств, в соответствие с потребительскими ценами по РФ в связи с инфляцией.

Федеральный закон № 134 «О прожиточном минимуме в РФ» от 24.10.1997 г. регулирует сходные правоотношения.

Так, согласно п.1 ст.2 данного Закона №134, прожиточный минимум в целом по РФ предназначается для оценки уровня жизни населения РФ при разработке и реализации социальной политики и федеральных социальных программ.

Согласно п. 2.4 Постановления Госкомстата РФ от 25.03.2002 года № 23, информация о средних потребительских ценах и тарифах на продовольственные, непродовольственные товары и платные услуги населению в соответствии с Федеральным законом "О прожиточном минимуме в Российской Федерации" от 24 октября 1997 г. N 134-ФЗ используется при определении его величины как в целом по Российской Федерации, так и по ее субъектам.

То есть, индексы потребительских цен применяются для определения уровня увеличения прожиточного минимума в целом по РФ.

Кроме того, согласно п.2 Пост. Госкомстата РФ № 23 от 23.05.2002 года:

II.1. ИПЦ (индекс потребительских цен) является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно - кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию сумма доплаты ежемесячных страховых выплат, осовремененная на сегодняшний день исходя из уровня увеличения потребительских цен (инфляции) в размере:

  1. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (21 день 9 месяцев).

3940,20 – 2335,07 = 1605,13 / 30 * 21 + 1605,13 * 9 мес. = 15569,76 * 1,133 (2008 г.) * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) * 1,009 (02.10) * 1,006 (03.10) = 19793 руб. 54 коп. – размер доплаты за данный период.

  1. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (6 месяцев).

4275,12 – 2533,55 = 1741,57 * 6 мес. = 10449,42 * 1,005 (07.08) * 1,004 (08.08) * 1,008 (09.08) * 1,009 (10.08) * 1,008 (11.08) * 1,007 (12.08) * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) * 1,009 (02.10) * 1,006 (03.10) = 12213 руб. 65 коп. – размер доплаты за данный период.

  1. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (6 месяцев).

4356,35 – 2581,69 = 1774,66 * 6 мес. = 10647,96 * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) * 1,009 (02.10) * 1,006 (03.10) = 11947 руб. 53 коп. – размер доплаты за данный период.

  1. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (12 месяцев).

4922,68 – 2917,31 = 2005,37 * 12 мес. = 24064,44 * 1,016 (01.10) * 1,009 (02.10) * 1,006 (03.10) = 24817 руб. 53 коп. – размер доплаты за данный период.

  1. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (5 месяцев).

5414,95 – 3209,04 = 2205,94 * 5 мес. = 11029 руб. 55 коп. – размер доплаты за данный период.

Общая сумма доплаты составит: 19793,54 + 12213,65 + 11947,53 + 24817,53 + 11029,55 = 79"801 руб. 80 коп. и подлежит взысканию с ответчика.

В части взыскании судебных расходов требования истца подтверждаются представленной квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ и подлежат удовлетворению в соответствии со ст.ст.98,100 ГПК РФ в сумме 10000р. При этом суд учитывает сложность данного дела, требования разумности.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить ФИО1 ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 5414 руб. 95 коп. (пять тысяч четыреста четырнадцать рублей 95копеек).

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 доплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 79801 руб. 80 коп.(семьдесят девять тысяч восемьсот один рубль 80коп.) ; судебные расходы в сумме 10000р.; госпошлину в доход бюджета в сумме 3194р.

Решение может быть обжаловано в 10 дней в Кемеровский областной суд.

Председательствующий : А.Ш.Бондаренко.