2-1403-2010
Р Е Ш Е Н И Е
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
Резолютивная часть решения оглашена 29 сентября 2010 года
Мотивированное судебное решение составлено 04 октября 2010 года
Рудничный районный суд города Прокопьевска Кемеровской области
в составе председательствующего судьи Безгодкова С.А.
при секретаре Кавригиной Л.В.
рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Прокопьевске ДД.ММ.ГГГГ гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о перерасчёте ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ним.
У С Т А Н О В И Л :
ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС, в котором просит взыскать с ответчика недоплату исчисленных неверно ежемесячных платежей с ДД.ММ.ГГГГ, назначить ежемесячные страховые выплаты за 20% утраты профессиональной трудоспособности в размере 5.119,77 рублей, а также возместить судебные расходы в размере 7.500 рублей. Требования обосновывает тем, что ДД.ММ.ГГГГ в период работы на ОАО «Шахта им.Дзержинского» у него выявлено профессиональное заболевание – хронический профессиональный бронхит, в связи с чем с ДД.ММ.ГГГГ ему установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности. Фонд социального страхования впервые назначил истцу ежемесячные выплаты, избрав для расчёта 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности. Истец считает, что период из 12 месяцев до установления утраты трудоспособности необходимо сократить до восьми месяцев, то есть с октября 2004 года по май 2005 года после увеличения его должностного оклада на предприятии, исключив неполностью отработанные месяцы – октябрь, ноябрь 2004 года, январь, февраль 2005 года.
В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковые требования поддержал. Пояснил, что при назначении ежемесячной страховой выплаты ГУ КРОФСС избран период, не отвечающий интересам застрахованного, что привело к занижению размера выплат. Сокращение расчётного периода и исключение неполностью отработанных месяцев по желанию застрахованного соответствует его законным интересам.
Представитель ответчика ФИО4 исковые требования не признала, пояснила, что выплаты были назначены на основании тех документов, которые представлены самим застрахованным и вины Фонда в занижении ежемесячных страховых выплат нет.
Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Установлено, что Фонд социального страхования впервые приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ назначил истцу ежемесячные выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в связи с профессиональным заболеванием и утратой профессиональной трудоспособности 20%, избрав для расчёта 12 месяцев до установления утраты трудоспособности с заменой неполностью отработанных месяцев на предшествующие (л.д.10).
Ответчиком суду не представлено сведений о надлежащем разъяснении застрахованному его прав на избрание расчётного периода и его сокращение. Следовательно ответчик нарушил права истца на избрание расчётного периода в его законном интересе.
Федеральный закон №125-ФЗ предоставляет застрахованному право выбора расчётного периода для максимальной компенсации утраты трудоспособности при начислении ежемесячной страховой выплаты. Также закон наделяет страховщика в лице Фонда социального страхования обязанностью по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, в том числе и связанных с назначением страховых выплат.
Отсутствие надлежащих документов у застрахованного, подтверждающих факт увеличения его заработной платы и имущественного положения с октября 2004 года, не освобождает Фонд социального страхования от обязанности разъяснения этих прав и положений закона пострадавшему при обращении за назначением обеспечения по страхованию. Позицию ответчика суд считает необоснованной и противоречащей требованиям закона – право на избрание указанного периода и его сокращение для исчисления среднего заработка прямо предусмотрены Федеральным законом от 24.07.1998 года №125-ФЗ и соответствует интересам застрахованного.
В соответствии с ч.1 п.3 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Таким образом, ФИО1 имеет право на исчисление среднего заработка за 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности, то есть с мая 2005 года – утрата трудоспособности установлена с ДД.ММ.ГГГГ (заключение МСЭ №).
В соответствии с п.6 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Из приказа №/к от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Шахта им.Дзержинского» следует, что с ДД.ММ.ГГГГ на предприятии в связи с индексацией заработной платы были повышены тарифные ставки и оклады работников, в том числе и по специальности ФИО1 на 11,1%. Устойчивое повышение заработной платы также очевидно из сведений о начисленной заработной плате за 2004 год, личной карточки ФИО1 и письменного анализа, произведённого представителем истца при рассмотрении дела (л.д.5, 37).
Следовательно, истец имеет право на сокращение расчётного периода из 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности до периода, в котором произошло устойчивое изменение его имущественного положения – повышена заработная плата в связи с увеличением тарифной ставки. Этот период составит шесть месяцев – октябрь, ноябрь, декабрь 2004 года и январь, февраль, март, апрель, май 2005 года.
Октябрь и ноябрь 2004 года, январь и февраль 2005 года являются неполностью отработанными месяцами (периоды отпуска) и подлежат исключению на основании ст.12 Федерального закона №125-ФЗ. Замена указанных месяцев на предшествующие 2004 года невозможна в интересах застрахованного, так как период ограничен октябрём 2004 года – временем повышения должностного оклада по специальности истца.
Размер среднего заработка ФИО1 составит :
1. декабрь 2004 – 15.948,59 рублей.
2. март 2005 – 14.411,96 рублей.
3. апрель 2005 года – 15.396,48 рублей.
4. май 2005 года – 18.123,24 рубля.
63.880,27 рублей : 4 месяца = 15.970,07 рублей.
С ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата ФИО1 с применением коэффициентов индексации на основании - Постановлений Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, № от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № в ред. Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № - должна составить 5.119,77 рублей согласно расчёта : 15.970,07 х 20% х 100% х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1.
Размер недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит 346,19 рублей ((3.194,01 рублей / 30 дней х 14 дней) – 2.452,18 рублей /30 дней х 14 дней – выплачено)).
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата 4.550,98 рублей (3.194,01 – 2.452,18 х 6 месяцев)
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата 9.658,56 рублей (3.465,5 – 2.660,62 х 12 месяцев).
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата 10.328,88 рублей (3.725,41 – 2.860,17 х 12 месяцев).
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата 5.632,74 рубля (4.042,07 – 3.103,28 х 6 месяцев).
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата 5.739,78 рублей (4.118,87 – 3.162,24 х 6 месяцев).
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата 12.971,88 рубль (4.654,32 – 3.573,33 х 12 месяцев).
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплата 10.701,81 рубль (5.119,77 – 3.930,66 х 9 месяцев).
Общая сумма недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 59.984,82 рубля (346,19 + 4.550,98 + 9.658,56 + 10.328,88 + 5.632,74 + 5.739,78 + 12.971,88 + 10.701,81).
Обстоятельства, на которые ссылается истец в обоснование своих требований, полностью подтверждены представленными суду письменными доказательствами и материалами.
Судебные расходы ФИО1 по оформлению доверенности на представителя составили 500 рублей, что подтверждается сведениями доверенности. Данные расходы на основании ст.100 ГПК РФ подлежат взысканию судебные расходы истца, связанные с оплатой услуг представителя в сумме 7.000 рублей (договор об оказании услуг л.д.21). Указанные расходы не чрезмерны, разумны и соответствуют степени сложности дела, количеству судебных заседаний, в которых представитель истца участвовал постоянно.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика в бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований. Исковые требования удовлетворены, размер государственной пошлины составит 2099,54 рублей (1.999,54 рублей – имущественные требования о взыскании недоплаты, 100 рублей – неимущественные требования о возложении обязанности по назначению выплат).
Руководствуясь ст.194-199 ГПК, суд
Р Е Ш И Л :
Обязать Государственное учреждение «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» назначить ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату вследствие профессионального заболевания и 20% утраты профессиональной трудоспособности в размере 5.119,77 (пять тысяч сто девятнадцать) рублей.
Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу ФИО1 недоплату по ежемесячным страховым выплатам с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 59.984,82 (пятьдесят девять тысяч девятьсот восемьдесят четыре) рубля.
Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу ФИО1 судебные расходы по оформлению полномочий и оплате услуг представителя в сумме 7.500 (семь тысяч пятьсот) рублей.
Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в доход бюджета государственную пошлину в размере 2.099,54 (две тысячи девяносто девять) рублей.
Решение может быть обжаловано в течение десяти дней в Кемеровский областной суд.
Судья С.А.Безгодков