Дело № 2-1712-2010г.
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области
В составе председательствующего А.Ш.Бондаренко
При секретаре Н.Двоеглазовой
Рассмотрел в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске
05 августа 2010г..
Гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью.
У С Т А Н О В И Л:
ФИО1 просит взыскать с ответчика доплату, исчисленных неверно ежемесячных страховых платежей по травме от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 4743,59 руб. и по травме от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 4743,59 руб.; назначить ежемесячную страховую выплату за 10% утраты профессиональной трудоспособности по полученной травме на производстве ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере 937,56 руб. и за 10 % утраты профессиональной трудоспособности по травме от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере 937,56 руб.
Свои требования мотивирует тем, что он работал на шахте Центральная, где ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ получил производственные травмы. По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ впервые установлено бессрочно 10 % утраты профтрудоспособности по травме ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно установлено 10% утраты профтрудоспособности по травме ДД.ММ.ГГГГ
Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ ответчик назначил ежемесячную выплату по возмещению ущерба здоровью по травме ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 549,70 руб.
Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ ответчик по травме ДД.ММ.ГГГГ также назначил выплату по возмещению вреда здоровью с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 549, 70руб. Указанные суммы возмещения вреда здоровью по двум травмам фонд производит по настоящее время. С учетом коэффициентов инфляции с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная выплата по возмещению вреда здоровью составляет 604, 67руб. по каждой травме.
Истец просит произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат по обеим травмам с учетом заработной платы за 12 месяцев до установления утраты трудоспособности - с мая 2008 г. по апрель 2009г., определить средний заработок в сумме 8523,33руб., сумму ежемесячных страховых выплат за 10% утраты трудоспособности по каждой травме – по 852, 33 руб., а после индексации в 1 1 – по 937,56 руб. по каждой травме. Кроме того, истец просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ доплату с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ по двум травмам с увеличением на индексы потребительских цен в сумме по 4743,59 руб. по каждой травме.
Представитель истца ФИО2, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ полностью поддержала требования истца в судебном заседании.
Представитель ответчика ФИО3 действующий на основании доверенности, требования истца не признала и пояснила, что оснований для перерасчета ежемесячных страховых выплат, предусмотренных законом нет.
Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.
Судом установлено, что ФИО1 работал на шахте Центральная, где при исполнении трудовых обязанностей был травмирован ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ
Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу впервые установлено бессрочно по 10 % утраты профессиональной трудоспособности по травмам, имевшим место ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ
Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРОФСС РФ назначил ежемесячные страховые выплаты по травме ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 549,70 руб.
Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРОФСС РФ назначил ежемесячные страховые выплаты по травме ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 549,70 руб.
С ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты составляют по 604р. 67коп. по каждой травме.
П.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ предусматривает, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы трудоспособности работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
При исчислении ежемесячных страховых выплат, суд считает возможным исходить из заработной платы за 12 месяцев до установления утраты трудоспособности, то есть с мая 2008 г. по апрель 2009 г. :
1. май 2008 г. – 9217.40руб.
2. июнь 2008г.- 8432 руб.
3. июль 2008г. - 8997руб.
4. август 2008г.- 8880 руб.
5. сентябрь 2008г.- 8432 руб.
6. октябрь 2008 г. 8220руб.
7. ноябрь 2008г. – 8880 руб.
8. декабрь 2008г. - 8432 руб.
9. январь 2009 г. – 9333 руб.
10.февраль 2009г.- 6397руб.
11.март 2009г.- 8908 руб.
12.апрель 2009г.- 8152руб.
Среднемесячный заработок составит:
102280, 00р. : 12 (месяцев )= 8523,33руб.
Сумма ежемесячных страховых выплат за 10 % утраты профессиональной трудоспособности составит по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ:
8523,33руб. *10 % = 852, 33 руб. по травме ДД.ММ.ГГГГ
Сумма ежемесячных страховых выплат за 10% утраты по травме ДД.ММ.ГГГГ составит также 852,33 коп.
В соответствии с п.11 ст. 12 Закона « Об обязательном социальном страховании..», действующая в настоящее время, размер ежемесячной страховой суммы подлежит индексации с учетом уровня инфляции и в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.
Коэффициенты индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
Размер ежемесячной страховой выплаты составит:
С 01.01.2010 г.- 852,33 руб. * 1 1 – 937,56 руб.- Постановление Правительства РФ № 36 от 02.02.2010г. по травме 1984 г.
С 01.01.2010 г.- 852,33 руб. * 1 1 – 937,56 руб.- Постановление Правительства РФ № 36 от 02.02.2010г. по травме 1985 г.
Согласно п.2 ст. 19 Закона «Об обязательном социальном страховании..» страховщик ( фонд социального страхования в соответствии со ст.3 Закона) несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.
В соответствии с п. п.9 ст. 18 ФЗ № 125 ….страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и проф.заболеваний.
Согласно п.4 ч.1 ст. 16 ФЗ № 125 – пострадавший вправе защищать свои права и законные интересы, в том числе и в суде.
Судом бесспорно установлено, что страховые выплаты необоснованно производились в заниженном размере по вине ответчика, последний не представил доказательств, подтверждающих разъяснение истцу права на выбор расчетного периода с соответствующими расчетами.
В соответствии со ст. 1091, 318 Гражданского кодека РФ суммы, выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации с учетом уровня инфляции.
Согласно п. 2 Постановления Госкомстата РФ № 23 от 23 мая 2002 г. индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно кредитной политики и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.
На основании изложенного, ст. 6 ГК РФ, ст. 11 п.3 ГПК РФ- в случае отсутствия норм права, регулирующих спорное отношение, суд применяет нормы права, регулирующие сходные отношения( аналогия закона ), а при отсутствии таких норм разрешает дело, исходя из общих начал смысла законодательства ( аналогия права ).
Следовательно, недоплата должна быть взыскана с ответчика с учетом индексации сумм недоплаты пропорционально индексу роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики РФ. ГУ КРОФСС РФ обязан по закону выплачивать суммы возмещения вреда в размерах, предусмотренных действующим законодательством. Именно по вине ГУ КРОФСС (ответчик) неправильно исчислившему суммы возмещения вреда здоровью, выплаченные суммы были необоснованно снижены и не отвечали принципу полного возмещения вреда.
Доплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ с увеличением на индексы потребительских цен составит по 4743,59руб. по каждой травме из расчета :
2009 г.
852,33 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ по одной травме) - 549,70 руб. ( сумма, которую фонд выплачивает с ДД.ММ.ГГГГ по одной травме) = 302,63 руб.
302,63 руб:31 * 16 дней = 156,20руб. ( за 16 дней мая 2009 г.)по одной травме;
за май 2009г.
156,20руб*1,006*1,006*1*1*1*1,003*1,004(помесячные индексы с июня по декабрь 2009года включительно.) *1,016*1,009*1,006*1,003*1,005.*1.004 (помесячные индексы с января по июнь 2010года включительно) = 166,14руб
2.за июнь 2009г.
302,63руб*1,006*1*1*1*1,003*1,004(помесячные индексы с июля по декабрь 2009года включительно.) *1,016*1,009*1,006*1,003*1,005.*1.004 (помесячные индексы с января по июнь 2010года включительно)=319,98 руб.
3.за июль 2009г.
302,63руб*1*1*1*1,003*1,004(помесячные индексы с августа по декабрь 2009года включительно.) *1,016*1,009*1,006*1,003*1,005.*1.004 (помесячные индексы с января по июнь 2010года включительно)= 318.07 руб.
4.за август 2009г.
302,63руб*1*1*1,003*1,004(помесячные индексы с сентября по декабрь 2009года включительно.) *1,016*1,009*1,006*1,003*1,005.*1.004 (помесячные индексы с января по июнь 2010года включительно)= 318,07 руб.
5.за сентябрь 2009г.
302,63руб*1*1,003*1,004(помесячные индексы с октября по декабрь 2009года включительно.) *1,016*1,009*1,006*1,003*1,005.*1.004 (помесячные индексы с января по июнь 2010года включительно)= 318,07 руб.
6.за октябрь 2009г.
302,63руб*1,003*1,004(помесячные индексы с ноября по декабрь 2009года включительно.) *1,016*1,009*1,006*1,003*1,005.*1.004 (помесячные индексы с января по июнь 2010года включительно)= 318,07 руб.
7.за ноябрь 2009г.
302,63руб*1,004(помесячный индекс декабря 2009года ) *1,016*1,009*1,006*1,003*1,005.*1.004 (помесячные индексы с января по июнь 2010года включительно)= 318.07 руб.
8.за декабрь 2009г
302.63руб *1,016*1,009*1,006*1,003*1,005.*1.004 (помесячные индексы с января по июнь 2010 года включительно)= 315.86 руб.
Недоплата за 2009 год составила: 2389,91руб.( по каждой травме);
852,33руб * 1.1 = 937,56руб.( по одной травме ) (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ ) - 604,67руб ( сумма, которую фонд выплачивает с ДД.ММ.ГГГГ по одной травме) = 332,90руб.
1. за январь 2010г.
332,90руб*1,009*1,006*1,003*1,005,* 1.004 (помесячные индексы с февраля по июнь 2010года включительно) = 341,97руб.
2. февраль 2010г.
332,90руб*1,006*1,003*1,005*1.004 ( помесячные индексы с марта по июнь 2010года включительно) = 338,92руб
3. за март 2010 г.
332,90руб*1,003*1,005* 1.004 ( помесячные индексы с апреля по июнь 2010года включительно) = 336,90руб
4. за апрель 2010г.
332,90руб*1,005* 1.004( помесячные индексы с мая по июнь 2010года включительно) = 335,90руб.
5. за май 2010г.
332.90 * 1.004 ( помесячный индекс июня 2010 г. включительно) =334.22 руб.
6. за июнь 2010г. – 332,90руб
7. за июль 2010г. - 332,90руб
Сумма недоплаты за 2010 г. составила: 2353, 68руб.( по каждой травме).
Общая сумма недоплаты составит:
2389,91руб. + 2353,68руб. = 4743,59руб. по каждой травме.
Аналогичный расчет недоплаты по травме ДД.ММ.ГГГГ- сумма недоплаты составит также 4743. 59 руб.
Общая сумма недоплаты по двум травмам составит: 4743, 59 руб. + 4743, 59 руб. =9487.18 руб. и подлежит взысканию с ответчика.
Требования истца о взыскании судебных расходов подтверждаются представленной квитанцией на 23950р и подлежат удовлетворению в соответствии со ст.100 ГПК РФ частично с учетом сложности дела в сумме 10000р.
Руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования назначить ФИО1 ежемесячную страховую выплату за 10% утраты профессиональной трудоспособности по травме от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере 937р.56 коп. ( девятьсот тридцать семь рублей 56коп.) с последующей индексацией в установленном законом порядке и взыскать недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 4743,59 руб. ( четыре тысячи семьсот сорок три рубля 59коп.).
Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования назначить ФИО1 ежемесячную страховую выплату за 10% утраты профессиональной трудоспособности по травме от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере 937р.56 коп. ( девятьсот тридцать семь рублей 56коп.) с последующей индексацией в установленном законом порядке и взыскать недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 4743,59 руб. ( четыре тысячи семьсот сорок три рубля 59коп.).
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования в пользу ФИО1 судебные расходы в сумме 10000р., госпошлину в доход бюджета в сумме 400р.
Решение может быть обжаловано в 10 дней в Кемеровский областной суд.
Председательствующий : А.Ш.Бондаренко.