о возмещении вреда здоровью



Дело № 2-1917-2010г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области

В составе председательствующего А.Ш.Бондаренко

При секретаре Н.В.Двоеглазовой

Рассмотрел в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске

22 сентября 2010г.

Гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью

У С Т А Н О В И Л :

Истец просит обязать ответчика выплачивать ему ежемесячные страховые выплаты за утрату трудоспособности в размере 10% в связи с профессиональным заболеванием нейросенсорная тугоухость в сумме 2626р.32коп. и за утрату трудоспособности в размере 30% в связи с профессиональным заболеванием вибрационная болезнь в сумме 7878р.95коп.

Свои требования мотивирует тем, что в период работы на шахте имени Дзержинского с 1984г. по май 2010г. он повредил свое здоровье – заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлена утрата трудоспособности в размере 10% в связи с профессиональным заболеванием нейросенсорная тугоухость и заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ установлена утрата трудоспособности в размере 30% в связи с профессиональным заболеванием вибрационная болезнь.

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ за утрату 10% ему назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 632р.78коп., за утрату 30% назначены выплаты в сумме 2354р.38коп.

Истец просит произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат, при расчете среднего заработка исходить из заработной платы за 12 мес. до установления утраты трудоспособности, с заменой не полностью отработанных месяцев по обеим страховым случаям, определить средний заработок в сумме 26263р.18коп. и назначить ежемесячные страховые выплаты за 10 % утраты в сумме 2626,32р., за 30% утраты 7878,95р. Недоплпту ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по двум случаям просит взыскать в сумме 52626р.80коп.

Представитель истца ФИО3 полностью поддержал его требования в судебном заседании.

Представитель ответчика ФИО4 требования истца не признала и пояснила, что при расчете страховых выплат правильно учитывался заработок за работу повлекшую утрату трудоспособности, оснований для перерасчета нет.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.

Судом установлено, что в период работы на шахте имени Дзержинского с 1984г. по май 2010г. истец повредил свое здоровье – заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлена утрата трудоспособности в размере 10% в связи с профессиональным заболеванием двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость с ДД.ММ.ГГГГ и заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ установлена утрата трудоспособности в размере 30% в связи с профессиональным заболеванием вибрационная болезнь также с ДД.ММ.ГГГГ

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ истцу за утрату профессиональной трудоспособности в размере 10% назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 632р.78коп., приказом № за утрату профессиональной трудоспособности в размере 30% назначены выплаты в сумме 2354р.38коп.

П.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. предусматривает, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы трудоспособности работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Следовательно, при расчете ежемесячных страховых выплат по обеим профессиональным заболеваниям возможно исходить из заработной платы за 12 месяцев до установления утраты трудоспособности, то есть с февраля 2010г. по март 2009г. включительно.

Доводы представителя ответчика о том, что при расчете ежемесячных страховых выплат истцу следует правильно применять расчетный период работы повлекшей профессиональные заболевания, суд считает необоснованными.

Право истца на выбор расчетного периода за 12 месяцев до установления утраты трудоспособности предусмотрено действующим законодательством.

Из представленных справок о заработной плате видно, что в расчетном периоде имеются не полностью отработанные месяцы –декабрь,ноябрь, октябрь,сентябрь, июнь, май 2009г., которые подлежат замене на предшествующие полностью отработанные месяцы - январь, февраль 2009г., сентябрь, август, июль,июнь 2008г.

Средний заработок истца составит 26623р.18коп. из расчета :

Февраль 2010г.- 25780р.24коп.

Январь 2010г.- 25507р.24коп.

Август 2009г.- 24340р.79коп.

Июль 2009г.-28209р.60коп.

Апрель 2009г.- 31658р.89коп.

Март 2009г.-31752р.27коп.

Февраль 2009г.- 26584р.32коп.

Январь 2009г.-15283р.62коп.

Сентябрь 2008г.-34284р.70коп.

Август 2008г.-24827р.64коп.

Июль 2008г.- 18559р.81коп.

Июнь 2008г.-28369р.02коп.

315158р.14коп. : 12 мес. = 26263р.18коп.

Ежемесячные страховые выплаты за 10% утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость с ДД.ММ.ГГГГ составит –

26263р.18коп. * 10%= 2626р.32коп.

Ежемесячные страховые выплаты за 30% утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием вибрационная болезнь также с ДД.ММ.ГГГГ составят :

26263р.18коп. * 30%= 7878р.95коп.

Ответчиком же были назначены выплаты в меньшем размере.

П.2 ст. 19 ФЗ №125 предусматривает, что Фонд социального страхования несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.

Согласно п.п.9 п.2 ст.18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.

В судебное заседание не представлены доказательства выполнения Фондом социального страхования требований ст.18 п.2 п.п.9 ФЗ №125, а потому суммы недоплаты ежемесячных страховых выплат подлежат взысканию с ответчика.

За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за 10% утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость истцу недоплачено –

2626р.32коп.(должны платить) - 632р.78коп.(фактически платили) * 7мес.=13954р.78коп. и подлежит взысканию с ответчика.

За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за 30% утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием вибрационная болезнь истцу недоплачено –

(7878р.95коп. – 2354р.38коп.) * 7 мес. = 38671р.99коп. и подлежит взысканию с ответчика.

Требования истца о взыскании судебных расходов подтверждаются представленными квитанциями и подлежат удовлетворению частично в сумме 8000р. в соответствии со ст.ст.98,100 ГПК РФ, с учетом сложности дела.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Обязать Государственное Учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать ФИО1 ежемесячные страховые выплаты :

1. за 10% утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость в сумме 2626р.32коп. с ДД.ММ.ГГГГ, с индексацией в установленном законом порядке;

2. за 30% утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием вибрационная болезнь в сумме 7878р.95коп. с ДД.ММ.ГГГГ, с индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного Учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 недоплату ежемесячных страховых выплат:

1.за 10% утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 13954р.78коп.;

2. за 30% утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием вибрационная болезнь за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 38671р.99коп.;

3.судебные расходы в сумме 8000р.

Взыскать с Государственного Учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ доход бюджета госпошлину в сумме 1040р.

Решение может быть обжаловано в 10 дней в Кемеровский областной суд.

Председательствующий : А.Ш.Бондаренко.