о возмещении вреда здоровью



Дело № 2-1863-2010г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области

В составе председательствующего А.Ш.Бондаренко

При секретаре Н.Двоеглазовой

Рассмотрел в отрытом судебном заседании в г.Прокопьевске

31 августа 2010г.

Гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью

У С Т А Н О В ИЛ :

ФИО1 просит обязать ответчика назначить ему ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 10345 руб. 36 коп., взыскать доплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 95761 руб. 87 коп.

Свои требования мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы на ОАО «шахта им. Ф.Э. Дзержинского» у него выявлено профессиональное заболевание – хронический необструктивный бронхит, в результате которого при прохождении освидетельствования на МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРО ФСС был издан первый приказ №, в соответствии с которым была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 5732 руб. 27 коп., с чем он не согласен.

При расчете страховых выплат просит применить тот же период из которого производил расчет ответчик – 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Истец просит сократить расчетный период в связи с увеличением минимальной тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ в 1,061 раза, исключить из расчетного периода январь, февраль 2006 года, так как они являются не полностью отработанными, заменить их нет возможности. Средний заработок определить в сумме 23342 руб. 07 коп., исходя из заработной платы за три месяца октябрь, ноябрь, декабрь 2005г., размер ежемесячной страховой выплаты за 30% утраты трудоспособности определить на день назначения в сумме 7002 руб. 63 коп., после увеличения в установленном законом порядке с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 10345 руб. 36 коп. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец проси взыскать доплату ежемесячных страховых выплат в сумме 95761 руб. 87 коп.

Представитель истца ФИО3, действующая на основании доверенности, полностью поддержала требования истца в судебном заседании.

Представитель ответчика ФИО4, действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ требования истца не признал и пояснил, что оснований для перерасчета ежемесячных страховых выплат, а также взыскания доплаты с индексацией нет.

Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.

Судом установлено, что в период работы на ОАО «шахта им. Ф.Э. Дзержинского» ДД.ММ.ГГГГ у истца выявлено профессиональное заболевание – хронический необструктивный бронхит, заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ приказом № впервые ответчиком была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 5732 руб. 27 коп., с чем истец не согласен.

П.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ предусматривает, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы трудоспособности работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

П.6 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ предусматривает, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «шахта им. Ф.Э. Дзержинского» с ДД.ММ.ГГГГ на предприятии произошло увеличение минимальной тарифной ставки в 1,061 раза.

Из справки о заработной плате истца видно, что до повышения минимальной тарифной ставки за один выход оплачено :

21457р.27коп : 20 = 1072р.86коп - в мае 2005г

8822р.09коп. :21= 420р.09коп.- в июне 2005г.

25045р.55коп. : 21= 1192р.64коп. в июле 2005г.

13434р.75коп : 22= 610р.67коп. в августе 2005г.

19011р.38коп. : 22= 864р.15коп.

После увеличения минимальной тарифной ставки оплата за один выход составила :

29771р.18коп. : 21= 1417р.67коп. в октябре 2005г.

23365р.40коп. : 21= 1255р.48коп.- в ноябре 2005г.

10753р.59коп. :22 = 488р.79коп. – в декабре 2005г.

12496р.17коп. : 9= 1388р.46коп. в январе 2006г.

Из данного анализа заработной платы истца видно, что оплата среднего заработка за один выход до повышения минимальной тарифной ставки составит 794р.19коп., а после повышения в сумме 1087р.48коп., что бесспорно свидетельствует о том, что в заработке истца произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, а потому суд считает возможным применить сокращенный период и при расчете среднего заработка исходить из заработной платы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

В расчетном периоде исключению подлежат: январь, февраль 2006 года, данные месяцы являются не полностью отработанными в связи с отпуском, заменить их невозможно.

Размер средней заработной платы составит:

2005 год.

Октябрь – 31502 руб. 23 коп. – 699,36 (ходовые) = 30802 руб. 87 коп.

Ноябрь – 28088 руб. 27 коп. – 699,36 (ходовые)= 27388 руб. 91 коп.

Декабрь – 12567 руб. 08 коп. – 732,67 (ходовые)= 11834 руб. 41 коп.

-----------------------------------------------

70026,19 : 3 мес. = 23342 руб. 07 коп.

Размер ежемесячной страховой выплаты составит:

С 21.03.2006 года – 23342,07 * 30 % = 7002 руб. 63 коп.

С 01.01.2007 года – 7002,63 * 1,075 (Постановление Правительства РФ № 163 от 15.03.2007 года) = 7527 руб. 83 коп.

С 01.01.2008 года – 7527,83 * 1.085 (Постановление Правительства РФ № 189 от 20.03.2008 года) = 8167 руб. 70 коп.

С 01.07.2008 года – 8167,70 * 1,019 (Постановление Правительства РФ № 615 от 18.08.2008 года) = 8322 руб. 89 коп.

С 01.01.2009 года – 8322,89 * 1,13 (Постановление Правительства РФ № 190 от 03.03.2009 года) = 9404 руб. 87 коп.

С 01.01.2010 года – 9404,87 * 1,1 (Постановление Правительства РФ № 36 от 02.02.2010 года) = 10345 руб. 36 коп.

Согласно ст. 401 ГК РФ, лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины, кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

Суд считает, что в неправильном назначении ежемесячных страховых выплат имеется вина ответчика, то с Фонда социального страхования подлежит взысканию сумма доплаты.

Учитывая уровень инфляции в стране, а также тот факт, что сама ежемесячная страховая выплата подлежит индексации с учетом уровня инфляции, при расчете размера доплаты, суммы недополученных ежемесячных страховых выплат подлежат индексации на индексы потребительских цен, утверждаемые Госкомстатом России после их согласования на заседании Правительства Российской Федерации.

Применение именно индексов потребительских цен к индексации размера доплаты необходимо, т.к. целью данной индексации является приведение размера недоплаченных своевременно по вине ответчика денежных средств, в соответствие с потребительскими ценами по РФ в связи с инфляцией.

Федеральный закон № 134 «О прожиточном минимуме в РФ» от 24.10.1997 г. регулирует сходные правоотношения.

Так, согласно п.1 ст.2 данного Закона №134, прожиточный минимум в целом по РФ предназначается для оценки уровня жизни населения РФ при разработке и реализации социальной политики и федеральных социальных программ.

Согласно п. 2.4 Постановления Госкомстата РФ от 25.03.2002 года № 23, информация о средних потребительских ценах и тарифах на продовольственные, непродовольственные товары и платные услуги населению в соответствии с Федеральным законом "О прожиточном минимуме в Российской Федерации" от 24 октября 1997 г. N 134-ФЗ используется при определении его величины как в целом по Российской Федерации, так и по ее субъектам.

То есть, индексы потребительских цен применяются для определения уровня увеличения прожиточного минимума в целом по РФ.

Кроме того, согласно п.2 Пост. Госкомстата РФ № 23 от 23.05.2002 года:

II.1. ИПЦ (индекс потребительских цен) является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно - кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.

Следовательно с ответчика подлежит взысканию сумма доплаты и ежемесячных страховых выплат, осовремененная на сегодняшний день исходя из уровня увеличения потребительских цен (инфляции) в размере95761 руб. 87 коп. из расчета :

1. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (12 дней 9 месяцев).

7002,63 – 5732,27 = 1270,36 / 31 * 12 + 1270,36 * 9 мес. = 11925,00 * 1,119 (2007 г.) * 1,133 (2008 г.) * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) * 1,009 (02.10) * 1,006 (03.10) * 1,003 (04.10) * 1,005 (05.10) * 1,004 (06.10) * 1,004 (07.10) = 17237 руб. 12 коп. – размер доплаты за данный период.

2. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (12 месяцев).

7527,83 – 6162,19 = 1365,64 * 12 мес. = 16387,68 * 1,133 (2008 г.) * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) * 1,009 (02.10) * 1,006 (03.10) * 1,003 (04.10) * 1,005 (05.10) * 1,004 (06.10) * 1,004 (07.10) = 21168 руб. 67 коп. – размер доплаты за данный период.

3. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (6 месяцев).

8167,70 – 6685,98 = 1481,72 * 6 мес. = 8890,32 * 1,005 (07.08) * 1,004 (08.08) * 1,008 (09.08) * 1,009 (10.08) * 1,008 (11.08) * 1,007 (12.08) * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) * 1,009 (02.10) * 1,006 (03.10) * 1,003 (04.10) * 1,005 (05.10) * 1,004 (06.10) * 1,004 (07.10)= 10558 руб. 57 коп. – размер доплаты за данный период.

4. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (6 месяцев).

8322,89 – 6813,01 = 1509,88 * 6 мес. = 9059,28 * 1,088 (2009 г.) * 1,016 (01.10) * 1,009 (02.10) * 1,006 (03.10) * 1,003 (04.10) * 1,005 (05.10) * 1,004 (06.10) * 1,004 (07.10) = 10328 руб. 57 коп. – размер доплаты за данный период.

5. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (12 месяцев).

9404,87 – 7698,70 = 1706,17 * 12 мес. = 20474,04 * 1,016 (01.10) * 1,009 (02.10) * 1,006 (03.10) * 1,003 (04.10) * 1,005 (05.10) * 1,004 (06.10) * 1,004 (07.10) = 21454 руб. 62 коп. – размер доплаты за данный период.

6. Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (8 месяцев).

10345,36 – 8468,57 = 1876,79 * 8 мес. = 15014 руб. 32 коп. – размер доплаты за данный период.

Итого, размер доплаты составит: 17237,12 + 21168,67 + 10558,57 + 10328,57 + 21454,62 + 15014,32 = 95’761 руб. 87 коп. и подлежит взысканию с ответчика.

Требования истца о взыскании судебных расходов подтверждаются представленными квитанциями и в соответствии со ст.ст.98,100ГПК РФ подлежат удовлетворению частично, с учетом сложности дела в размере 10000р.

Руководствуясь ст.ст.294-298 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Обязать Государственное Учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать ФИО1 за 30% утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 10345 руб. 36 коп. (десять тысяч триста сорок пять рублей 36коп.), доплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ единовременно в размере 95761 руб. 87 коп.(девяноста пять тысяч семьсот шестьдесят один рубль 87коп.); судебные расходы в сумме 10000р. и госпошлину в доход бюджета в сумме - 3072р.83коп.

Решение может быть обжаловано в 10 дней в Кемеровский областной суд.

Председательствующий : А.Ш.Бондаренко.