2-1983-2010
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Рудничный районный суд города Прокопьевска
В составе председательствующего А.Ш. Бондаренко
При секретаре О.О. Никоновой
Рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Прокопьевске
04.10.2010 года
дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете страховых выплат и взыскании недоплаты,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в Рудничный районный суд г. Прокопьевска с иском к ответчику о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты. Просит обязать Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить в его пользу ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 2203(две тысячи три руб.) 85 коп. с надлежащей их индексацией в установленном законом порядке. Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в его пользу доплату исчисленных неверно ежемесячных страховых платежей за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 68981(шестьдесят восемь тысяч девятьсот восемьдесят один руб.) 62 коп. и судебные расходы в сумме 25000 руб.
Представитель истца ФИО3, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования поддержала и суду пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы на шахте «им. Калинина» с ФИО1 произошел несчастный случай, в результате которого при прохождении освидетельствования на комиссии МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности зачетом за прошлое время с ДД.ММ.ГГГГ.
Впервые за выплатами в ГУ КРО ФСС ФИО1 обратился ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРО ФСС был издан первый приказ №, в соответствии с которым в пользу ФИО1 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 556 руб. 20 коп., с чем он не согласен.
Для расчета ежемесячных страховых выплат ГУ КРОФ СС РФ взят размер прожиточного минимума трудоспособного населения по состоянию на IV квартал 2009 года.
С данным расчетом ФИО1 не согласен, считает, что расчет выплаты ему следует производит в соответствии с п.5 ст. 12 ФЗ №125, которая гласит, что если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия трудового договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
Считает, что для применения величины прожиточного минимума необходимо провести сравнение с обычным размером вознаграждения (средним заработком) работника по его специальности и только в случае, когда средний заработок ниже можно применять величину прожиточного минимума.
С ДД.ММ.ГГГГ истец прекратил трудовые отношения в связи с выходом на пенсию.
При исчислении среднего заработка просит исходить из заработной платы проходчика подземного 4 разряда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно предоставленным ООО «Прокопьевскуголь» данным размер среднего заработка проходчика подземного 4 разряда по 4-ем шахтам г. Прокопьевска (Ворошилова, Дзержинского, Зиминка, Красногорская) за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил:
Май 2009 – 21165,00
Июнь 2009 – 19202,00
Июль 2009 – 22322,00
Август 2009 – 20952,00
Сентябрь 2009 – 19894,00
Октябрь 2009 – 23861,00
Ноябрь 2009 – 22560,00
Декабрь 2009 – 23948,00
Январь 2010 – 22276,00
Февраль 2010 – 22838,00
Март 2010 – 26397,00
Апрель 2010 – 27150,00
Итого, 272565,00 / 12 мес. = 22713 руб. 75 коп.
Согласно предоставленным ООО «Шахта Коксовая» данным размер среднего заработка проходчика подземного 4 разряда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил:
Май 2009 – 20405,00
Июнь 2009 – 20549,00
Июль 2009 – 20587,00
Август 2009 – 16983,00
Сентябрь 2009 – 22860,00
Октябрь 2009 – 17673,00
Ноябрь 2009 – 21698,00
Декабрь 2009 – 20997,00
Январь 2010 – 21563,00
Февраль 2010 – 15602,00
Март 2010 – 25839,00
Апрель 2010 – 25920,00
Итого, 250676,00 / 12 мес. = 20889 руб. 67 коп.
Согласно предоставленным ООО «Шахта Зенковская» данным размер среднего заработка проходчика подземного 4 разряда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил:
Май 2009 – 21216,00
Июнь 2009 – 22564,00
Июль 2009 – 23669,00
Август 2009 – 14568,00
Сентябрь 2009 – 13376,00
Октябрь 2009 – 24000,00
Ноябрь 2009 – 17174,00
Декабрь 2009 – 25451,00
Январь 2010 – 21426,00
Февраль 2010 – 14410,00
Март 2010 – 24404,00
Апрель 2010 – 23574,00
Итого, 245832,00 / 12 мес. = 20486 руб. 00 коп.
Согласно сведениям об обычном размере вознаграждения проходчика подземного 4 разряда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по 6-ти шахтам <адрес>:
ООО «шахта им. Ворошилова» - 22713 руб. 75 коп.
ООО «шахта им. Ф.Э. Дзержинского» - 22713 руб. 75 коп.
ООО «шахта Зиминка» - 22713 руб. 75 коп.
ООО «шахта Красногорская» - 22713 руб. 75 коп.
ООО «шахта Коксовая» - 20889 руб. 67 коп.
ООО «шахта Зенковская» - 20486 руб. 00 коп.
Итого, 132230,67 / 6 = 22038 руб. 45 коп.
Следовательно, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит:
22308,45 * 10 % = 2203 руб. 85 коп.
С учетом вновь назначенных сумм ежемесячных платежей просит взыскать недоплату с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере 68981 руб. 62 коп.
Представитель ответчика ФИО5, действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ требования истца не признал, суду пояснил, что для расчета страховых выплат обычный размер вознаграждения необходимо использовать на дату окончания трудового договора, как указано в п. 5 ст.12 ФЗ №125, а не на дату установления профессиональной трудоспособности. Истец уволен с шахты ДД.ММ.ГГГГ, поэтому размер вознаграждения необходимо брать на дату увольнения. Ввиду отсутствия справки об обычном размере вознаграждения на момент увольнения ГУ КРОФСС РФ, филиал №12 был вынужден избрать наиболее выгодный период для истца и избрал в соответствии с п. 5 ст.12 ФЗ №125 от 24.07.1998г. величину прожиточного минимума на основании постановления Правительства от 21.04.2010г. Просит снизить расходы, связанные с защитой нарушенного права истца.
Выслушав, представителей сторон, изучив материалы дела, суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы на шахте «им. Калинина» с ФИО1 произошел несчастный случай, в результате которого при прохождении освидетельствования на комиссии МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности зачетом за прошлое время с ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРО ФСС был издан первый приказ №, в соответствии с которым в пользу ФИО1 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 556 руб. 20 коп.
Для расчета ежемесячных страховых выплат ГУ КРОФ СС РФ взят размер прожиточного минимума трудоспособного населения по состоянию на IV квартал 2009 года.
Впервые утрата профессиональной трудоспособности ФИО1 была установлена с ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, право на возмещение вреда у ФИО1 возникло в период действия ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и, следовательно, ежемесячные выплаты ей должны были быть назначены в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 года № 125 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», действующий с 06.01.2000 года устанавливает, что право на выплаты возникает у потерпевшего (застрахованного) с момента установления утраты трудоспособности.
Согласно п.5 ст.12 ФЗ-125 если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был уволен по собственному желанию в связи с уходом на пенсию, что подтверждается его трудовой книжкой.
Страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ (дата заключения БМСЭ)., т.е. после окончания срока действия трудового договора.
Следовательно, требования истца о назначении страховых выплат из обычного размера вознаграждения правомерны.
Впервые за выплатами в ГУ КРО ФСС ФИО1 обратился ДД.ММ.ГГГГ.
Расчетный период для обычного размера вознаграждения следует считать с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно предоставленным ООО «Прокопьевскуголь» данным размер среднего заработка проходчика подземного 4 разряда по 4-ем шахтам <адрес> (Ворошилова, Дзержинского, Зиминка, Красногорская) за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил:
Май 2009 – 21165,00
Июнь 2009 – 19202,00
Июль 2009 – 22322,00
Август 2009 – 20952,00
Сентябрь 2009 – 19894,00
Октябрь 2009 – 23861,00
Ноябрь 2009 – 22560,00
Декабрь 2009 – 23948,00
Январь 2010 – 22276,00
Февраль 2010 – 22838,00
Март 2010 – 26397,00
Апрель 2010 – 27150,00
Итого, 272565,00 / 12 мес. = 22713 руб. 75 коп.
Согласно предоставленным ООО «Шахта Коксовая» данным размер среднего заработка проходчика подземного 4 разряда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил:
Май 2009 – 20405,00
Июнь 2009 – 20549,00
Июль 2009 – 20587,00
Август 2009 – 16983,00
Сентябрь 2009 – 22860,00
Октябрь 2009 – 17673,00
Ноябрь 2009 – 21698,00
Декабрь 2009 – 20997,00
Январь 2010 – 21563,00
Февраль 2010 – 15602,00
Март 2010 – 25839,00
Апрель 2010 – 25920,00
Итого, 250676,00 / 12 мес. = 20889 руб. 67 коп.
Согласно предоставленным ООО «Шахта Зенковская» данным размер среднего заработка проходчика подземного 4 разряда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил:
Май 2009 – 21216,00
Июнь 2009 – 22564,00
Июль 2009 – 23669,00
Август 2009 – 14568,00
Сентябрь 2009 – 13376,00
Октябрь 2009 – 24000,00
Ноябрь 2009 – 17174,00
Декабрь 2009 – 25451,00
Январь 2010 – 21426,00
Февраль 2010 – 14410,00
Март 2010 – 24404,00
Апрель 2010 – 23574,00
Итого, 245832,00 / 12 мес. = 20486 руб. 00 коп.
Согласно сведениям об обычном размере вознаграждения проходчика подземного 4 разряда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по 6-ти шахтам <адрес>:
ООО «шахта им. Ворошилова» - 22713 руб. 75 коп.
ООО «шахта им. Ф.Э. Дзержинского» - 22713 руб. 75 коп.
ООО «шахта Зиминка» - 22713 руб. 75 коп.
ООО «шахта Красногорская» - 22713 руб. 75 коп.
ООО «шахта Коксовая» - 20889 руб. 67 коп.
ООО «шахта Зенковская» - 20486 руб. 00 коп.
Средний условный заработок проходчика подземного 4 разряда составит:
132230,67 / 6 = 22038 руб. 45 коп.
Размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит:
22308,45 * 10 % = 2203 руб. 85 коп.
ГУ КРО ФСС (филиал №12) должен был назначить ФИО1. ежемесячную страховую выплату в размере 2203 руб. 85 коп. с ДД.ММ.ГГГГ, а назначил 556 руб.20 коп., согласно приказа № ГУ КРО ФСС (филиал №12) от ДД.ММ.ГГГГ.
П.2 ст. 19 ФЗ №125 предусматривает, что Фонд социального страхования несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.
Согласно п.п.9 п.2 ст.18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.
У ГУ КРОФСС возникли обязательства по выплате истцу денежных сумм и в силу ст. 309 ГК РФ они должны были Фондом исполняться надлежащим образом. Ответчик не вправе был начислять страховые выплаты ниже, чем положено по закону.
В силу п.1 ст.401 ГК РФ лицо, не исполнившее обязательство либо исполнившее ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности) кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности. Право, на возможность расчета страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения по состоянию на дату установления утраты профессиональной трудоспособности, т.е. за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ истице не разъяснялось.
Также согласно ст.28 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного ранее в соответствии с законодательством РФ возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
Сумма возмещения вреда назначенная Фондом в размере 556 руб. 20 коп. значительно меньше суммы 2203 руб. 85 коп. рассчитанной истцом.
В судебное заседание не представлены доказательства выполнения Фондом социального страхования требований ст.18 п.2 п.п. ФЗ №125. В материалах дела отсутствуют сведения о том, что ФИО1 ответчиком были представлены различные варианты расчета среднего заработка и ежемесячных страховых выплат.
Следовательно, исходя из изложенного, усматривается грубая вина Фонда.
Таким образом, требования истца о перерасчете ежемесячных выплат основаны на законе и подлежат удовлетворению.
С принятием и вступлением в силу ФЗ №125 Филиал №12 КРОФСС РФ по указанному Закону и ст. 208 ГК РФ обязан был производить платежи за прошлое время при обращении впервые, однако в данных нормах речь идет о назначении платежей, а не о перерасчете в случае неправильного назначения платежей, т. е. при наличии вины работодателя а в последствии Филиала КРОФСС РФ следует, как и прежде руководствоваться правилом о перерасчете платежей за все прошлое время без ограничения каким либо сроком.
Таким образом, с ответчика подлежит взысканию сумма доплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
Сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ составит:
Период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (26 дней 41 месяц).
2203,85 – 556,20 = 1647,65 / 30 * 26 + 1647,65 * 41 мес. = 68981 руб. 62 коп. – размер доплаты за данный период.
Итого, размер доплаты составит: 68981 руб. 62 коп.
Требования истца о взыскании судебных расходов подлежат удовлетворению в соответствии со ст.98 п.1 ГПК РФ, предусматривающей, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае если иск удовлетворен частично, судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.
Согласно квитанции № от ДД.ММ.ГГГГ. судебные расходы истца составляет 25000 руб. и в соответствии со ст. ст. 98,100 ГПК РФ подлежат удовлетворению частично в размере 10000 руб.
В соответствие с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Истец при подаче искового заявления о возмещении вреда, причиненного здоровью, освобождается от уплаты госпошлины, следовательно, государственная пошлина взыскивается с ответчика.
В данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 2862 руб.60 коп. согласно ст. 333.19 НК РФ.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Обязать Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить в пользу ФИО1 ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 2203(две тысячи три руб.) 85 коп. с надлежащей их индексацией в установленном законом порядке.
Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 доплату исчисленных неверно ежемесячных страховых платежей за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 68981(шестьдесят восемь тысяч девятьсот восемьдесят один руб.) 62 коп., судебные расходы в сумме 10000 (десять тысяч) руб.
Взыскать государственную пошлину с Государственного Учреждения Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в доход местного бюджета в размере 2862(две тысячи восемьсот шестьдесят два руб. ) 60 коп.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в 10 дней.
Судья: А.Ш. Бондаренко