о возмещении вреда, причиненного здоровью



Дело №2-2338/2010

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Прокопьевск 14 декабря 2010 года

Рудничный районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области в составе председательствующего Панькова С.П.

при секретаре Трубиной О.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью, т.к. считает, что ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью ему были назначены не в соответствии с Законом. Так, просит обязать ответчика назначить в его пользу ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью, причиненного в результате несчастного случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в период его работы в ОАО «Шахта Тырганская» с ДД.ММ.ГГГГ в размере 3926,73 руб.; взыскать с ответчика в его пользу доплату в части ежемесячных страховых выплат по полученной травме за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 29651,68 руб.; возместить расходы, связанные с восстановлением нарушенного права в размере 13000 рублей.

Свои требования мотивирует тем, что он работал в ОАО «Шахта Тырганская» ООО НПО «Прокопьевскуголь» по профессии водителя «Белаза» на участке технологический комплекс. ДД.ММ.ГГГГ с ним произошёл несчастный случай на производстве, в следствии чего по заключению БМСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности. ГУ КРОФСС РФ филиал №12 первым приказом № от ДД.ММ.ГГГГ назначил ему ежемесячные страховые выплаты в размере 625,82 рублей, из расчёта заработной платы за период 12 месяцев перед несчастным случаем на производстве (из расчёта одного месяца – мая 2001 г.). Вышеуказанную сумму страховой выплаты ГУ КРОФСС РФ филиал №12, производит по настоящее время.

Считает, что в соответствии со ст. 12 п.3 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» период заработной платы для исчисления страховой выплаты определяется по желанию застрахованного перед несчастным случаем или перед установления утраты профессиональной трудоспособности. Вариант расчёта ежемесячных платежей из заработной платы перед установлением утраты профессиональной трудоспособности ему не предлагался, т.к. на день установления утраты профессиональной трудоспособности, он согласно записи в трудовой книжки работал на ООО «Разрез Берёзовский», и заработная плата с этого предприятия при назначении страховой выплаты не рассматривалась. Считает, что расчёт должен быть произведен из заработной платы за период 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности, т.е. с февраля 2009г. по январь 2010г. заменив при этом неполные проработанные месяцы на полностью отработанные.

Истец, прокурор в судебное заседание не явились. О времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

Представитель истца ФИО5, действующая на основании доверенности уточнила исковые требования, просит обязать ответчика назначить в его пользу ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью, причиненного в результате несчастного случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в период его работы в ОАО «Шахта Тырганская» с ДД.ММ.ГГГГ в размере 3926,73 руб.; взыскать с ответчика в его пользу доплату в части ежемесячных страховых выплат по полученной травме за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации на индексы потребительских цен, возместить расходы, связанные с восстановлением нарушенного права в размере 13000 рублей

Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ ФИО3, выступающая на основании доверенности исковые требования не признала в полном объеме, пояснила, что фонд произвел назначение страховой выплаты в соответствии с законом. Для расчета ежемесячной страховой выплаты был взят средний заработок истца за период его работы по профессии водитель «Белаза» на ОАО «Шахта Тырганская», так как несчастный случай произошел с ним в период его работы по данной профессии. Утрата профессиональной трудоспособности установлена в период работы истца на другом предприятии, и данный период применять нельзя. Также не согласны с индексацией недоплаты, поскольку никакими нормативными документами такая индексация не предусмотрена. Судебные расходы считает завышенными, не отвечающими принципу разумности.

Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал в ОАО «Шахта «Тырганская» ООО НПО «Прокопьевскуголь» по профессии водитель «Белаза» на участке технологический комплекс.

ДД.ММ.ГГГГ с ним произошёл несчастный случай на производстве (о чём свидетельствует акт формы Н-1 № от ДД.ММ.ГГГГ, л.д. 7-8).

По заключению БМСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой, полученной ДД.ММ.ГГГГ, на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. (л.д. 11).

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРОФСС РФ Филиал №12 назначил истцу ежемесячные страховые выплаты в размере 625,82 рублей (л.д. 12).

Вышеуказанную сумму ежемесячных страховых выплат ГУ КРОФСС РФ филиал №12, производит по настоящее время.

Принимая во внимание, что правоотношения возникли в 2010 году, то при рассмотрении исковых требований необходимо руководствоваться Федеральным Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Таким образом, в соответствии с п.п. 1 и 3 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право выбора расчетного периода заработной платы, из которого определяется размер ежемесячной страховой выплаты.

Суд считает установленным, что право истца на выбор расчетного периода заработной платы до установления ему утраты профессиональной трудоспособности с исключением либо заменой неполностью отработанных месяцев было нарушено, в судебном заседании не нашел подтверждения тот факт, что при обращении в ГУ КРОФСС СФ ему разъяснялось право на выбор средней заработной платы за данный период его работы.

При обращении в ГУ КРОФСС РФ за назначением ежемесячной страховой выплаты доверенное лицо истца - ФИО4, был ознакомлен с расчетом, предложенным специалистом фонда, с расчетом был не согласен.

Таким образом, суд считает возможным исчислить средний заработок истца из периода, который просит истец, т.е. из заработной платы за период его работы до установления процента утраты профессиональной трудоспособности – за период с февраля 2009 г. по январь 2010 г.

В соответствии с ч. 2 п. 3 ст. 12 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании», при подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные месяцы по желанию застрахованного заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Согласно записи в трудовой книжке (л.д. 17), ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был принят в ООО «Разрез «Березовский» в авторемонтные мастерские слесарем по ремонту автомобилей 4 разряда (ТО).

Согласно справке о заработной плате истца, выданной ООО «Разрез «Березовский» в марте и апреле 2009 г. в следствие отпуска, и подлежат замене на предшествовавшие полностью отработанные месяцы чнварь 2009 года, декабрь 2008 года.

На основании вышеизложенного, средний заработок для назначения ежемесячной страховой выплаты по травме подлежит исчислению из следующих месяцев :

1.      Декабрь 2008г. – 15584,89 руб.

2.      Январь 2009г. – 13237,27 руб.

3.      Февраль 2009г. – 11874,28 руб.

4.      Май 2009г. – 13430,30 руб.

5.      Июнь 2009г. – 14561,83 руб.

6.      Июль 2009г. –11174,60руб.

7.      Август 2009г. – 11332,62 руб.

8.      Сентябрь 2009г. – 10237,02 руб.

9.      Октябрь 2009г. – 12058,60 руб.

10. Ноябрь 2009г. – 13128,98 руб.

11. Декабрь 2009г. – 14729,23 руб.

12. Январь 2010г. -15719,82 руб.

Таким образом, сумма среднемесячного заработка: 157069,44 руб. : 12 мес. = 13089,12 руб.

На дату назначения выплат сумма возмещения вреда за 30% утраты профессиональной трудоспособности составит:

13089,12 руб. * 30% * 100% (процент вины предприятия) = 3926,73 рублей.

Данная выплата подлежит взысканию в пользу истца ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ.

Назначенные страховые выплаты подлежат последующей индексации в соответствии с п. 11 ст. 12 Закона «Об обязательном социальном страховании…».

Истец считает, что он не дополучал суммы возмещения вреда здоровью по вине ГУ КРОФСС РФ, поэтому просит взыскать недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона «Об обязательном социальном страховании…» страховщик (Фонд социального страхования - ст. 3 Закона) несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.

В соответствии с п.п. 9 п. 2 ст. 18 Закона… страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.

Поскольку истцу изначально неверно была назначена ежемесячная страховая выплата, то суд считает установленным, что истец именно по вине ответчика не получил своевременно суммы возмещения вреда.

Таким образом, требование истца о взыскании недоплаты основано на Законе и подлежит удовлетворению.

Согласно ст. 318 ГК РФ указано, что сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина: в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, по договору пожизненно содержания и в других случаях - индексируется с учетом уровня инфляции порядке и случаях, которые предусмотрены законом.

При таких обстоятельствах, суд считает, что у истца имеется право на получение индексации недоплаты исчисленных неверно ежемесячных страховых платежей. И, соответственно, требования истца подлежат удовлетворению.

Так, судом установлено, что истец по вине ответчика не получал страховые выплаты в должном объеме. За это время в стране имели место инфляционные процессы, и взысканные суммы недоплаты по ежемесячным платежам без учета уровня инфляции, приводят к нарушению права истца на полное возмещение вреда, причиненного здоровью.

Согласно пункта 2 Постановления Госкомстата РФ № 23 от 23 мая 2002 года, индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно- кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.

Применение именно индексов потребительских цен к индексации размера доплаты суд считает необходимым, т.к. целью данной индексации является приведение размера, недоплаченных своевременно по вине ответчика денежных средств, в соответствие с потребительскими ценами по РФ в связи с инфляцией.

Учитывая вышеизложенное, суд считает, что недоплата ежемесячных страховых выплат подлежит индексации на индексы потребительских цен рассчитанные органами государственной статистики, и указанная суммы подлежат взысканию с ответчика.

Размер недоплаты с индексацией за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит:

1.                      За март 2010г. с ДД.ММ.ГГГГ - 3926,73 руб. : 30 * 25 = 3272,27 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 625,82 руб. : 30 * 25 = 521,51 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 2750,75 руб. (доплата осуществляется за март 2010 г.) * 1,003 * 1,005 * 1,004*1,004*1,006*1,008*1,005*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)=2871,24 руб.

2.                      За апрель 2010 г.- 3926,73 руб.( сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 625,82 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3300,91 руб. (доплата осуществляется за апрель 2010 г.) *1,005*1,004*1,004*1,006*1,008*1,005*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)=3435,03 руб.

3.                      За май 2010 г.- 3926,73 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 625,82 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3300,91 руб. (доплата осуществляется за май 2010 г.) *1,004*1,004*1,006*1,008*1,005*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3418,07 руб.

4.                      За июнь 2010г.- 3926,73 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 625,82 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3300,91 руб. (доплата осуществляется за июнь 2010 г.) *1,004*1,006*1,008*1,005*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)= 3404,33 руб.

5.                      За июль 2010г.- 3926,73руб.( сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 625,82руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3300,91руб (доплата осуществляется за июль 2010г.)*1,006*1,008*1,005*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3390,93 руб.

6.                      За август 2010г.- 3926,73 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 625,82 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3300,91 руб. (доплата осуществляется за август 2010 г.) *1,008*1,005*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3370,71 руб.

7.                      За сентябрь 2010г. - 3926,73 руб. ( сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 625,82руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3300,91 руб. (доплата осуществляется за сентябрь 2010 г.) *1,005*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 3343,95 руб.

8.                      За октябрь 2010 г. - 3926,73 руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 625,82 руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3300,91 руб. (доплата осуществляется за октябрь 2010г.)*1,008 (коэффициент индекса потребительских цен по РФ за ноябрь 2010 г.) = 3327,32 руб.

9.                      За ноябрь 2010г. - 3926,73руб.( сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 625,82руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3300,91руб (доплата осуществляется за ноябрь 2010г.)

Всего сумма недоплаты по ежемесячным страховым выплатам составит -2871,24 руб. + 3435,03 руб. + 3418,07 руб. + 3404,33 руб. + 3390,93 руб. + 3370,71 руб. + 3343,95 руб. + 3327,32 руб. + 3300,91руб. = 29862,50 руб.

Данная сумма подлежит взысканию с ГУ КРОФСС РФ.

Согласно квитанции № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 оплатил представителю по доверенности ФИО5 за консультацию 500 рублей, составление запросов, расчетов, техническую работу 2950 рублей, составление искового заявления 4500 рублей, ксерокопирование документов 300 рублей, сдача иска в суд 250 рублей, представительство в суде 4500 рублей. Всего 13000 рублей.

Суд относит данные расходы к расходам на услуги представителя.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Учитывая обстоятельства дела, исходя из принципа разумности и сложности дела, суд считает возможным взыскать с ответчика расходы по оплате услуг представителя до 10000 рублей, что соответствует принципу разумности и справедливости, сложности дела и участию представителя при рассмотрении данного гражданского дела.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

В данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 1441,15 руб.

На основании Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, ст. ст. 100, 103 ГПК РФ;

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Обязать Государственное учреждение «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» РФ назначить и выплачивать ФИО1 ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью за 30 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой, полученной в результате несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 3926 (три тысячи девятьсот двадцать шесть) рублей 73 копейки. Данная сумма подлежит индексации в соответствии с п.11 ст.12 ФЗ № 125.

Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» РФ в пользу ФИО1 доплату исчисленных неверно ежемесячных страховых платежей за 30 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой, полученной в результате несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 29862 (двадцать девять тысяч восемьсот шестьдесят два) рубля 50 копеек.

Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу ФИО1 расходы по оплате услуг представителя в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Взыскать с Государственного учреждения «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» РФ в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 2284 (две тысячи двести восемьдесят четыре) рубля 20 копеек.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней.

Председательствующий: С.П.Паньков.