Дело №2-1968/2010 г. Именем Российской Федерации в составе председательствующего Н.А. Дворяновой при секретаре О.О. Никоновой рассмотрел в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске 01 ноября 2010 года гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ, филиал №12 о возмещении вреда здоровью, УСТАНОВИЛ: Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании недоплаты страховых выплат по полученному профессиональному заболеванию вибрационная болезнь, выявленному ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 65028 руб. 88 коп.; а с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату за 30% утраты профессиональной трудоспособности по данному профессиональному заболеванию- 9026руб 42коп. с последующей индексацией; и судебные расходы, связанные с восстановлением нарушенного права в размере 15 000 руб. В судебном заседании представитель истца – ФИО4, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала, и пояснила, что истец работал в ОАО «шахта Зенковская», а затем в ООО «шахта Зенковская» проходчиком 5 разряда. По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности, в связи с полученным профзаболеванием вибрационная болезнь, выявленному ДД.ММ.ГГГГ, согласно акту о профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ Данный процент утраты профессиональной трудоспособности оставлен истцу до ДД.ММ.ГГГГ При назначении страховой выплаты по данному заболеванию Фонд взял период 12 мес. заработной платы до перевода в ООО «шахта Зенковская». Считает, что для истца наиболее выгодным будет взять период заработной платы за 12 месяцев до МСЭ с заменой не полностью отработанных месяцев. С июля 2008 года по июль 2009г. Просит взыскать с ответчика недоплату страховых выплат с применением индексов ИПЦ, т.к. уровень инфляции в стране значительно возрос. В судебном заседании представитель ответчика – ФИО3, действующий на основании доверенности, с иском не согласен и пояснил, что фонд правильно исчислил ежемесячные страховые выплаты истцу. Фонд произвел 2 расчета страховой выплаты из периода 12 месяцев до выявления профзаболевания и из периода 12 мес. до прекращения работы, повлекшей профзаболевание. Истец не согласился с расчетами, и ответчик выбрал наиболее выгодный для истца период и выплачивает ему страховую выплату до настоящего времени. Считает, что в избранном истцом периоде из заработной части истца необходимо вычесть ходовые, т.к. на них страховые взносы не начислялись и не уплачивались. Не согласны с индексацией недоплаты на индексы потребительских цен, т.к. это не основано на законе. Соответственно не признает расходы на представителя и судебные издержки. Истец и прокурор, надлежаще уведомленные о слушании дела, в судебное заседание не явились, причину неявки не сообщили. Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд считает требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично. В судебном заседании установлено, что ФИО1 работал в угольной промышленности с ДД.ММ.ГГГГ. Последним работодателем истца было ООО шахта «Зенковская», где он работал проходчиком 5 разряда до ДД.ММ.ГГГГ, вследствие чего ДД.ММ.ГГГГ, у него было выявлено профессиональное заболевание - вибрационная болезнь. По справке № от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ Филиал ГУ КРОФСС РФ №12 приказом от ДД.ММ.ГГГГ № назначил ФИО1 ежемесячные страховые платежи в сумме 4325,14руб. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией, предусмотренной законом. Данные назначения ФСС произвел из периода заработной платы перед переводом в ООО шахта «Зенковская», с исключением не полностью отработанных месяцев, т.е. с августа 2003г. по июль 2005г. С данным расчётом истец был ознакомлен и выразил своё несогласие, т.к. при назначении размера возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием ФСС лишил его расчётного периода перед установлением утраты профессиональной трудоспособности, т.е. с июля 2008г. по июнь 2009г. Суд принимает данные доводы истца и его представителя, т.к. данный период определён ст.12 п.3 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ. (… 12 месяцев предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата профессиональной трудоспособности…). Кроме того, понятие страхового случая даётся в ст.3 выше указанного закона, «…страховой случай – подтверждённый в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечения по страхованию». Таким образом, при назначении Фонд, должен был учесть, что трудовые отношения (согласно записи в трудовой книжки) на момент установления процентов утраты профессиональной трудоспособности продолжались. В данном расчётном периоде с июля 2008г. по июнь 2009г., имеются неполные месяцы в связи с отпуском, которые подлежат замене на предшествующие полные месяцы (сентябрь 2008г., август 2008г., май 2008г., апрель 2008г., март 2008г., июнь 2009г.-проф. обследование), таким образом, расчётный период определяется с января 2008г. по май 2009г. Доводы представителя ответчика о том, что из заработной платы истца за 2008 год необходимо вычесть ходовые суд оценивает критически, т.к. из представленной суду справки ООО «Прокопьевское шахтоуправление» от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ООО «шахта Зенковская» за 2008г включила «ходовые» в базу для начисления страховых взносов ФСС(8,5 %) в нарушение Постановления Правительства РФ от 07.07.1999г № 765. В 2009г по ООО « шахта Зенковская» «ходовые» страховыми взносами ФСС (8,5%) не облагались. Период взят до установления утраты профессиональной трудоспособности с января 2008г. по май 2009г. (март, апрель, май 2009г. в расчёте используются без учёта ходовых). 1. Январь 2008г.- 31768,40 руб. 2. Февраль 2008г. – 37496,70руб. 3. Июнь 2008г.- 28666,68руб. 4.Июль 2008г. – 35756,90руб. 5.Октябрь 2008г.- 28319,86руб. 6.Ноябрь 2008г. – 23909,96руб. 7.Декабрь 2008г. – 24222,59руб. 8.Январь 2009г. – 25586,43руб. 9.Февраль 2009г. – 25820,88руб. 10.Март 2009г. – 26789,54руб. 11.Апрель 2009г. – 14966,17руб. 12.Май 2009г. – 23854,11руб. ИТОГО: 327158,22руб.:12мес.=27263,18руб. (среднемесячный заработок). 27263,18руб.(среднемесячный заработок) *30%(утраты профессиональной трудоспособности)=8178,95руб. (размер возмещения вреда здоровью на ДД.ММ.ГГГГ)*1,1(индексация сумм возмещения вреда по Постановлению Правительства РФ с ДД.ММ.ГГГГ)=8996,85руб. Суд принимает доводы истца и его представителя, что при назначении страховых выплат по данному профзаболеванию право истца было нарушено, т.к. ответчик не производил расчет страховой выплаты из периода -12 мес до установления утраты профессиональной трудоспособности. МСЭ-ДД.ММ.ГГГГ Согласно трудовой книжке ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал подземным проходчиком 5 разряда на участке № ООО «шахта Зенковская». Из представленного суду оригинала личного дела ФИО1 видно, что при обращении к ответчику за страховыми выплатами по полученному профессиональному заболеванию, ответчик не производил расчет страховой выплаты из периода 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности. А с представленными ему расчетами страховой выплаты из периода 12 мес., предшествующих прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание с заменой не полностью отработанных месяцев и 12 мес. до выявления профзаболевания – истец был не согласен, о чем указал в расчетах. Суд принимает доводы истца и его представителя о том, что истцу изначально не верно были назначены ежемесячные страховые выплаты, тем самым ГУ КРОФСС не исполнил своих обязательств, предписанных ст. 18 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании.» Согласно п.2 ст. 19 ФЗ № 125 страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от нечастных случаев на производстве, правильность, своевременность обеспечения по страхованию. Согласно п.п.9. п.2 ст. 18 ФЗ № 125 …страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и проф.заболеваний. Во «Временном порядке назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию на производстве и профзаболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования РФ»- приложении № 2 к Приказу Фонда социального страхования РФ от 13.01.2000 г. № 6 «О переходе на обязательное социально страхование от несчастных случаев на производстве и проф.заболеваний» прямо указано в п.2.9 – перечень документов, требуемых для назначения выплат, в каждом конкретном случае определяется филиалом Фонда., п.п. 3.3.- страхователь обязан сообщать пострадавшему какие документы должны быть дополнительно представлены, оказывать содействие в подготовке и получении необходимых документов, давать разъяснения по вопросам назначения и осуществления страховых выплат, п. 12.3- суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения, филиала Фонда, обязанных осуществлять страховые выплаты за прошлое время выплачиваются пострадавшим без ограничения каким-либо сроком. Согласно п.4 ч.1 ст. 16 ФЗ № 125 – пострадавший вправе защищать свои права и законные интересы, в том числе и в суде. Следовательно, исходя из изложенного, усматривается вина Фонда и подлежит взысканию сумма доплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ В соответствии со ст. 1091, 318 Гражданского кодека РФ «суммы, выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации с учетом уровня инфляции». На основании изложенного, и также ст. 6 ГК РФ (аналогия права) недоплата должна быть взыскана с ответчика с учетом индексации сумм недоплаты пропорционально индексу роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики РФ. ГУ КРОФСС РФ обязан по закону выплачивать суммы возмещения вреда в размерах, предусмотренных действующим законодательством. Именно по вине ГУ КРОФСС (ответчик) неправильно исчислившего суммы возмещения вреда здоровью, выплаченные суммы были необоснованно снижены и не отвечали принципу полного возмещения вреда. Аналогичная позиция изложена в п.16 Постановления Пленума ВС РФ от 14.12.2000г. № 35 (в редакции от 11.05.2007 г.) Суд считает, что ГУ КРОФСС РФ должно произвести доплату поданному профзаболеванию с применением индексов ИПЦ в следующем размере: 1. за июль 2009 года с ДД.ММ.ГГГГ -8178,95 руб.:30 * 7дней = 1908,52руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) –4325,14руб.:30*7дней= 1009,19руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 899,23руб. (доплата осуществляется за 7 дней июля 2009г.) *1*1*1*1,003*1,004 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) *1,006*1,009 *1,006*1,003* 1,005*1,004 *1,004 *1,006*1,008(коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 952,76руб. 2. за август 2009 года - 8178,95руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4325,14руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) =3853,81руб. (доплата осуществляется за август 2009г.) *1*1*1,003*1,004 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) 1,006*1,009* 1,006*1,003* 1,005*1,004 *1,004 *1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 4083,24руб. 3. за сентябрь 2009 года -8178,95руб.(сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4325,14руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) =3853,81руб. (доплата осуществляется за сентябрь 2009г.) * *1*1,003*1,004 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) 1,006*1,009* 1,006*1,003* 1,005 *1,004 *1,004*1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 4083,24руб. 4. за октябрь 2009 года - 8178,95руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) –4325,14руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 3853,81руб. (доплата осуществляется за октябрь 2009г.) *1,003*1,004 (коэффициент индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГпо ДД.ММ.ГГГГ) 1,006*1,009*1,006*1,003*1,005*1,004*1,004*1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 4083,24руб. 5. за ноябрь 2009 года -8178,95руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4325,14руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ)= 3853,81руб. (доплата осуществляется за ноябрь 2009г.) *1004 коэффициенты индекса потребительских цен по РФ по ДД.ММ.ГГГГ) 1,006*1,009*1,006*1,003*1,005*1,004*1,004*1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = 4071,03руб 6. за декабрь 2009 года - 8178,95руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4325,14руб. (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ)= 3853,81руб. (доплата осуществляется за декабрь 2009г.)* 1,006*1,009*1,006*1,003*1,005*1,004*1,004*1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)=4054,81руб. 7. ИТОГО за 2009г. -952,76руб.+ 4083,24руб.+ 4083,24руб.+ 4083,24руб +4071,03руб.+ 4054,81руб.= 21328,32руб. 1. За январь 2010г.- 8178,95руб. *1,1=8996,85руб.(сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4757,65руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 4239,19руб (доплата осуществляется за январь 2010г.) *1,009*1,006*1,003*1,005*1,004*1,004*1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)= 4433,69руб. 2. За февраль 2010г. -8996,85руб.( сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4757,65руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 4239,19руб (доплата осуществляется за февраль 2010г.) *1,006*1,003*1,005*1,004*1,004*1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) =4394,14руб. 3. За март 2010г.- 8996,85руб.( сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4757,65руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 4239,19руб (доплата осуществляется за март 2010г.) *1,003 *1,005*1,004*1,004*1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)=4367,94руб. 4. За апрель 2010г.- 8996,85руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4757,65руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 4239,19руб (доплата осуществляется за апрель 2010г.) *1,005*1,004*1,004*1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)=4354,87руб. 5. За май 2010г.- 8996,85руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4757,65руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 4239,19руб (доплата осуществляется за май 2010г.) *1,004*1,004*1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)=4333,21руб. 6. За июнь 2010г.- 8996,85руб.( сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4757,65руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 4239,19руб (доплата осуществляется за июнь 2010г.)* 1,004*1,006*1,008 (коэффициенты индекса потребительских цен по РФ с01.07.2010г. по ДД.ММ.ГГГГ)=4315,94руб. 7. За июль 2010г.- 8996,85руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4757,65руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 4239,19руб (доплата осуществляется за июль 2010г.)*1,006 *1,008(коэффициенты индекса потребительских цен по РФ за ДД.ММ.ГГГГ)=4298,75руб. 8. За август 2010г.- 8996,85руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4757,65руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 4239,19руб (доплата осуществляется за август 2010г.) *1,008(коэффициенты индекса потребительских цен по РФ за ДД.ММ.ГГГГ)=4273,11руб. 9. За сентябрь 2010г. -8996,85руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4757,65руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 4239,19руб (доплата осуществляется за сентябрь 2010г.) 10. За октябрь 2010г.- 8996,85руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ) – 4757,65руб (сумма, которую выплачивает фонд с ДД.ММ.ГГГГ) = 4239,19руб (доплата осуществляется за октябрь 2010г.) ИТОГО ЗА 2010Г.- 4433,69руб.+ 4394,14руб. +4367,94руб. +4354,87руб. +4333,21руб. +4315,94руб. +4298,75руб +4273,11руб.+4239,19руб.+4239,19руб. =43250,03руб. ИТОГО за 2009г.2010г. - 21328,32руб. +43250,03руб. = 64578,35руб. В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч.2 ст.96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано. Согласно квитанции № от ДД.ММ.ГГГГ истец оплатил за юридическую консультацию, составление запросов, проверку расчетов, за составление заявления в ГУ КРОФСС о разрешении спора в досудебном порядке, юридическую консультацию, за техническую работу печатание, ксерокопирование, за составление искового заявления с расчетами и за представительство в суде в размере 15000 рублей, за оформление нотариальной доверенности истец оплатил 500 рублей. Истец просит взыскать с ответчика понесенные судебные расходы в полном объеме, мотивируя это тем, что статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2). К таким способам защиты гражданских прав относится возмещение убытков (статья 12 ГК Российской Федерации). Конституция не ограничивает его в его правах, предоставляя ему право выбора на получение юридической квалифицированной помощи. Нигде в Конституции не сказано, что он непосредственно должен обратиться в коллегию адвокатов, так как есть организации и другие частные лица, индивидуальные предприниматели, которые оказывают платные юридические услуги в области права. Суд принимает доводы истца и его представителя в части взыскания судебных расходов, т.к. исковые требования истца удовлетворены в полном объеме, однако суд считает, что вся юридическая помощь истцу предоставлена в рамках нотариальной доверенности и поэтому считает возможным снизить размер понесенных истцом расходов до 12500 рублей. В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 3509руб (со 100000руб-3200руб + 2% с оставшейся суммы) РЕШИЛ: Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу ФИО1: - недоплату страховых выплат по полученному в ОАО « ш.Зенковская» профессиональному заболеванию вибрационная болезнь, выявленному ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 64578 руб. 35 коп. (шестьдесят четыре тысячи пятьсот семьдесят восемь рублей тридцать пять копеек) ; - с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату за 30% утраты профессиональной трудоспособности по данному профессиональному заболеванию – 8996 руб. 85 коп. ( восемь тысяч девятьсот девяносто шесть рублей восемьдесят пять копеек) с последующей индексацией в установленном законом порядке - судебные расходы, связанные с восстановлением нарушенного права в размере 12 500 руб. (двенадцать тысяч пятьсот рублей). Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в доход местного бюджета госпошлину в размере 3509 рублей (три тысячи пятьсот девять рублей). Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней. Председательствующий Н.А. Дворянова