о возмещении вреда, причиненного здоровью



2-189-2011

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

Рудничный районный суд города Прокопьевска Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Безгодкова С.А.

при секретаре Кавригиной Л.В.

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Прокопьевске 26 января 2011 года гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью.

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС, в котором просит назначить ежемесячные страховые выплаты за 30% утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию рефлекторные синдромы шейного уровня, выявленному ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ООО «Шахта Красногорская», а также возместить судебные расходы в сумме 10.000 рублей. Требования обосновывает тем, что ДД.ММ.ГГГГ заключением БМСЭ № по указанному заболеванию ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ. Фонд социального страхования впервые назначил истцу ежемесячные выплаты, избрав для расчёта 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности. Истец оспаривает избранный период, просит произвести расчёт за 12 месяцев до выявления профессионального заболевания с заменой неполностью отработанных месяцев на предшествующие.

В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковые требования поддержала, уточнив, что просит применить к сумме заработка предусмотренные Федеральным законом №350-ФЗ от 09.12.2010 года коэффициенты индексации. Пояснила, что при назначении ежемесячной страховой выплаты ГУ КРОФСС произвел расчет, который не отвечает интересам застрахованного, что привело к занижению размера выплат.

Представитель ответчика ФИО4 исковые требования не признала, пояснила, что Фондом при избрании период для расчёта среднего заработка производился расчёт до выявления профессионального заболевания, но он не был выгоден потерпевшему. В настоящее время с изменениями законодательства при индексации заработка на дату обращения данный период выгоден застрахованному.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что Фонд социального страхования впервые приказом № от ДД.ММ.ГГГГ назначил истцу ежемесячные выплаты с ДД.ММ.ГГГГ за 30% утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию рефлекторные синдромы шейного уровня, выявленному ДД.ММ.ГГГГ в размере 7.439,09 рублей. Для расчёта был избран период в 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности, то есть с апреля 2008 года с заменой неполностью отработанных месяцев на предшествующие полностью отработанные (л.д.16-17).

В деле представлено личное заявление ФИО1 об избрании расчётного периода для исчисления среднего заработка, однако отсутствуют сведения о сравнительном расчёте периода среднего заработка до выявления профессионального заболевания с заменой неполностью отработанных месяцев на полностью отработанные предшествующие.

Права застрахованного были разъяснены истцу формально и нарушены.

Федеральный закон №125-ФЗ предоставляет застрахованному право выбора расчётного периода для максимальной компенсации утраты трудоспособности при начислении ежемесячной страховой выплаты. Также закон наделяет страховщика в лице Фонда социального страхования обязанностью по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, в том числе и связанных с назначением страховых выплат.

Позицию ответчика суд считает необоснованной и противоречащей требованиям закона – право на избрание расчетного периода до выявления профессионального заболевания с заменой неполностью отработанных месяцев для исчисления среднего заработка прямо предусмотрено Федеральным законом от 24.07.1998 года №125-ФЗ и соответствует интересам застрахованного.

Из акта о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ следует, что выявлено оно ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с абз.1 п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Таким образом истец имеет право на избрание расчётного периода до выявления профессионального заболевания, то есть 12 месяцев с мая 2008 года.

В соответствии с п.6 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ неполностью отработанные месяцы (отпуск и профобследование) в расчётном периоде заменяются предшествующими полностью отработанными. Для расчёта среднего заработка следует принять 12 месяцев – апрель, февраль, январь 2008 года, октябрь, сентябрь, август, июль, июнь, февраль, январь 2007 года, ноябрь и октябрь 2006 года.

Размер среднего заработка составит 23.785,68 рублей:

1.      апрель 2008 года – 24.007,01 рублей;

2.      февраль 2008 года – 24.764,31 рубля;

3.      январь 2008 года – 12.574,21 рубля;

4.      октябрь 2007 года – 22.234,13 рубля;

5.      сентябрь 2007 года – 15.304,36 рубля;

6.      август 2007 года – 31.888,59 рублей;

7.      июль 2007 года – 21.492,12 рубля;

8.      июнь 2007 года – 25.631,31 рубль;

9.      февраль 2007 года – 27.367,05 рублей;

10. январь 2007 года – 25.691,07 рубль;

11. ноябрь 2006 года – 25.450,61 рублей;

12. октябрь 2006 года – 29.023,41 рубля.

ИТОГО : 285.428,16 / 12 месяцев = 23.785,68.

На основании п.3 ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным исковым требованиям – истец просит обязать ответчика назначить выплаты с ДД.ММ.ГГГГ без взыскания недоплаты. Обязанность ГУ КРОФСС по назначению и перерасчёту ежемесячной страховой выплаты в дальнейшем предусмотрена Федеральным законом №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании».

В соответствии с требованиями Федерального закона №350-ФЗ от 09.12.2010 года и п.10 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» суммы заработка подлежат индексации на коэффициенты индексации ежемесячных страховых выплат.

Осовремененный средний заработок на дату назначения выплат с ДД.ММ.ГГГГ составит 23.785,68 х 1,019 х 1,13 х 1,1 = 30.127,34 рублей.

За 30% утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию рефлекторные синдромы шейного уровня, выявленному ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ООО «Шахта Красногорская», ежемесячная страховая выплат с учётом индексации на основании Постановление Правительства РФ № 1072 от 20.12.2010 года составит:

с ДД.ММ.ГГГГ – 30.127,34 х 30% х 1,065 = 9.625,69 рублей.

Обстоятельства, на которые ссылается истец в обоснование своих требований, полностью подтверждены представленными суду письменными доказательствами и материалами.

Судебные расходы ФИО1 по подготовке иска и на оплату услуг представителя составили 9.500 рублей, что подтверждается представленной суду квитанцией (л.д.24). Данные расходы на основании ст.98 и 100 ГПК РФ следует отнести к расходам на оплату услуг представителя, так как подготовка иска, документов, запросов и представительство в суде осуществлялось одним лицом. Руководствуясь ст.100 ГПК РФ и учитывая доводы ответчика в этой части, суд полагает возможным снизить размер взыскания указанной суммы судебных расходов до 7.500 рублей, учитывая принципы разумности и справедливости, иск был рассмотрен в пределах трёх судебных заседаний и не представляет особой сложности.

Также с ответчика в пользу истца подлежат взысканию необходимые расходы в 500 рублей для оформления доверенности представителя.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика в бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований. Исковые требования удовлетворены, размер государственной пошлины составит 200 рублей – неимущественные требования о возложении обязанности по назначению выплат.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК, суд

Р Е Ш И Л :

Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты за 30% утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию рефлекторные синдромы шейного уровня, выявленному ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ООО «Шахта Красногорская», в размере 9.625,69 (девять тысяч шестьсот двадцать пять) рублей.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 судебные расходы в сумме 8.000 (восемь тысяч) рублей.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в доход бюджета государственную пошлину в размере 200 рублей (двести).

Решение может быть обжаловано в течение десяти дней в Кемеровский областной суд.

Судья С.А.Безгодков