2-2233-2010

именем Российской Федерации

Рудничный районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области

в составе председательствующего Кирсановой Л.П.

при секретаре Сафиуллиной Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Прокопьевске

17 декабря 2010 года

дело по иску ФИО1 к Государственному Учреждению «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» о возмещении вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» о возмещении вреда, причиненного здоровью. Требования мотивировал тем, что ДД.ММ.ГГГГ у него было выявлено профессиональное заболевание - хронически й пылевой бронхит. Заболевание он получил во время работы на шахте «Центральная» (96% вины) и шахте «Зенковская» (9,6 % вины). С ДД.ММ.ГГГГ ему было установлено 20 % утраты трудоспособности. Процент утраты трудоспособности по данному заболеванию не менялся и с ДД.ММ.ГГГГ установлен бессрочно.

Первоначально выплаты были назначены и производились Прокопьевским филиалом ГУ КРОФСС за шахту «Зенковская» и Филиалом № 18 за шахту «Центральная». С 2001 года выплаты объединили. Выплаты стал и выплачивать Филиал № 12 г. Прокопьевска.

Считает, что все выплаты, как назначенные Прокопьевским филиалом и филиалом № 18, а также и объединенные выплаты, назначенные филиалом № 12, были назначены ему неверно. Считает, что наиболее выгодным для него периодом, является период перед МСЭ (с ноября 1998 года до ноября 1999года). Кроме того, считает, что на основании п. 5 ст. 1086 ГК РФ данный период должен быть сокращен, т.к. с ДД.ММ.ГГГГ в его заработке произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, т.к. его тарифная ставка была увеличена в 1,155 раза.

Поэтому считает, что средний заработок необходимо исчислить из октября 1999 года. Кроме того, считает, что заработная плата за октябрь подлежит индексации на пенсионный индекс – 1,15, действующий с ДД.ММ.ГГГГ. Кроме того, в судебном заседании представитель истца ФИО3, действующая по доверенности, просит исчислить ежемесячную выплаты из заработной платы за октябрь не согласно справке о заработной плате, а согласно расчетному листку за октябрь 1999 года. Согласно которому, истец заработал в октябре 5132 рубля 10 копеек, а не 4879 рублей 16 копеек, как указано в справке. Поэтому считает, что на день назначения выплаты по профзаболеванию - хронический пылевой бронхит должны были составлять 1180 рублей 38 копеек. А с ДД.ММ.ГГГГ – 12270 рублей 80 копеек.

Поэтому просит взыскать: ежемесячную выплату с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 12270 рублей 80 копеек; недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ до 01.01. 2011 года, с учетом индексации на индексы потребительских цен; расходы на представителя в сумме 25000 рублей.

Представитель ответчика – ГУ КРОФСС иск не признала. Считает, что истец имеет право на назначение выплат из периода с ноября 1998 года до ноября 1999 года. Однако ежемесячные страховые выплаты истцу, перерасчету не подлежат, т.к. страховые выплаты истцу назначены из периода предусмотренного законом. Кроме того, считает, что даже если бы истец и имел право на перерасчет ежемесячных платежей, то сумма недоплаты индексации не подлежит, так как отсутствует какой- либо закон, предусматривающий индексацию недоплаты. Кроме того, считает, что расходы на представителя подлежат взысканию в разумных пределах на основании ст. 100 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ у истца было выявлено профессиональное заболевание - хронический пылевой бронхит. Что подтверждается актом о случае профессионального заболевания (л.д.70).

Впервые утрата трудоспособности ФИО1 по профзаболеванию - хронический пылевой бронхит установлена заключением МСЭ с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9,104). В последующем размер утраты трудоспособности по данному заболеванию не менялся и с ДД.ММ.ГГГГ установлен бессрочно (л.д. 10-18).

Как установлено в судебном заседании, впервые истцу выплаты были назначены с ДД.ММ.ГГГГ приказом № от ДД.ММ.ГГГГ за шахту «Зенковская» по двум заболеваниям за 40 % утраты трудоспособности за 4 % вины предприятия в сумме 171 рубль 46 копеек. Из них по профзаболеванию - хронически й пылевой бронхит - 85 рублей 73 копейки. Выплаты назначены из периода перед выявлением профзаболевания (л.д. 27, 85). Выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ были назначены шахтой «Зенковская». Что подтверждается приказом № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.29).

Выплаты за 96 % вины шахты «Центральная» были назначены Филиалом № 18 ЦОФСС РФ приказом № от ДД.ММ.ГГГГ по двум заболеваниям за 40 % утраты трудоспособности в сумме 1132 рубля 25 копеек с ДД.ММ.ГГГГ. Из них по профзаболеванию - хронический пылевой бронхит - 566 рублей 13 копеек. Выплаты назначены из периода перед МСЭ за 12 месяцев (л.д.30,31,85).

С ДД.ММ.ГГГГ назначенные филиалами выплаты были проиндексированы на коэффициент – 1,581 (л.д.32,33). И соответственно составили – 135 рублей 54 копейки и 895 рублей 05 копеек. Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ филиал № 18 назначил выплаты по двум заболеваниям в размере 2041 рубль. Из них по бронхиту – 1020 рублей 50 копеек (л.д.33).

Согласно справке ГУ КРОФСС (л.д.85-86), с января 2001 года выплаты объединили и с ДД.ММ.ГГГГ выплаты составляли по двум заболеваниям за 40 % утраты трудоспособности - 3502 рубля 12 копеек. Из них по профзаболеванию - хронический пылевой бронхит 1751 рубль 06 копеек. С ДД.ММ.ГГГГ – 5253 рубля 18 копеек. Из них по профзаболеванию - хронический пылевой бронхит 2626 рублей 59 копеек. С ДД.ММ.ГГГГ – 7879 рублей 77 копеек. Из них по профзаболеванию - хронический пылевой бронхит 3939 рублей 89 копеек. Что также подтверждается приказом № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с вышеуказанной справкой и приказам выплаты составляли: с ДД.ММ.ГГГГ -4333 рубля 87 копеек (л.д.41), с ДД.ММ.ГГГГ – 4741 рубль 25 копеек (л.д.43), с ДД.ММ.ГГГГ - 5144 рубля 26 копеек (л.д. 45), с ДД.ММ.ГГГГ – 5530 рублей 08 копеек (л.д. 47), с ДД.ММ.ГГГГ - 6000 рублей 14 копеек (л.д.50), с ДД.ММ.ГГГГ – 6114 рублей 14 копеек (л.д.51); с ДД.ММ.ГГГГ – 6908 рублей 98 копеек (л.д. 53) и с ДД.ММ.ГГГГ – 7599 рублей 88 копеек (л.д.54).

Суд считает установленным, что ответчик, при назначении выплат, нарушил требования ст. 18, 19 Закона «Об обязательном социальном страховании…». Согласно которым, страховщик (Фонд социального страхования- ст. 3 Закона) несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию (п.2 ст.19). Страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве (п.п. 9 п.2 ст. 18).

Так, суд считает достоверно установленным, что истцу не разъяснялись его права, т.к. в подлинном деле имеется только заявление, в котором разъяснены обязанности застрахованного (л.д.105). Таким образом, выплаты истцу назначены не в соответствии с законом и, следовательно, у истца имеется право на новое назначение выплат.

Как уже говорилось выше, утрата трудоспособности истцу была установлена до января 2000 года.

Таким образом, истец имеет право на назначение ежемесячных выплат по Правилам возмещения вреда здоровью…, 1992 года, с учетом ФЗ № 180 от 24.11.1995 года.

Так, согласно п.1 ст. 14 Правил среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы (службы, кроме срочной военной службы), предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем (по выбору гражданина).

Таким образом, законодательство, действующее в период назначения выплат, предусматривало назначение выплат из периода либо перед трудовым увечьем, либо перед установлением утраты трудоспособности. И право выбора периода предоставляется пострадавшему. Следовательно, требования истца о назначении выплат из периода перед МСЭ основаны на Законе.

Как уже было сказано выше, истец просит сократить период и назначить выплаты из октября 1999 года, т.к. с октября 1999 года в его заработке произошли устойчивые изменения, улучшающие его материальное положение.

В соответствии с п.5 ст. 1086 ГК РФ, если в заработке потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, когда доказана устойчивость изменения или возможность изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ и справке от ДД.ММ.ГГГГ на шахте «Зенковская» были увеличены гарантированные тарифные ставки с ДД.ММ.ГГГГ в 1,155 раза (л.д. 25,26). Что также подтверждается личной карточкой истца (л.д.99) и расчетными листками (л.д.94-98). Из которой усматривается, что в сентябре 1999 года дневной заработок составлял – 258 рублей 21 копейка, а в октябре 1999 года – 320 рублей 60 копеек.

Учитывая вышеизложенное, суд считает установленным, что с октября 1999 года произошли устойчивые изменения в заработке истца.

Таким образом, суд считает возможным исчислить средний заработок из октября 1999 года. При этом суд считает возможным согласиться с доводами представителя истца и исчислить ежемесячную выплату из заработной платы за октябрь 1999 года согласно расчетному листку в размере 5132 рубля 10 копеек (л.д.98). Данная сумма сложилась из: оплаты по тарифу – 137,40, ночных -34,51 + 9,89, премии 235,37 + 76,05, районный коэффициент – 122,18 + 25,79, отпуск – 3527,10 и обследование – 963,80). Данный месяц является не полностью отработанным месяцем. Однако по желанию истца данный месяц исключению или замене не подлежит (ч.2 ст. 14 Правил…).

Истец просит проиндексировать октябрь 1999 года на пенсионный индекс 1,15, действующий с ноября 1999 года.

В соответствии с п. 3 ст. 11 Правил… при определении общей суммы заработка для исчисления впервые сумм возмещения вреда суммы, учитываемые в составе заработка индексируются в порядке установленном при исчислении заработка для назначения пенсии.

Т.е. Правила… связывали индексацию сумм для исчисления ежемесячных платежей с исчислением сумм впервые, т.е. на момент назначения выплат.

У истца возникло право на назначении выплат с ДД.ММ.ГГГГ. Следователь, заработная плата за октябрь 1999 подлежит индексации на индекс -1,15, действующий с ноября 1999 года (Постановление Правительства РФ № 1140 от 12.10.1999 года).

Так, средний заработок составит:

1999 год

октябрь - 5132,10 х 1,15 = 5901 рубль 90 копеек.

Таким образом, ежемесячная выплата на ДД.ММ.ГГГГ должна была составлять: 5901,90 х 20% = 1180 рублей 38 копеек.

На основании п. 2 ст. 11 Правил…, п. 11 ст. 12 Закона РФ « Об обязательном социальном страховании» при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке, размер ежемесячных страховых выплат увеличивается пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ МРОТ не повышалась.

Таким образом, ответчик при назначении выплат, должен был назначить - 1180 рублей 38 копеек.

В соответствии со ст. 1 Закона РФ « О минимальном размере оплаты труда» от ДД.ММ.ГГГГ, действующей до ДД.ММ.ГГГГ и дополнениями к нему от ДД.ММ.ГГГГ минимальный размер оплаты труда был увеличен с ДД.ММ.ГГГГ в 1,581 раза, с ДД.ММ.ГГГГ в 1,515 раза, с ДД.ММ.ГГГГ в 1,5 раза, с 01.05. 2002 года в 1,5 раза.

Следовательно, выплаты должны были составлять:

С ДД.ММ.ГГГГ – 1866 рублей 18 копеек

С ДД.ММ.ГГГГ – 2827 рублей 26 копеек

С ДД.ММ.ГГГГ- 4240 рублей 90 копеек

С ДД.ММ.ГГГГ – 6361 рубль 34копейки

В соответствии с п. 11 ст. 12 Закона «Об обязательном социальном страховании…», действующей в настоящее время, размер ежемесячной страховой суммы подлежит индексации с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.

Коэффициенты индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

Постановлением Правительства № 53 от 06.02.2004 года с ДД.ММ.ГГГГ введен коэффициент «1,1». Соответственно выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составят - 6997 рублей 47 копеек

Согласно Постановлению Правительства № 230 от 18 апреля 2005 года размер ежемесячной страховой выплаты подлежит увеличению на коэффициент «1,094». И, соответственно, выплаты составят – 7655 рублей 24 копейки.

Согласно Постановлению Правительства № 410 от 03.07.2006 года ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,085». И, соответственно, составят – 8305 рублей 93 копейки.

Согласно Постановлению Правительства № 163 от 15 марта 2007 года ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,075». И, соответственно, составят – 8928 рублей 88 копеек.

Согласно Постановлению Правительства № 189 от 20 марта 2008 года ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,085». И, соответственно, составят – 9687 рублей 83 копейки.

Согласно Постановлению Правительства № 615 от 18.08. 2008 года ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,019 ». И, соответственно, составят – 9871 рубль 90 копеек.

Согласно Постановлению Правительства № 190 от 03.03.2009 года в редакции Постановления /Правительства РФ от 15.07.2009 года № 571 ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,13». И, соответственно, составят – 11155 рублей 25 копеек.

Согласно Постановлению Правительства № 36 от 02.02.2010 года ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ подлежат увеличению на коэффициент «1,1» и составит – 12270 рублей 78 копеек.

Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ подлежит назначению страховая выплата в сумме 12270 рублей 78 копеек.

Как уже говорилось выше, истец просит взыскать недоплату по ежемесячным платежам с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Суд считает, что данные требования подлежат удовлетворению.

Согласно п.2 ст. 19 Закона «Об обязательном социальном страховании…» страховщик (Фонд социального страхования- ст. 3 Закона) несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.

В соответствии с п.п. 9 п.2 ст. 18 Закона… страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.

Как уже говорилось выше, истцу были разъяснены только его обязанности.

Согласно ст. 208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

Таким образом, требования истца о взыскании доплаты с ДД.ММ.ГГГГ не противоречат Закону и, следовательно, подлежат удовлетворению.

Кроме того, истец просит проиндексировать недоплату на индексы потребительских цен.

Суд считает, что данные требования подлежат удовлетворению.

Так, истец не дополучал выплаты в счет возмещения вреда здоровью, по вине ответчика с февраля 2000 года. За это время в стране имели место инфляционные процессы, и взыскание суммы недоплаты по ежемесячным платежам без учета уровня инфляции, привело бы к нарушению права истца на полное возмещение вреда, причиненного здоровью.

Согласно п.2 Постановления Госкомстата РФ № 23 от 23 мая 2002 года, индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно- кредитной политики, анализа и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.

Учитывая вышеизложенное, суд считает, что недоплата подлежит индексации на индексы потребительских цен.

Так, недоплата без индексации составит:

Недоплата с учетом индексации:

Всего недоплата с учетом индексации подлежит взысканию в сумме 565826 рублей 76 копеек.

Истец просит взыскать судебные издержки в общей сумме 25000 рублей.

Согласно квитанциям № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 8) истец оплатил представителю за юридические консультации, запросы, расчеты, составление искового заявления, представительство в суде 25000 рублей.

Принимая во внимание, что истец уполномочил ФИО3 представлять его интересы в суде по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.7), суд относит вышеуказанные расходы к расходам на представителя.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы по оплате представителя в разумных пределах.

Исходя из сложности дела, суд считает возможным взыскать расходы на представителя в сумме 15000 рублей.

Всего с ГУ «КРОФСС» подлежит взысканию единовременно 580826 рублей 76 копеек.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ГУ КРОФСС подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 10739 рублей 80 копеек.

Из них с ежемесячных платежей: 1881 рубль 52 копейки (из расчета - сумма недоплаты по платежам за 1 месяц: 4670,90 х 12 мес. = 56050,80 - 800 рублей + 3% от суммы свыше 20000 рублей); с единовременной выплаты – 8858 рубле 27 копеек (5200 рублей + 1% от суммы свыше 200001 рубля).

На основании ст. ст. 12, 15, 18, 19 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании…»; ст. 103 ГПК РФ; Постановления Правительства № 53 от 06.02.2004 года; Постановления Правительства № 230 от 18.04.2005 года; Постановления Правительства РФ № 410 от 03.07.2006 года; Постановления Правительства № 163 от 15.03.2007 года; Постановления Правительства № 163 от 20.03.2008 года; Постановления Правительства № 615 от 18.08.2008 года; Постановления Правительства № 190 от 03.03.2009 года ; Постановления Правительства № 76 от 02.02.2010 года; ФЗ № 82 «О минимальном размере оплаты труда» от 19 июня 2000 года, в редакции от 29.12.2004 года.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» в пользу ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда за 20 % утраты трудоспособности по профзаболеванию - хронический пылевой бронхит в размере 12270 рублей 78 копеек (двенадцать тысяч двести семьдесят рублей 78 копеек) с ДД.ММ.ГГГГ.

Данная сумма подлежат индексации с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.

Взыскать с ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» в пользу ФИО1 единовременно 580826 рублей 76 копеек (пятьсот восемьдесят тысяч восемьсот двадцать шесть рублей 76 копеек). Из них: 565826 рублей 76 копеек - доплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ; 15000 рублей – расходы на представителя.

Взыскать с ГУ КРОФСС в федеральный бюджет государственную пошлину в сумме 10739 рублей 79 копеек (десять тысяч семьсот тридцать девять рублей 79 копеек).

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней с момента составления мотивированного решения (мотивированное решение составлено 22 декабря 2010 года).

Судья Кирсанова Л.П.