Дело № 2-154/2011 Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации г. Прокопьевск 12 января 2011 года Рудничный районный суд города Прокопьевска Кемеровской области в составе: председательствующего Панькова С.П. при секретаре Трубиной О.И. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО8 к Государственному учреждению -Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признании незаконным отказа в назначении ежемесячных страховых выплат и об обязании возобновить выплаты ежемесячного страхового возмещения в связи со смертью кормильца, У С Т А Н О В И Л : ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признании незаконным отказа в назначении ежемесячных страховых выплат и об обязании возобновить выплаты ежемесячного страхового возмещения в связи со смертью кормильца. В обоснование которого указала на то, что её муж ФИО2 скончался ДД.ММ.ГГГГ, причина смерти непосредственно связана с профессиональным заболеванием. ФИО2 при жизни была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов и назначены ежемесячные страховые выплаты по возмещению вреда здоровью. Решением Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлен факт нахождения истицы на иждивении ФИО2 Указанные выплаты были назначены и осуществлялись истице и после смерти мужа, но решением ГУ - КРОФСС с ДД.ММ.ГГГГ прекращены. Истица ФИО1 в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме и просила суд обязать ГУ КРО ФСС РФ возобновить ежемесячного страхового возмещения в связи со смертью кормильца, исходя из того, что их семья состояла из двух человек. Она одна находилась у мужа – ФИО2 на иждивении, так как с 1984 года является инвалидом. Других иждивенцев у ее мужа не было. Представитель ответчика ФИО5, действующий на основании доверенности, не согласен с требованиями истицы. При этом указал, что установление факта нахождения на иждивении мужа не является самостоятельным страховым случаем и не служит основанием для назначения страховых выплат. Изучив материалы дела, выслушав истицу, представителя ответчика, суд приходит к следующему. Так, судом установлено, что истица ФИО1 состояла в браке с ФИО2, который скончался ДД.ММ.ГГГГ. Решением Центрального районного суда г.Прокопьевска от 20 ноября 2006 года установлен факт нахождения истицы на иждивении мужа. ФИО2 в период работы на шахте «Центральная» подземным горнорабочим повредил здоровье вследствие двух несчастных случаев на производстве, произошедших ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, заключениями медико-социальной экспертизы ему было установлено 10 и 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности соответственно. Кроме этого, ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 было выявлено профессиональное заболевание, по которому заключением МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30 процентов. ГУ - КРОФСС РФ филиал №12 г. Прокопьевска производил ФИО2 страховое возмещение до дня его смерти из расчета 100% утраты трудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ГУ КРО ФСС РФ филиал №12 г.Прокопьевска с заявлением о назначении ей страховых выплат в связи со смертью кормильца ФИО2. При этом ГУ КРО ФСС РФ филиал №12 г.Прокопьевска принял данное заявление и назначил ежемесячные страховые выплаты, а также произвел выплаты недополученных сумм ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ Фонд социального страхования РФ прекратил ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ. Определением Верховного Суда Российской Федерации № 81-В10-12 от 03 сентября 2010 года признан незаконным отказ Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 12 мая 2009 года в назначении ежемесячных страховых выплат ФИО1ёновне в связи со смертью кормильца. В соответствии с ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Соответственно факт законности либо незаконности отказа ГУ КРО ФСС РФ в назначении страховых выплат от ДД.ММ.ГГГГ дополнительному доказыванию и оспариванию не подлежит. Из чего следует, что ФИО1 имеет право на ежемесячные страховые возмещения и Фонд социального страхования РФ обязан назначить и производить ФИО1 страховых выплат в соответствии с нормами действующего законодательства. Так, судом установлено, что ФИО2 и ФИО3 доводились друг другу мужем и женой. ФИО1 в связи с несчастным случаем, произошедшим с ней ДД.ММ.ГГГГ, она является инвалидом 2-ой группы. ФИО2 вследствие двух несчастных случаев на производстве, произошедших ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, заключениями медико-социальной экспертизы ему было установлено 10 и 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности соответственно. А также ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 было выявлено профессиональное заболевание, по которому заключением МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30 процентов. В связи с чем, ГУ КРО ФСС РФ филиал №12 г. Прокопьевска производил ФИО2 страховое возмещение до дня его смерти, наступившей ДД.ММ.ГГГГ исходя из суммарных 100% утраты профессиональной трудоспособности. Решением Центрального районного суда г.Прокопьевска от 20 ноября 2006 года был установлен факт нахождения ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на иждивении мужа – ФИО2, умершего ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>. Согласно ст.1088 ГК РФ в случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;. На основании ч.2 ст.7 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;. В соответствии с п.2 ч.1 ст.8 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;. При таких обстоятельствах, суд считает, что у истицы имеется право на получение ежемесячных страховых платежей, которые ГУ КРО ФСС РФ обязан выплачивать ФИО1 с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, которые предусмотрены законом. Таким образом, исковые требования в части: обязать Государственной учреждение Кемеровского регионального фонда социального страхования РФ возобновить выплаты ежемесячного страхового возмещения в связи со смертью кормильца, подлежат удовлетворению. Кроме того, истица обратилась в суд с уточненным иском, в котором просит возобновить выплату ей страхового возмещения вреда по потере кормильца и обязать ГУ КРО ФСС РФ выплатить ей недоплату по страховым выплатам в сумме 338702 рубля и назначить ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в сумме по 7471,6 рублю. При этом ФИО1 указала, что ее умерший муж ФИО2 при жизни имел страховое обеспечение в счет возмещение вреда, причиненного его здоровью при исполнении им трудовых обязанностей. На момент наступления его смерти он получал страховое обеспечение в сумме 8552,93 рубля за 100% утраты профессиональной трудоспособности. При этом истица считает, что ответчик обязан выплачивать ей ? часть от указанной суммы, так как она находилась на его иждивении. Других иждивенцев у ее мужа не было. ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРО ФСС РФ Прокопьевский филиал №12 назначил ей выплаты в размере ? части, но только от 30% утраты мужем профессиональной трудоспособности, то есть от суммы 3390,31 руб. всего в сумме 1695,16 руб., с чем истица не согласна. А с ДД.ММ.ГГГГ Фонд вообще прекратил осуществление страховых выплат. По приведенному истицей расчету за весь период осуществления платежей она получила 119537,7 руб.. По ее же подсчету за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ единовременная сумма недоплаты должна составить: 458239,76 – 119537,7 = 338702 рубля. А ежемесячные платежи должны составить по состоянию, с учетом произведенной индексации, 7 471,60 рубль. Изучив предоставленные письменные доказательства, суд приходит к следующему. Судом было установлено, что ежемесячные страховые выплаты ФИО2 в марте, апреле 2004 года, без дополнительных расходов, составляли 8552 руб.93 коп.. На основании п.8 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. Судом также было установлено, что вся сумма страхового возмещения, получаемая ФИО2, распределялась в равных долях между ним самим и его женой, которая является инвалидом и находилась на иждивении мужа. Однако ГУ КРО ФСС РФ, после наступления смерти получателя возмещения ФИО2, начали платить ФИО1 в счет возмещения вреда, причиненного смертью из расчета 30%. С данной позицией Фонда суд согласиться не может, так как сами по себе обстоятельства, послужившие причиной смерти застрахованного (профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве), не могут служить основанием для дифференциации правовых последствий при начислении страхового возмещения, лицу, находившемуся на иждивении застрахованного лица. Как смерть застрахованного лица от несчастного случая на производстве, так и смерть от профессионального заболевания, обусловленные воздействием вредных производственных факторов на организм человека, должны порождать одинаковые правовые последствия для нетрудоспособных иждивенцев застрахованного лица и служить надлежащим основанием для возникновения у них права на получение ежемесячных страховых выплат. Согласно ч.1 ст.1089 ГК РФ лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается в размере той доли заработка (дохода) умершего, определенного по правилам статьи 1086 настоящего Кодекса, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни. Из предоставленных на обозрение суда документов следует, что ФИО2 ГУ КРО ФСС РФ производил выплаты ежемесячных страховых выплат из расчета 100% утраты трудоспособности. При этом размер данных платежей был рассчитан в соответствии с действующим законодательством и не оспаривался ни страховщиком, ни застрахованным. Как было указано выше, ФИО1 получала на свое содержание при жизни мужа половину от его страховых выплат. Таким образом, ФИО1 должна была получать страховое возмещение в связи со смертью кормильца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно по 4276, 46 руб. (8552,93 : 2). Всего за указанный период 34211,72 руб. (4276,46 х 8). Фактически в указанный период времени ФИО1 ГУ КРО ФСС РФ было выплачено 13561,28 руб.. Таким образом, недоплата составила: 20650,44 руб. (34211,72 – 13561,28). С ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных страховых выплат должен был составить 4276,46руб. * 1,094 (коэффициент увеличения сумм возмещения вреда с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 18.04.2005г. №230) = 4678,45 руб. Всего за 12 месяцев сумма выплат должна была составить 56141,36 руб.. Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ было выплачено 22254,12 руб.. таким образом, сумма недоплаты составляет 33887,27 руб. С ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных страховых выплат должен был составить 4678,45 руб.* 1,085 (коэффициент увеличения сумм возмещения вреда с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 03.07.2006г. №410) = 5076,12 руб.. Всего за 12 месяцев 2006 года ФИО1 должно было быть выплачено 60913,42 руб. С ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных страховых выплат должен был составить 5076,12 руб.* 1,075 (коэффициент увеличения сумм возмещения вреда с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства) = 5456,83 руб. За январь, февраль 2007 года ФИО1 должна была получить 10913,66 руб.. А всего за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ должно было быть выплачено 60913,42 + 10913,66 = 71827,08 руб. Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ было выплачено 26157,82 руб. Таким образом, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер недоплаты составил: 45669,26 руб. (71827,08 – 26157,82). За период с марта по декабрь включительно 2006 года ответчик обязан был выплатить в счет страхового возмещения 5456,83 руб. х 10 = 54568,30 руб.. С ДД.ММ.ГГГГ 5456,83 руб. * 1,085 (коэффициент увеличения сумм возмещения вреда с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 19.11.2007г. №786) = 5920,66 руб. Всего за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 не было выплачено 35523,96 руб. С ДД.ММ.ГГГГ 5920,66 руб. * 1,019 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 18.08.2008г. №615) = 6033,15 руб. Всего за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 не было выплачено 36198,91 руб. С ДД.ММ.ГГГГ 6033,15 руб. * 1,13 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства от 03.03.2009г. №190) = 6817,46 руб.. Всего за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 не было выплачено 81809,51 руб.. С ДД.ММ.ГГГГ 6817,46 руб. * 1,1 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства № 36 от 02.02.2010 г.) = 7499,20 руб.. Всего за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 не было выплачено 89990,47 руб.. Таким образом, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ общая сумма недоплаты составила 398298,12 руб.. С ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячных платежей составит 7499,20 руб. * 1,065 (коэффициент увеличения ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по Постановлению Правительства № 1072 от 20.12.2010 г.) = 7986,65 руб.. Данная сумма подлежит взысканию в пользу ФИО1 ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. В соответствии со ст. 11 Закона «Об обязательном социальном страховании…» размер ежемесячной страховой суммы подлежит индексации с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. В соответствие с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Истец при подаче искового заявления о возмещении вреда, причиненного здоровью, освобождается от уплаты госпошлины, следовательно, государственная пошлина взыскивается с ответчика. В данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 7182 рубля 98 копеек рублей, так как согласно ч.1 п.1 ст.333.19 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 5 200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200 000 рублей. Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л : Обязать Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ возобновить выплату ежемесячных страховых выплат в пользу ФИО3 в связи со смертью кормильца, начиная с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 7986 рублей 65 копеек. Данная сумма подлежит последующей индексации в соответствии с п.11 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО3 единовременно общую сумму недоплаты в размере 398298 рублей 12 копеек. Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в доход местного бюджета 7182 рубля 98 копеек. Решение суда может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней. Председательствующий: С.П. Паньков